Специални деца диагноза, съдба и покана за действие
Специални деца ... Този термин обикновено се използва за обозначаване на деца, чието развитие е много различно от нормата. И нито едно семейство не е имунизирано от появата на специално дете в семейството. Сега медиите все повече привличат общественото внимание към живота на хората с увреждания. Преди семействата с деца, страдащи от различни видове заболявания, до голяма степен бяха оставени на произвола на съдбата, водеха затворен живот, общувайки предимно с лекари. В много отношения същото се случва и сега, но ситуацията все още върви напред. Появиха се приобщаващи детски градини и училища, снимат се телевизионни предавания и игрални филми за проблемите на семействата със специални деца. Има доброволци и фондации, които работят с такива семейства. И обществото постепенно преосмисля лицемерно срамежливото си отношение към тях.
Михаил Игнатов, психолог в приобщаваща детска градина, разказа пред "Мир 24" как да разпознаем едно от най-често срещаните отклонения в развитието - аутизма и как да се справим с този проблем. Ето как колегите казват за него: „Михаил е удивително способен да изпълни всички с позитив и увереност в успеха: родители, които не знаят какво да правят, и дори учители. Той е неуморен, много се интересува от резултатите от своя труд и, образно казано, с тази убеденост премества такива скали, които сякаш никой не може да премести.
— Михаил, от колко време работите с деца с разстройство от аутистичния спектър?
- Завършила съм Психологическия факултет на Висшето училище по икономика със специалност психология, преподавател по психология, със специалност консултиране и психотерапия на личността Тъй като дойдох да практикувам в специализирана детска градина, тогава работата с деца стана моя професия.
На последното си работно място, в приобщаваща детска градина, работя от 6 години. Това е детска градина, в която няколко деца с увреждания са включени в групата деца на условно-възрастовата норма. В по-малките групи те са малко, по 1-2 деца в група, в по-големите са 5-6, но не повече от 30% специални деца в групата. Това са не само деца с РАС, но и деца с церебрална парализа, със синдром на Даун, с увреден слух и деца с други увреждания в развитието.
— Какво е аутизъм и откъде идва?
Аутизмът е нарушение в развитието на нервната система. Под този термин се събират огромен брой свързани нарушения на развитието на детето със сходни външни характеристики.
Това е специфичният набор от признаци, който дава основание да се подозира аутистичен тип развитие. Но това, което се проявява по един и същи начин, може да има съвсем различни причини и работата с тези деца също трябва да бъде съвсем различна.
Комбинация от екологични и генетични фактори влияят върху появата на промени в аутистичния спектър при детето. Рисковите фактори, които увеличават вероятността от възникване на това заболяване, включват екологичната обстановка в района, където е родено детето, генетичните предпоставки, както и характеристиките на пренаталния период на развитие.
Винаги ли е вродено заболяване? Възможно ли е едно дете да се развива нормално и по-късно да бъде диагностицирано с аутизъм?
- Ранният детски аутизъм е патология на развитието, която се проявява до 3 години. Друго нещо е, че аутизмът не винаги се разпознава навреме. Има малък процент деца с аутизъм, чието разстройство в развитието не се разпознава до тригодишна възраст. Доста често невролозите смятат, че забавянето на говора, особено при момчетата, е свързано с възрастта явление, което несе разглежда като основа за по-сериозна диагноза, което води до късно разпознаване на децата, които имат нужда от помощ.
През есента на 2015 г. на екраните ще бъде пуснат сериалът "Развод", който е създаден изключително по поръчка на Междудържавната телевизионна и радиокомпания "Мир" - снимките вече са в последния етап. Филмът е посветен на тема, която напоследък активно се заглушаваше, а сега все по-често се повдига - как да живеем, ако се роди дете. специален? Един от ключовите герои на сериала е момче с аутизъм.
Родителите трябва да знаят това и да алармират навреме. Ако забавянето на говора е съчетано с избягване на комуникация и повтарящи се действия, това е добра причина да посетите специалист. Ранната диагностика ви позволява да започнете корекция по-рано и да постигнете значителни резултати.
—Какво можете да посъветвате родителите, ако искат да проверят отново гледната точка на участъковия лекар?
Колкото по-рано родителите разберат проблема, толкова повече ще помогнат на детето си, тъй като има чувствителни периоди на съзряване на мозъка, има възможност да се подпомогне формирането на психиката с реч, игра, постоянно взаимодействие, осъществяване на контакти с детето, насочени действия за поддържане на положителни начини на взаимодействие и премахване на негативните форми на поведение.
