Спинален синтез, кой се нуждае от операция, как се извършва
Спиналната фузия е метод за хирургична интервенция в костната рамка на гръбначния стълб. Извършва се за фиксиране на прешлени, които са променили местоположението си или са се разпръснали. Често такава операция се извършва при пациенти, страдащи от стеноза. Помага да се освободи човек от болката. По време на спинална фузия се наблюдава подобрение на общото състояние на пациента. Човек се връща към обичайния си начин на живот.
В хирургията спиналната фузия се нарича още артродеза. Операцията се извършва в рамките на няколко часа. Осъществява се по няколко начина. Прешлените се закрепват с два основни материала:
Металното протезиране се извършва с пластини, винтове или скоби. Изборът на формата на материала зависи от тежестта на лезията на гръбначния стълб. Костният имплант се използва в няколко клиники. За операцията се използва или изкуствено отгледан материал, или кости, които са в основата на донора. Използването на естествени материали е по-предпочитано. Те позволяват на собствения костен скелет на пациента да расте сам. Изборът на метода за закрепване на сегментите на гръбначния стълб се извършва от специалист. Зависи от общото състояние на пациента, неговата възраст, физическите характеристики на тялото. Операцията трябва да се извършва само от квалифициран специалист. Опитът на лекаря помага да се избегне нараняване на нервните окончания на гръбначния стълб.
Заболявания, изискващи операция
Спинално сливане се извършва в много случаи на нараняване на гръбначния стълб. Тази хирургична интервенция елиминира синдрома на силна болка на пациента и възстановява подвижността на колоната.
Хирургията се препоръчва при пациенти, които иматистория на сколиоза 3 и 4 градуса. При това заболяване човек има отклонение на гръбначния стълб в различни посоки. Също така, отклонението е придружено от усукване на гръбначния стълб по оста му. Ъгълът на наклона на гръбначния стълб е различен. Ако колоната се отклони повече от 40 градуса, е необходимо да се извърши операция.
Операцията е показана и при спинална стеноза. При това заболяване се разкрива стесняване на канала, в който се намира гръбначният мозък. Има и компресия на нервните коренчета. Това води до развитие на болка в засегнатата област. За възстановяване на храненето на нервните окончания се използва спондилодеза.Изкуствена фиксация се използва и при нараняване на гръбначния стълб. Това важи за пациенти с фрактура на гръбначния стълб. Такава операция ви позволява да намалите времето за възстановяване след нараняване и да намалите болката.
Операцията се извършва и при отслабване на гръбначния стълб или при вродени патологии на сегментите. Някои дегенеративни процеси също се елиминират с помощта на гръбначния синтез.
Назначаването на хирургическа експозиция не се извършва веднага. Преди операцията лекарят може да предпише други методи на експозиция. На пациента се предлага медицинско лечение. Излагането на мускулни релаксанти, противовъзпалителни лекарства и ноотропи може да допринесе за десенсибилизация. Ако този ефект не помогне, се свързва хардуерно лечение. На засегнатия гръбначен стълб се поставят специални пластини, които служат като проводници на магнитните вълни. Вълните генерират топлина, което значително намалява отока и възпалението на меките тъкани. При неефективността на тази техника се предписва операция.
Нежелани реакции и усложненияоперации
Всяка хирургическа намеса може да доведе до развитие на различни усложнения. По време на спинална фузия пациентът може също да изпита различни нежелани реакции:
- Появата на кървене;
- Увреждане на нервната система;
- синини и синини;
- Непълно свързване на костната тъкан;
- Алергични явления;
- Промяна в състоянието на съдовете.
По време на гръбначния синтез могат да възникнат вътрешни разкъсвания на кръвоносните съдове. Това води до кървене. Може да се монтира с ултразвуково изследване на хирургичното поле. Също така, кървенето може да се отвори поради неспазване на правилата за следоперативна рехабилитация.
Развитието на хематоми съпътства голям брой различни хирургични интервенции. Спиналното сливане също причинява синини и подуване. Ако патологията не изчезне дълго време, е необходимо да се изследва вътрешното състояние на тъканите.Спиналното сливане спомага за фиксирането на сегментите на гръбначния стълб. Ако закрепването е извършено неправилно или материалът не е засилил метаболитните процеси в костта, възниква неприятно усложнение. При 5% от пациентите се наблюдава непълно сливане на тъканите. Това може да доведе до бързо разрушаване или възстановяване на изкривяването на гръбначния стълб. Никой квалифициран специалист не може да отговори точно дали операцията ще бъде успешна.
Алергичната реакция към трансплантацията се счита за рядко явление. Човек може да има индивидуална непоносимост към медицинския материал. Няколко дни след залепването на сегментите може да се появи нежелана реакция. В този случай на пациента се назначава допълнителна операция със смяна на медицинския материал.
