Спермограма - основни понятия и термини - С надежда
АЗООСПЕРМИЯ (a. + zoo. + сперматозоиди), липсата на сперматозоиди в еякулата, но наличието на предшестващите ги форми - клетки на сперматогенезата заедно с продуктите на секрецията на простатната жлеза и семенните везикули. Трябва да се разграничава от аспермията. При азооспермия сперматогенезата (разделянето или узряването на сперматозоидите) се инхибира на различни етапи. Това може да бъде причинено от вродени (генетични) нарушения, токсични ефекти (радиация, алкохол, вредни химикали, някои лекарства и др.), различни заболявания на тялото. Различни видове нарушения на проходимостта на семепровода в резултат на възпалителни заболявания на гениталните органи също могат да доведат до азооспермия. Азооспермията е една от причините за безплодие при мъжете, което изисква преглед и лечение от лекар.
АКИНОСПЕРМИЯ (I. + гръцки кинеос- в движение + сперматозоиди; синоним - акинезия), пълна неподвижност на живи сперматозоиди в спермата и тяхната неспособност за оплождане. Причините за това явление не са добре разбрани. Предполага се, че могат да бъдат заболявания на половите жлези (най-често възпалителни), хормонален дефицит и др.; в лабораторни условия - рязка хипотермия на спермата по време на съхранение, осветяване с пряка слънчева светлина, случайно навлизане на химикали в епруветка със сперма, получаване на сперма в презерватив и др. При установяване на акиноспермия е необходимо 2-3-кратно задълбочено изследване на еякулата.
АСПЕРМИЯ (a. + сперма), липса на сперматозоиди и сперматогенни клетки в еякулата. В същото време по време на полов акт се запазва секрецията на течност, състояща се от секрета на простатната жлеза, семенните везикули и усещането за оргазъм, което отличава аспермията от асперматизма.течността, отделена по време на еякулация, е много малка, а усещането за оргазъм е слабо изразено и изтрито. Причината за аспермията е вродена липса или недоразвитие на семепровода или запушването им поради възпалителни процеси или наранявания на гениталните органи (обструктивна аспермия), както и неспособността на тестисите да произвеждат сперматозоиди (тестикуларна аспермия). Тестикуларната аспермия е признак на секреторно безплодие в резултат на генетични полови аномалии. В такива случаи лечението е безсмислено. Аспермията поради запушване на семепровода е причина за екскреторно безплодие и изисква пластична хирургия.
АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ (гръцки asthe neia - импотентност, слабост + зоопарк. + сперма; синоним - астеноспермия), намаляване на броя на подвижните форми, както и скоростта на движение на сперматозоидите в сперматозоидите. Броят на заседналите или неподвижните форми в този случай надвишава 30%. Причините за астенозооспермията не са окончателно изяснени, но се предполага, че ролята на промените в химичния състав на сперматозоидната плазма, намаляването на съдържанието на въглехидрати или други енергийни вещества в нея, както и намаляването или изчезването на отрицателния електрически заряд на сперматозоидите и различни микроорганизми, особено микоплазмена инфекция, играят роля. Причината може да бъде различни нарушения на сперматогенезата, в резултат на което се образува не само по-малък брой сперматозоиди (олигозооспермия), но и техните патологични, анормални форми (тератозооспермия), неспособни на пълно движение. Астенозооспермията може да доведе до безплодие при мъжете, поради което е необходима консултация с уролог, медицински преглед и лечение.
ХЕМОСПЕРМИЯ (гръцки haima, haimatos - кръв + сперма), появата на кръв (еритроцити) в спермата, която същевременнопридобива червен или "ръждив" цвят. Най-често кръвта навлиза в семенната течност от семенните везикули или простатата по време на техните възпалителни или неопластични заболявания. Кръв може да се появи в еякулата и от уретрата, семепровода или епидидима, при наличие на камъни в простатната жлеза, спукване на малки разширени вени, папиломи, семенна туберкулоза и по други причини. Хемоспермията не намалява жизнеспособността на сперматозоидите, но показва заболяване на гениталните органи, което налага провеждането на урологичен преглед за определяне на източника на кървене и предписване на подходящо лечение.
ХИПОСПЕРМИЯ (хипоспермия + сперма), вижте Олигоспермия.
НЕКРОСПЕРМИЯ (некроспермия + сперма), наличие на нежизнеспособни сперматозоиди в еякулата. Некроспермията е обратима (фалшива), когато възраждането на сперматозоидите успее, и необратима (истинска). Последното е изключително рядко, причините за него не са изяснени и не подлежи на лечение. Има и частична некроспермия, при която присъстват по-малко от 20% живи сперматозоиди. Некроспермията поради неподвижност на сперматозоидите често се бърка с акиноспермия. Феноменът на некроспермия понякога се обяснява с ефекта на багрилото върху сперматозоидите или чрез случайното навлизане на химикали в епруветката със сперматозоиди по време на анализа. За да се избегнат артефакти, пробите се вземат многократно. В случаите на истинска некроспермия на бездетните съпрузи трябва да се препоръча изкуствено осеменяване с донорска сперма или осиновяване. Фалшивата и частична некроспермия, която може да бъде причинена от астенозооспермия, акинезия и други фактори, може да се лекува с лекарства.