Ако се съмнявате, потърсете специалисти, които да проверят отново диагнозата. В Москва има много различни места: Институтът по корекционна педагогика, например. Информация за институциите и първичната ориентация може да бъде предоставена от районните психологически, медицински и педагогически комисии, лекарите се предоставят от редица държавни и търговски клиники като "Nevromed", има голям брой организации и институции, които работят със "специални деца" и включване в помощ: детски градини № 288 и "Нашата къща", междурегионална организация"Инвакон", Център по лечебна педагогика и "Нашият слънчев свят". Такива организации ще предоставят консултантска и корективна помощ. По-трудно ми е да говоря за други градове в България, защото не притежавам ситуацията там.
Има и огромен брой онлайн общности за родители със специални деца. Там можете да получите информация за състоянието на вашата „специална“ ниша на дадена територия, имената и координатите на специалисти, които работят в тази област. Сега на държавно ниво има недостиг на стандартизирани методи за ранна диагностика на аутизма, тази работа е в ход, но процесът на кристализиране на необходимата информация и нейното разпространение сред лекарите на областните клиники е много бавен.
—Можем ли да обясним как децата с аутизъм преживяват себе си и света?
— Възрастните с аутизъм са напълно различни: това са хора, живеещи под грижите на роднини и университетски преподаватели. Няма един единствен начин да се опише как човек с ASD вижда света.
Същото може да се каже и за децата. Например, едно дете избухва, защото електрическата крушка е с грешен цвят или вятърът духа с грешна сила, а някой търпеливо чака татко да му купи липсващия трейлър от определена колекция.
В много отношения общи черти за всички хора с РАС ще бъдат чувствителността към детайлите, емоционалната необвързаност, оригиналността на интересите.
— Защо такива деца изпитват трудности при словесното взаимодействие?
- Речта като висша психична функция изисква участието на огромен брой по-малки функции, които могат да бъдат нарушени при аутизъм.
Също така често има характеристики на слухово възприятие и разпознаване на звуци на речта. Същата дума, изречена с различен тон, може да се възприеме от човек с РАС катоказано на друг непознат за него език.
Не последната роля играе липсата на инициатива в комуникацията или активното избягване на комуникацията.
— Какво да правим с такива деца? И как да работят със семействата си?
- За едно семейство появата на "особено" дете е травматично събитие. Тези диагнози, които родителите научават дори в родилния дом или в ранните етапи от развитието на детето, като синдром на Даун, като церебрална парализа, въпреки че са много трудни за възприемане от родителите, те определят част от обхвата на случващото се: ясно е какво точно да се прави и какви са прогнозите. Аутизмът е много по-малко предвидим, спектърът от диагнози, поставени от различни специалисти, варира от „забавяне на говора“ до „шизофрения“ и родителите сами трябва да решат какво да правят: да вземат лекарства, да потърсят специалисти или да изчакат и да видят.
Считам, че независимо каква диагноза ще бъде поставена в крайна сметка, е необходимо да се окаже незабавна помощ на детето. Освен това, интердисциплинарна, цялостна помощ. В развитието на детето физическото забавяне неизбежно се свързва с пространственото самоосъзнаване, пространственото възприятие с умственото развитие и мисленето с речта и самовъзприятието.
Трябва да обърнете внимание на ежедневните умения: важно е да научите детето как да облича тениска, как да я съблича, как да завързва връзките на обувките, как да ходи до тоалетната и т.н. Това е една от областите, в които трябва съзнателно да инвестирате усилия.
Добре е, ако родителите могат да работят заедно с учителя. Те трябва да имат разбиране за логиката на часовете, защото без домашно разширяване на това, което детето е постигнало в класа, ефективността на работата е силно намалена.
— Коя е най-важната задача в работата ви и какъв е критерият за постигане на целта?
Ако погледнете още по-широко, тогава в крайна сметка хората са обречени да бъдат различни и това може да се възприема като проблем или като естествена част от живота.
— Защо е необходимо приобщаващото образование?
— Приобщаващото образование се разбира по различни начини: някой го разглежда като клон на поправителното образование, някой го вижда като естествен етап в развитието на обществото и образователната система като цяло.
За децата с увреждания това е начин да намерят нови приятели, да не се страхуват от себе си и обществото, да приемат по-ефективни форми на поведение, да развиват речта и да се стремят към повече. България все още няма единна мрежа от приобщаващи организации. Има отделни организации, които приемат стойността на този подход и са готови да работят в тази посока, всички те са различни и всички правят нещо уникално. Следователно няма индикации за включване или противопоказания за включване, но във всеки случай има индивидуална ситуация, която екип от специалисти трябва да реши.
За деца с условна възрастова норма приобщаващото образование е образование, което дава повече опит в общуването, учи ги да се справят с трудностите, развива у децата способността да помагат и подкрепят любим човек в трудни моменти.