Много операции включват промяна в работатасъдова и нервна системи. Опасно усложнение на хирургическата интервенция е появата на кръвни съсиреци. Тромбозата е непредсказуема. Може да бъде причинено от ниска физическа активност или определени лекарства. Нервните окончания също могат да бъдат засегнати. Хирургът може да докосне нервните корени по време на гръбначния синтез. Това влияние причинява парализа или допълнителна загуба на усещане.
Причината за развитието на усложнения може да бъде самият пациент. Много хора водят нездравословен начин на живот и имат лоши навици. Появата на тромбоза или неправилно сливане на тъкани може да възникне поради тютюнопушене, недохранване или наднормено телесно тегло. Освен това много хора мълчат за наличието на допълнително лечение. Това води до нежелани химични реакции в тялото.
Подготвителни дейности
Преди гръбначния синтез се извършват подготвителни мерки. Няколко дни преди операцията пациентът се изследва с помощта на радиография и ядрено-магнитен резонанс. Извършва се и изследване с помощта на специална течност. Приема се вътрешно. Пациентът пие течност няколко часа преди изследването. Екранът показва корените на нервите, които имат различни наранявания.
След изследване на гръбначния стълб пациентът се изследва за наличие на възпалителни процеси. За да направи това, той трябва да дари кръв за анализ. Ако нивото на левкоцитите в кръвта е нормално, скоростта на утаяване на еритроцитите е в нормалните граници, пациентът може да бъде опериран.Трябва също да имате предвид съпътстващи заболявания, изискващи медицинско лечение. Някои заболявания на сърцето и съдовата система се лекуват с варфарин или аспирин. Тези лекарства помагат за разреждане на кръвта. Трябва да се прекрати преди спинална фузиякато приемате тези лекарства. Ако това правило не се спазва, рискът от кървене и по-нататъшна смърт на пациента се увеличава. Препоръчва се да се уговори с роднини, които ще помогнат на пациента по време на периода на възстановяване. Много клиники нямат голям брой санитари и медицински сестри. Грижата в този случай се извършва от близки хора на пациента.
Операция
Продължителността на операцията е от 3 до 7 часа. В някои случаи работата на хирурга отнема повече време. Преди началото на операцията пациентът се поставя под анестезия. Състоянието на пациента се наблюдава от анестезиолог. Ако възникнат проблеми, се извършва интубация.
За да инсталирате импланта, лекарят прави малък разрез в увредената зона. Меките тъкани се изрязват. Ако е възможно, мускулите могат да се раздалечат ръчно. Това ви позволява да отворите операционното поле. Между увредените сегменти се отстранява междупрешленната тъкан, дискът. След това в свободното пространство се монтира метална пластина или кост. Често костната пластина се прави от бедрената кост на пациента. Повърхността на плочата е фиксирана със специални винтове. След внимателен монтаж повърхността се зашива. Ако мястото има малка мускулна маса, тогава раната се затваря със скоби. След спинална фузия пациентът се извежда от анестезията и се изпраща в отделението за възстановяване.
Период на възстановяване
Възстановяването на пациента се извършва на два етапа. Болничното възстановяване на пациент предоставя различни необходими умения. В първите дни пациентът получава противовъзпалителна и аналгетична терапия. Също така на човек се препоръчва да носи фиксираща превръзка. Има специални метални вложки, които фиксират гръбнака в правилна позиция. Товане позволява на колоната да се движи в удобна посока. Трябва да се носят еластични чорапи. Те са необходими за елиминиране на евентуален следоперативен тромбофлебит.След няколко дни пациентът получава съвети за правилното поставяне в легнало положение. Препоръките помагат да се премахне вредното усукване на гръбначния стълб по оста му. При правилно спазване на всички препоръки възстановяването се ускорява.
Когато пациентът бъде изписан у дома, е необходимо стриктно да се спазват всички препоръки на специалиста. Необходимо е закупуване на ортопедичен матрак и възглавница. Изработени са от материали, които приемат формата на човешкото тяло и имат определена твърдост. Превръзката също трябва да се носи няколко месеца след сливането. Помага на гръбнака да свикне с правилната позиция.
У дома правилното хранене е от съществено значение. Пациентът е противопоказан при мазни и пържени храни. Тези храни причиняват храносмилателни проблеми. Появява се запек. Ходенето до тоалетна натоварва повече гръбначния стълб. Периодът на възстановяване изисква физическа почивка от пациента.
Необходимо е внимателно да се следи състоянието на човек. Ако имате следните симптоми, обадете се на линейка и запазете спокойствие:
- Остра болка в гръбначния стълб;
- Кръв при уриниране;
- Повишаване на телесната температура;
- Разстройство на стомаха и червата.
При силно изкривяване на гръбначния стълб, придружено от болка, е необходимо незабавно лечение. Хирургията може да бъде възможно лечение. В този случай се използва спинална фузия.