Състоянието на лабораторната служба на Пермския край
препис
1 Състоянието на лабораторната служба на Пермския край Главен специалист по клинична лабораторна диагностика на Пермския край Н.И. Самойлов
2 Пермски край е субект на България, който е част от Приволжкия федерален окръг. Код на район 59. Население 3 млн. 268 хил. души Дял на градското население 75,3% Обща площ 193,5 хил. кв.м. км. Областният център е град Перм (население 1 милион 26,8 хиляди души)
3 Географска справка Пермската територия заема площ от 193,5 хиляди квадратни метра. км. в източните покрайнини на Българската равнина и западния склон на Среден и Северен Урал, на кръстовището на две части на света - Европа и Азия. Регионът е, така да се каже, източният "форпост" на Европа, 99,8% от пространството на което принадлежи на тази част на света и само 0,2% на Азия. Областта граничи на север с Република Коми, на запад с Кировска област и Удмуртия, на юг с Башкирия, на изток със Свердловска област.
4 Икономика Пермският край е един от най-развитите региони в България, заема едно от водещите места в националното промишлено производство. Той играе важна роля във формирането на федералния бюджет, като е един от регионите-донори. Основата на индустриалния комплекс на региона е химическата и нефтохимическата промишленост, горивната промишленост, електроенергетиката, металургичната промишленост, машиностроенето и дървообработването. Пермският край е лидер в българското производство на горивно оборудване, газопомпени агрегати и газотурбинни електроцентрали, оборудване за нефтени находища, оборудване за цифрови и оптични системи за предаване на информация.
5 Метална промишленостпредставени от предприятия, преработващи черни, цветни и редкоземни метали, както и предприятия от праховата металургия. В района се намира една от най-големите държавни централи в България. 40% от електроенергията, генерирана в района на Перм, се изпраща в съседните региони на федерацията. В Прикамие има повече от 100 нефтени и газови находища. Мощен нефтопреработвателен комплекс позволява производството на цялата гама петролни продукти. На базата на уникалното Верхнекамско находище на хлоридни соли на натрий, калий, магнезий, чийто добив в България е 100%, е създаден голям минно-химически комплекс. В района се добиват и обработват цветни и редкоземни метали, благородни метали и диаманти.
6 Значителните горски ресурси на Пермския край дават на региона статут на една от водещите бази за дърводобив и дърводобив в България. Предприятията от целулозно-хартиената промишленост произвеждат около 20% от хартията от общия обем на нейното производство в България. Трансконтиненталните железопътни, автомобилни и въздушни линии се пресичат в Пермския край, има воден път към Северна и Южна Европа, минават нефтопроводи и газопроводи. В структурата на транспортната система на района има летище с международен статут. В продължение на много десетилетия Западен Урал беше затворен за чуждестранни партньори. Днес в региона работят много чуждестранни компании. Пермският край заема едно от водещите места в България по износ на продукция, включително и на външния пазар.
7 Пермската територия е голям научен център. В 13 самостоятелни висши учебни заведения се обучават около 60 хиляди студенти. Научният потенциал на региона е представен и от центрове за фундаментални изследвания, Пермския център на Уралския клон на БАН, изследователска и развойна дейност.бюрото.
