СЪСТОЯНИЕ НА ИМУНИТЕТА ПРИ ХРОНИЧЕН ГАСТРИТ ПРИ ДЕЦА - Научен преглед

Хроничният гастрит (ХГ) е едно от най-честите детски заболявания [10]. Имунитетът е специално биологично свойство на многоклетъчните организми, обикновено предназначено да предпазва от инфекции и други външни патогени, способни да навлязат във вътрешната среда, за да влязат в силни връзки с клетките и/или междуклетъчното вещество [12].

Специална роля в защитата на стомашната лигавица (GM) принадлежи на плазмените клетки на lamina propria, които произвеждат имуноглобулини от клас 5. Обикновено има 50 клетки, произвеждащи IgA, 18 IgM и 15 IgG на 1 mm2 GM [1].

В допълнение към плазмоцитите интерес представляват Т-лимфоцитите, които са част от инфилтрата на lamina propria. При H. pylori(+) гастрит има значително изместване към Т-хелпер тип 2 (Th2), синтезиращ интерлевкини 4 и 6 [25]. По това те се различават от Т-хелперите тип 1, синтезиращи интерферон-γ и интерлевкин-2. Освен това преобладаването на Th2 в инфилтрата и цитокините, секретирани от тях, инхибират пролиферацията на лимфоцити при пациенти в отговор на стимулация с H. pylori антигена; това не се наблюдава при неинфектирани хора [21].

Данните за състоянието на клетъчния имунитет при хроничен хепатит са противоречиви. Някои изследователи отбелязват увеличение [12, 26], други намаляване на съдържанието на Т-лимфоцити в периферната кръв [5, 20]. Данните за състоянието на хуморалната връзка на имунитета също са двусмислени. Авторите отбелязват както повишаване на съдържанието на IgA, IgM и IgG в кръвта [2, 27, 29], така и намаляване на тези параметри [31].

По този начин данните за състоянието на клетъчния и хуморален имунитет при хроничен гастрит при деца са противоречиви. Състоянието на клетъчния имунитет е добре проучено, ролята на интерлевкините и адхезионните молекули в развитието на гастрит припедиатрична практика. Перспективно изглежда търсенето на нови диагностични методи, както и въвеждането на съвременни терапии за коригиране на имунните нарушения при децата.

---