Спермограма тератозооспермия - какво е това статии по темата "Андрология"
Мъжкото безплодие в съвременния свят е почти равно на женското безплодие. Този неприятен факт често е причина за семейни трагедии и множество психологически комплекси.
Това до голяма степен беше улеснено от огромния брой генитални инфекции, с които се сблъскват мъжете в репродуктивна възраст днес, увлечени от лесната достъпност до секс без задължения. Освен това поколение млади мъже навлязоха във фертилната възраст, чиито майки активно използваха хормонална контрацепция няколко години преди зачеването на синовете. Все по-голям брой двойки, когато се изследват за безплодие, се сблъскват с факта, че мъжът е виновникът за такава ситуация.
Ако оставим настрана различни аномалии на мъжките гениталии, много от които успешно лекувани чрез операция и хормонални нарушения, които са по-малко податливи на корекция и изискват дългогодишно лечение от ендокринолог, нарушенията на сперматозоидите са на първо място сред причините за мъжкото безплодие. Това са зародишни клетки, наричани още гамети, които носят половин набор от хромозоми. От тях зависи и пола на нероденото дете. Всяка клетка се състои от глава, която съдържа ДНК, шия и опашка, с чиято помощ се осъществява движение към яйцето.
Деформациите на сперматозоидите са тератозооспермия. Какво представлява и как влияе върху репродуктивната функция? Болестта или води до невъзможност на мъжа да зачене, или причинява необичайна бременност, в резултат на която плодът или умира, или има малформации.
Причините за тератозооспермия са разделени на следните разновидности. Патология, която се е развила на фона на заболявания на тестисите и технитепридатъци. Тези заболявания могат да бъдат резултат от вирусна инфекция (паротит), бактериална (гонорея, микоплазмоза, хламидия). Може да е резултат от съдови патологии (варикоцеле) или тумори (доброкачествени или злокачествени).
Те водят до аномалии на спермата и патологии на семепровода, придружени от тяхната обструкция (постинфламаторни сраствания, кисти, тумори) или необструктивни патологии.
Голяма е ролята на външните вредни въздействия (високи температури, йонизиращи лъчения, белтъчен глад, небалансирано, бедно на витамини хранене).
Хормоналните нарушения имат своя принос (намаляване на нивото на мъжките хормони, заболяване на щитовидната жлеза).
Най-рядко срещаната причина е наследствената патология.
Абсолютно всяка част от мъжката зародишна клетка може да бъде увредена от деформация. В зависимост от местоположението на аномалията се разграничават следните промени. Аномалиите на главата са свързани с размер (малък, голям), брой (повече от един), форма (конична, кръгла, безформена), хроматин или акрозома (намален или асиметричен). Неговите деформации водят до невъзможност за проникване в яйцеклетката поради трудното разтваряне на лъскавата мембрана на женската зародишна клетка. Ако настъпи бременност, тогава плодът често има дефекти и бременността се прекъсва в ранните етапи или замръзва. Шията се променя чрез асиметрично закрепване, превръщане на ъгъла на закрепване в тъп, изтъняване или удебеляване на средната част. Опашката може да стане двойна или множествена, скъсена, усукана или наклонена под патологичен ъгъл. Това е най-честата деформация, последицата от която е нарушение на мобилността на клетките. тъй като движението е основната гаранция за навлизане на спермата във фалопиевата тръба, къдетозачеване, тогава обездвижените или лошо движещи се клетки нямат шанс.
Във всички случаи, когато брачна двойка е диагностицирана с безплодие, трябва да се изключи тератозооспермия при мъж. Това се прави при изследване на еякулата. Правят се поне две спермограми с интервал от четиринадесет дни. По-добре е анализите да се изследват в различни лаборатории. Това ви позволява да изключите инциденти, както и грешки на анализатора или непрофесионален лабораторен персонал.
Диагнозата се счита за потвърдена, когато патологичните форми на сперматозоидите съставляват най-малко петдесет процента от всички зародишни клетки в семенната течност, освободена по време на една еякулация. Също така се използва такова нещо като индекс на тератозооспермия, който в случай на заболяване надвишава една цел и шест десети. Това е броят на деформациите на сперматозоид. Индекс, по-голям от една цел и шест десети, в комбинация с осемдесет и шест процента или повече малформирани сперматозоиди, преброени чрез оцветяване по Крюгер на цитонамазките, прави диагнозата тератозооспермия надеждна.
Терапевтичните мерки по отношение на патологията започват с етиотропна терапия, насочена към причините за заболяването. Важно е да се премахне интоксикацията, излагането на високи температури и да се храни правилно. Също така е необходимо да се лекуват инфекциозни заболявания, да се идентифицират навреме сексуалните инфекции, за които се извършват спермограма, култури от семенна течност и имунологични кръвни изследвания. При запушване на семепровода се налага оперативно лечение за отстраняване на обструкцията и възстановяване на проходимостта на каналите. Няма специални препарати за лечение на самата тератозооспермия, но се използват карнитин, фолиева киселина, алфатокоферол, янтарна киселина, спермактин. Курсово лечение с тези лекарстваноси положителни резултати в повечето случаи на заболяването. В краен случай на двойката остава възможност за ин витро зачеване.
Във всеки случай тератозооспермията не е изречение. Необходимо е внимателно да се изследва и да се премине през целия комплекс от терапевтични мерки с уролог-андролог. Подобни тактики увеличават шансовете мъжът да стане баща на здраво бебе.