Сондиране за подготовка за паразити за анализ на дванадесетопръстника

Автор: wordik Статия: 17 дек. 2015 г

Дуоденалното изследване на вътрешното съдържимо на стомаха и дванадесетопръстника - жлъчка, има определено значение за поставяне на точна диагноза. Сондирането, както се нарича тази процедура, се извършва с помощта на специализиран гумен катетър или сонда. С негова помощ се извлича жлъчка - чернодробна и кистозна, както и сокове - чревни, панкреатични и стомашни.

Благодарение на сондирането можете да получите обща картина на състоянието на жлъчните пътища и качеството на жлъчния процес. Освен това е възможно да се определи наличието на паразити в стомашно-чревния тракт.

Соковете, отделяни от храносмилателния тракт, са тайната, съдържаща се в участъците на дванадесетопръстника:

• жлъчка, идваща от жлъчните пътища;
• тайната на панкреаса, разположена в червата след преминаването на канала Wirsung;
• чревен сок, произведен от лигавиците;
• стомашно съдържимо от пилора в дванадесетопръстника.

Стомашното сондиране дава ценна информация за функционирането на панкреаса и наличието на гастроентерологични заболявания.

Към днешна дата дуоденалното сондиране се предписва изключително рядко. Извършва се само при крайна необходимост или поради специални показания. Това може да е подозрение за наличието на лямблиозен холецистит, причинен от протозои - лямблии, които са добре видими в резултатите от теста.

Подготовка за процедурата на сондиране

Подготвителният етап за процедурата за сондиране на дванадесетопръстника започва пет дни предиизследвания. Подготовката на тялото се основава на премахването на всякакви препарати и продукти, съдържащи ензими, тъй като тяхното използване води до изкривяване на крайния резултат от изследването.

Един ден преди началото на процедурата за сондиране на пациента се показва подкожно приложение на 0,1% разтвор на атропин или вътрешно приложение на 8 капки от лекарството с малко количество вода и 30 грама ксилитол, разтворен в него.

Предишния ден на пациента се предлага лека вечеря, с изключение на храни, които насърчават образуването на газ.

Подготовката включва вземане на тампон от гърлото в навечерието на изследването за изследване на състава на патогенната микрофлора. Отчита се наличието на микроорганизми, за да се предотврати навлизането на жлъчка в тестовите проби.

Сондирането се извършва сутрин преди хранене. Преди процедурата се извършва антисептична обработка на устната кухина и фаринкса.

Изследователски методи

Методът на изследване на дванадесетопръстника, както беше споменато по-горе, се основава на използването на специална сонда. Частта, която се спуска в стомашно-чревния тракт, е снабдена с метален връх, който прилича на перфорирана маслина.

Тръбата на сондата е маркирана със специални маркировки, които контролират нивото на нейното потапяне в хранопровода. Катетър за сондиране се вкарва в храносмилателния тракт, докато пациентът седи на стол. Веднага след като сондата достигне стомаха по време на преглъщане, както се вижда от съответния етикет, пациентът се прехвърля в легнало положение на дясната страна. Това улеснява по-нататъшния процес на въвеждане на сондата в дванадесетопръстника, откъдето се взема първата част за изследване, която има бледожълт цвят.

Панкреатичният сок, жлъчката и дуоденалната тайна са компонентите на първата част от тайната, благодарение на сондирането.

След прекратяване на жлъчната секреция, съгласно съществуващия метод, 50 милилитра топъл разтвор на магнезий се инжектират в стомаха на пациента през катетър, за да се стимулира храносмилателният процес. Благодарение на стимулиращия фактор, светлата жлъчка се секретира в жлъчните и кистозните пътища. Веднага след спиране на отделянето на частта, секретирана от кистозния канал, започва секрецията на чернодробна жлъчка със златистожълт цвят. Това е втората част от тайната за изследване на дванадесетопръстника.

Третата и последна част за изследване включва секрета на жлъчния мехур, който се откроява особено интензивно. Това е вискозна концентрирана течност с тъмнозелен цвят, която бързо изтича от сондата.

И трите порции сонда се поставят отделно в епруветки и след приключване на процедурата трябва незабавно да се изпратят за лабораторен анализ. Микроскопското изследване може да покаже наличието на паразити, ако има такива, в тялото на пациента.

Резултати от изследванията

Лабораторните показатели на изследването на дванадесетопръстника показват:

1. Функционалността на работата, извършвана от жлъчния мехур:

• способността за провеждане на концентрационна дейност, която се състои в абсорбцията на водни молекули и сгъстяване на жлъчката;
• наличието на контрактилни функции, състоящи се в смесване и отстраняване на жлъчката в червата.

1. Състоянието на пулпата на Оди. Това е обтурационен сфинктер под формата на пръстен, който се намира в задната част на жлъчния канал.
2. Функционалността на сфинктера на Lutkens, със заключващите функции на шийката на жлъчния мехур.
3. състояние на жлъчните пътища.
4. Огнища на възпалителния процес в стомашно-чревния тракт.
5. Наличието на патогени в жлъчните пътища.
6. Наличието на паразитиинфекциозни заболявания в стомашно-чревния тракт.

Противопоказания за изследване

Възрастовата бариера принадлежи към категорията на противопоказанията за сондиране. Дуоденално сондиране не се извършва при деца под тригодишна възраст. Също така противопоказание за изследване е наличието на:

• астма;
• хипертонична криза;
• жълтеница;
• стомашно кървене;
• пептична язва по време на обостряне.

В заключение трябва да се отбележи, че дуоденалното изследване на компонентите на жлъчния секрет, благодарение на сондирането, може да разкрие наличието на паразити в стомашно-чревния тракт, техните яйца и вегетативни форми на някои хелминти. Съдържанието на определени форми на паразити в различни части на жлъчния секрет е индикатор за инвазия в жлъчния мехур, дванадесетопръстника или черния дроб.

---