СписаниеМедицина целеви проекти статия За принципите на мултидисциплинарността, Издателство
Детската градска клинична болница "Морозов" успешно завърши програмата за модернизация
Главен лекар на Държавната бюджетна здравна институция на Москва "Детска градска клинична болница Морозов към Департамента по здравеопазване на Москва", заслужил лекар на Руската федерация, професорИгор Колтунов
2012 г. беше знакова година за детската градска клинична болница "Морозов". Ремонтът на заведението за обществено хранене приключи миналата година. Но най-важното е, че е пусната в експлоатация нова сграда, която с право се счита за една от най-добрите в здравеопазването на града. За 5000 кв. увеличи площта на медицинските отделения.
Игор Ефимович, реорганизацията на здравната система на столицата засегна най-вече амбулаторното отделение. А какви промени настъпват в най-големите столични болници?
Детската клинична болница "Морозов" е една от най-старите медицински институции в Москва. Изпълнява функциите на голяма многопрофилна и същевременно спешна клиника. До 70% от пациентите идват при нас по спешни причини. Всеки ден болницата посещават до 400 души. И най-често те носят трудни пациенти и те се изпращат за лечение от медицински центрове на 1-2 нива.
2012 г. беше годината на подобряване на материално-техническата база на болницата. Модернизацията промени много в работата на болницата. Новото оборудване, което пристигна, позволява на лекарите да прилагат най-модерните стандарти за диагностика и лечение. Но традициите, внимателно съхранявани от лекарите на болницата Морозов, остават същите: професионализъм, чувствително отношение към пациентите, непрекъснато професионално развитие.
Реорганизацията на столичното здравеопазване се отрази на взаимодействието на болниците с поликлиниките. Основната връзка започна да работи по-добре. И това доведе до увеличаване на приема на пациенти с установениклинични диагнози. Благодарение на програмата за модернизиране на здравеопазването беше възможно да се създаде клиничен диагностичен център от 3-то ниво. В стените му диагнозите бързо се прецизират и проверяват. В резултат на това се увеличава текучеството на легловата база, а специализираната медицинска помощ може да бъде оказана на по-ранен етап. А мащабът на дейността на болницата е наистина столичен: годишно в болницата се лекуват до 36 хиляди пациенти. Извършваме около 12,5 хиляди операции годишно. Средният леглоден през 2012 г. е 7,2. Работата на едно легло през 2011 г. достига 255 дни (за сравнение: през 2010 г. - 234,7).
Нека уточним, че болницата "Морозов" разполага със следните отделения: инфекциозни - за 240 легла, хирургични - за 310, педиатрични - за 270, неврологични - за 130, терапевтични (за лечение на майки) - за 130 легла. Освен това болницата разполага с 21 легла за реанимация и интензивно лечение, 15 легла за обща реанимация и 6 легла за онкохематологични пациенти. От май миналата година за първи път са разгърнати 20 легла от дневен стационар: 10 за офталмологичен профил и 10 за ендокринологичен профил.
Така общият леглови фонд на болницата надхвърля 1000 легла.
Разкажете ни малко за основното събитие от миналата година в болницата - откриването на нова сграда след ремонт и реконструкция...
За нас това е дългоочаквано събитие. Кметът на Москва Сергей Собянин присъства на откриването. Строителите наистина са свършили чудесна работа! Три отделения се преместиха в отлични условия: инфекциозно-боксово (боксове на Мелцер) за малки деца с 30 легла; неонатология, неврология и очна микрохирургия за кърмачета - 40 легла; обща реанимация и интензивно лечение - за 15 легла. В същата сграда се подготвя за откриване и реанимация.за новородени за 12 легла. Оборудването на новата сграда е направено в съответствие със санитарните и епидемиологичните правила и норми. Създадени са добри условия за съвместен комфортен престой на майката и детето.
Успяхте ли радикално да надстроите медицинското оборудване през последните години?
С новата медицинска апаратура всичко е наред. По програмата за модернизация той пристигна в големи количества и с акцент върху диагностичните технологии. Ще изброя най-значимите придобивки: 64-срезов компютърен томограф, магнитно-резонансен томограф 1,5 Т, дигитална рентгенова апаратура (миналата година сменени 5 бр.). Нашите хирургични отделения се попълниха с ендоскопски, лапароскопски стелажи. И това се отрази и на ефективността на болницата - броят на хирургичните интервенции се увеличи няколко пъти, около 90% от тях се извършват с лапароскопски методи. Лабораториите бяха попълнени с нови биохимични и хематологични анализатори.