НОРМОСПЕРМИЯ (норма + сперма; синоним - нормозооспермия), състоянието на тялото, при което всички параметри на спермограмата са в нормални границиколичества. Съдържанието на сперматозоиди в еякулата на здрав мъж в зряла възраст е 60-150 милиона / ml, от които подвижни - най-малко 70%. Нормоспермията показва нормалния процес на сперматогенеза и висока жизнеспособност на сперматозоидите. Последното обаче не гарантира 100% бременност при гинекологично здрава жена. Причините за възможно безплодие могат да бъдат психологически, често неосъзнати или необясними поради недостатъчното развитие на знанията в момента. Можете да научите повече за това как да се подготвите за протокола за IVF тук.
ОЛИГОЗООСПЕРМИЯ (олигозоосперм + зоопарк + сперма), намаляване на броя на сперматозоидите в еякулата. Трябва да се разграничава от олигоспермията. Спермата се счита за нормална, 1 ml от която съдържа 60-150 милиона сперматозоиди (виж Нормоспермия). Има няколко степени на олигозооспермия: I - 1 ml еякулат съдържа 60-40 милиона сперматозоиди; II-40-20 милиона; Ill-20-5 милиона; IV - по-малко от 5 млн. В момента долната граница на нормата е ревизирана и според Световната здравна организация (СЗО) е 20 милиона сперматозоиди на 1 ml еякулат. Смята се, че за настъпване на бременност това количество сперматозоиди може да е достатъчно, при условие че те са нормални в 2-5 ml еякулат и имат висока плодовитост. Необходимо е само определено количество сперматозоиди да попаднат в матката до яйцеклетката, така нареченият „фертилен басейн“, който ще създаде условия един сперматозоид да проникне в яйцеклетката и да я оплоди. Ако бременността не настъпи при здрава изследвана жена, тогава олигозооспермията, независимо от степента, трябва да се счита за патологично състояние. Причините за олигозооспермия се считат за хормонален дефицит, водещ до нарушена сперматогенеза,гладуване, бери-бери, злоупотреба с алкохол и никотин, хронично отравяне с олово, живак и техните производни, въглероден диоксид, излагане на рентгеново и радиоактивно лъчение, хронични възпалителни процеси (хламидия, микоплазмоза и др.). Физическото и психическото претоварване, стресът, конфликтите, както и честата еякулация под всякаква форма (полово сношение, мастурбация, мокри сънища) могат да доведат до олигозооспермия. Здравият човек също се характеризира с колебания в броя на сперматозоидите, но те не надвишават 10-15% в една или друга посока. Решението дали олигозооспермията е причина за безплодие е в компетенцията на лекаря.
ОЛИГОСПЕРМИЯ (олмг. + сперма; синоними - хипоспермия, хиповолумия), намаляване на обема на еякулата, изхвърлен по време на еякулация. Трябва да се разграничава от олигозооспермията. Обемът на еякулата обикновено не надвишава 1-1,5 ml при скорост 2-5 ml. Сред причините за олигоспермия най-често се наричат хормонален дефицит, различни вродени, генетични заболявания (например синдром на Клайнфелтер), аспермия и азооспермия, хроничен простатит от различен произход, умствена умора, конфликти, алкохол, неправилно хранене. Олигоспермия може да се наблюдава и при здрави мъже с твърде чести сексуални или онанистични актове. Следователно, може да се говори за истинска олигоспермия само ако, преди да получи сперма за анализ, мъжът се въздържа от каквато и да е форма на еякулация (полово сношение, мастурбация, мокри сънища) в продължение на 4-5 дни и я събира без загуба в лабораторна стъклария. Страдащите от олигоспермия, както и от други нарушения на сперматогенезата, трябва да потърсят съвет от лекар.
ПОЛИСПЕРМИЯ (поли. + сперма; синоними - мултисеми, мултиполиутия), постоянна екскреция по време на еякулация на повишено количествосперматозоиди в еякулата (над 250-300 милиона / ml). Понякога терминът "полиспермия" се използва за означаване на голям обем еякулат - повече от 8-10 ml. В същото време всички параметри на спермограмата са в нормалните граници. Смята се, че причината за това състояние е нарушение на сперматогенезата. Повишената сперматогенетична активност на семенните каналчета на тестисите води до появата на сперматозоиди с ниска оплождаща способност. Доста често при полиспермия на съпруга жената може да има спонтанни аборти или да няма бременност. За целите на зачеването се препоръчва спермата да се разреди със специални разтвори и изкуствено да се въведе в матката с цел инсеминация. Медицинските тактики за лечение на мъжко безплодие при полиспермия не са ясно определени.
ТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ (гръцки teras, teratos - изрод, деформация + зоопарк. + сперма; синоними - тератозооспермия, анизозооспермия), наличие в еякулата на патологични, анормални форми на сперматозоиди над 50%. Причините за тератозооспермия са същите като при олигозооспермия и астенозооспермия - патологични състояния или неблагоприятни фактори на околната среда, водещи до нарушаване на сперматогенезата. Според някои доклади, инсеминацията с изкуствена сперма с голям брой дегенеративни сперматозоиди в 45-65% от случаите води до тежки нарушения на развитието на плода, често причинява спонтанен аборт, спонтанен аборт. Ако в еякулата има голям брой патологични форми на сперматозоиди, съпрузите трябва временно да се въздържат от зачеване, а съпругът трябва да се подложи на необходимото лечение от андролог. Вижте правилата и разпоредбите за доставка на спермограма тук.