9 Персонал на CDL в Пермската територия на проценти Индивидуални % лекар на CDL 825, бактериолог 205, F/лаборант от лаборанти 561,
11 Общо проучвания през 2008 г., от които извънболнични: 62% стационарни: 38% перманентни -35%
12 Структура на изследването 2008 6% 5% 2% 17% 1% 38% Обща клинична Хематологична цитологична биохимична коагулация имунологична микробиологична 31% Обща клинична Хематологична цитологична биохимична коагулация имунологична микробиологична
13 Показатели за работа на клинико-диагностичната лаборатория На 1 пациент 38,6 36,3 38 На 100 посещения На 1000 души население 179,
14 Брой изследвания на 1 изписан пациент В България Пермски край Пермски край Биохимичен 9,3 (3,5-19,3) ,1 8,4 Коагулологичен 1,0 1,16 1,3 Хематологичен 12,0 (6,3-31,9) 11 11,4 Имунологичен 2,2 2 2,2 Цитологичен 0,1 0,15 0,1 4 Био химичен индекс 2008 г. - 17,2
15 Лабораторно оборудване Хематологични анализатори 2 спектрофотометри апарати за електрофореза апарати за 3 3 имуноелектрофореза 5 биохимични анализатори 6 йонселективни йонни анализатори 7 анализатори 4 7 тромбоцитна агрегация 8 ан. бактериологични 2 2 автоматични за хемокултури
16 ан. бактериологични за 3 4 идентификация на микроорганизми и определяне на тяхната чувствителност към антибактериални лекарства 10 анализатори за имуноензимен анализ 11 апаратура за PCR анализатори на киселинно-алкалния баланс 13 многокомпонентни отражателни фотометри за анализ на урина 14 автомат. полуавтоматичен оцветители за цитонамазки 15 програмируеми фотометри с поток и сменяеми кювети 16 поточни цитометри 3 5
17 По получен национален проектХематологични 44 анализатори 24 Mek 6400K 2 MICROS 12 ActDiff 6 ABACUS 2 Анализатори 41 биохимичен анализатор "Vitalit-1000" Сапфиров анализатор Clima15 анализатор BS
18 3 Коагулометър APGA-02-P 2 SA Анализатор на урина 33 Clinitec AutionEleven 14 Belur-600, microlab ELISA тест ленти (680) 4 93% в действие
19 Бих искал специално да обърна внимание на новото оборудване, закупено от лечебните заведения Поточна хелминтология 3 употребявани KoneLab 1 Axsim имунохимия 1 TDX FLX анализатор (лекарствен мониторинг) 1 Поточни цитометри 2 An. бактериологичен за идентифициране на микроорганизми и определяне на тяхната чувствителност към антибактериални лекарства Имунофлуоресцентен анализатор "VICTOR" 1 Имунохимичен анализатор "Immag" (протеини на острата фаза) 1 PCR (в реално време) 1 Анализатор на тромбоцитната агрегация 3 Стана възможно да се определят: Hb A1c, циклоспорин, метотрексат, волпроева киселина. 1
20 В Окръжна детска клинична болница, в Областния център по СПИН се извършва клетъчно имунофенотипизиране с помощта на флоуцитометър. Този метод ви позволява да определите не само морфологията на клетката, но и нейната зрялост, активност, начин на съществуване. С помощта на тази техника се извършва диагностика на остра левкемия, първични и вторични имунодефицитни състояния. От 2007 г. в практиката е въведена телеконференция, която позволява многостранна консултация, обсъждане на лечението и клиниката на заболяването. В телеконференцията участват ръководителят на патоморфологичния отдел на Морозовския детски град в Москва, професор Талалаев А.Г., професори клиницисти и морфолози от Германия, Кил. Намалява се времето за провеждане на референтна диагностика, съкращава се значително времето от диагностицирането до началото на лечението.
21 В момента голямстойност в диагностиката на вътрематочни инфекции е методът на PCR (полимеразна верижна реакция). Позволява да се идентифицират патогени, които не се определят чрез бактериологични методи, които са важни за детската смъртност и увреждане (основните са цитомегаловирус и вирус на херпес симплекс, вирус на Epstein-Bar).
22 Медико-генетична консултация -Цитогенетична лаборатория -Лаборатория по наследствени метаболитни заболявания (НБО) -Лаборатория за скрининг на новородени за 5 заболявания (PKU, вроден хипотиреоидизъм, кистозна фиброза, адреногенитален синдром, галактоземия) Пренатална диагностика за маркери за вътрематочна патология на плода: AFP, hCG, PAP-A, естриол.
23 Повишено обучение на лекари KLD Въз основа на PSMA на името на академик E.A. Vagner в Катедрата за следдипломно обучение, курсът по клинична лабораторна диагностика Рък. Докторски курс А. П. Щекотова. Научно дружество на QLD специалистите веднъж месечно. Председател N.A. Терехина доктор на медицинските науки, професор, ръководител на катедрата по биологична химия.
24 Проблеми на лабораторното обслужване - лабораториите на болниците остават в пригодени помещения, не се ремонтират; - недостатъчен брой хематологични анализатори; - недостатъчен брой биохимични автоматични анализатори; - градът се нуждае от флоуцитометри за имунологично изследване; - малко инженери за ремонт и поддръжка на хематологични анализатори; - проблеми с обучението на персонала на анализатори; - ниска кадрова обезпеченост - лечебните заведения нямат достатъчно финансов ресурс за преминаване към еднократна посуда (епруветки, накрайници); - неразбиране от ръководителите на ЛУ на важността на участието на лабораториите в FSQA; - ремонт на лаборатории; - недостатъчно лабораторно обзавеждане.
25 частни медицински центрове в района на Перм"Асортимент" "Лабодиагностика" "MedLabExpress" "Философия на красотата и здравето"