Общо около 113,5 милиона рубли бяха изразходвани за закупуване на медицинско оборудване за нашата болница.
Една от задачите, поставени от българския президент Владимир Путин, е повишаване на заплатите на държавните служители до ниво, което надвишава два пъти средната работна заплата в региона. Но постижима ли е такава висока летва на практика?
Заместник-кметът Леонид Печатников многократно е заявявал необходимостта от подобряване на уменията не само на лекарите, но и на парамедицинските работници. Как толкова голяма болница като Морозовская успя да направи това на практика миналата година?
Двама лекари бяха обучени: един в Швейцария, един в Израел. В близко бъдеще планираме да изпратим хирурзи на обучение в Германия. Медицински сестрипремина усъвършенствано обучение в курсове за усъвършенстване, проведени от нашите американски колеги във Федералния изследователски и клиничен център по детска хематология, онкология и имунология „Дмитрий Рогачев“. Обучението беше организирано от преподаватели от American Nursing College. Освен това не забравяйте, че нашата градска болница е клинична болница. На негова база има 15 катедри на два медицински университета и институт за следдипломно обучение на лекари. Наши лекари участват в множество конференции, симпозиуми, професионални конгреси у нас и в чужбина.
Болницата "Морозов" разполага с редица уникални центрове, които предоставят високотехнологична помощ на децата в Москва. Това са такива профили като неврохирургия, онкология, травматология и хематология. При нас идват лекари от медицински центрове в България за майсторски класове, лекции изнасят професори от САЩ, Германия, Италия. Нашите лекари често са поканени да провеждат майсторски класове в страните от ОНД.
Как се отнасяте към реорганизацията на здравеопазването, която се извършва в Москва. Наистина, един от нейните приоритети е изместването на акцента от болничната връзка към амбулаторната. Няма ли това да доведе до факта, че в крайна сметка болниците ще „загубят“ не само „излишните легла“, но и професионалния персонал?
Моделът на реорганизация, който се прилага в Москва, е насочен към намаляване на тежестта върху болницата и лечение на повечето заболявания в поликлиниките. Това ще направи медицинските грижи достъпни за повечето московчани. В болниците ще бъдат доставяни само трудни пациенти, които се нуждаят от спешна или планирана хирургична помощ. В световен мащаб по-голямата част от пациентите се лекуват амбулаторно, което дава възможност за по-ефективно изграждане на цялата система от медицински услуги. Аз неСъгласен съм с внушението на въпроса, че болниците са някак забравени и едва ли ще се развиват...
Не, не сме забравили. Нашата болница днес се намира в отделни сгради в самия център на Москва. Те са тридесет и са построени по павилионен тип през миналия век. Някои от тях са признати за паметници на архитектурата и културното наследство. Също така е ясно, че е проблематично да се постави ново оборудване в сграда, която стои повече от сто години. И тогава, в онези дни, не бяха осигурени подземни проходи от една сграда в друга. А някои структури са толкова остарели, че по принцип е невъзможно да се извършат мащабни ремонти в тях и да се пренасочат за нови задачи. Затова с нетърпение очакваме разширяването на болницата чрез строителство. Градските власти ни подкрепиха - вече се разработва проектна документация за още една сграда, която ще бъде по-голяма по площ от всички съществуващи сгради взети заедно - повече от 50 хиляди квадратни метра. м. В него ще бъдат концентрирани много видове специализирани грижи - от трансплантация на костен мозък до изолация и лечение на пациенти с особено опасни инфекции (кутии на Мелцер). След три години строителите ще трябва да построят по същество нова болница „Морозов“. И ако не изостанат от графика, тогава корпусът ще бъде готов до 2017 г.
Днес всяка голяма болница има свой съвет на настоятелите. Какво може да се каже за работата на такава форма на примера на Детската градска клинична болница Морозов?
През годините на развитие на болницата Морозов се появиха много нови отделения, които разшириха възможностите за предоставяне на медицинска помощ на детското население. Настоятелството многократно ни е помагало в това.
119049, Москва, 4-та Добрининска улица, 1/9