Стерилните мъже все още могат да оставят потомство
Оплождане
сперма
Дори след химиотерапия човек може да остави здраво потомство: трябва да „извадите“ един сперматозоид от тестиса и да извършите изкуствено осеменяване. Специалистите обаче съветват зародишните клетки да се хващат преди процедури и без хирургическа намеса.
Азооспермията е патологично състояние, при което в еякулата няма сперматозоиди. Причината за патологията може да бъде хормонални промени, инфекциозни и онкологични заболявания, нарушения на процесите на образуване и узряване на зародишни клетки (сперматогенеза) или запушване на семенните тубули. Във всеки случай липсата на сперматозоиди е безплодие. Ако сперматозоидите липсват в еякулата поради обструкция (запушване) на семенните тубули, тогава специалистите възстановяват репродуктивното здраве с помощта на микрохирургични методи. В случай на необструктивна азооспермия, която е резултат от токсично излагане или хромозомни нарушения, е много по-трудно да се остави потомство.
Една често срещана причина за азооспермия са токсичните ефекти на химиотерапевтичните лекарства, използвани за лечение на пациенти с рак. Въпреки че други токсични вещества, които не са свързани с лечението на онкологични тумори, също могат да развалят здравето на мъжете.
Репродуктивно здраве в замяна на живот
В българските реалности липсват ясни статистически данни по този проблем. Баходур Камолов, хирург, отделение по урология, Български онкологичен център. Н.Н. Блохин от Руската академия на медицинските науки каза пред кореспондент на Infox.ru, че в България мъжът е предупреден за последствията от химиотерапията: „Ние казваме на пациентите, че е възможно и необходимо да дарите сперма, за да я използвате по-късно“, казваБаходур Камолов. „Това е особено важно, ако пациентът е все още млад и няма деца.“ Българските експерти обаче не отричат, че не всички лекари дават навременни и правилни препоръки: „Всички пациенти във фертилна възраст имат възможност да дарят сперма в търговски или държавни центрове за репродуктивно здраве. Ако пациентът не е казал за това, това означава, че той се грижи за безскрупулен и безотговорен човек, Игор Русаков, ръководител на онкоурологичния отдел на Московския изследователски онкологичен институт на името на М.В. П. А. Херцен. „По принцип тази процедура е разработена и се опитваме да информираме всички пациенти.
„Много мъже не запазват собствената си сперма, защото вече не се надяват на благоприятен изход от заболяването, неправилно оценяват страничните ефекти от химиотерапията или имат първоначално лошо качество на спермата. Оцелелите от рак често остават безплодни и разчитат само на донорски материал“, пишат специалисти от Weill Cornell Medical College в нова статия за клиничния опит от осеменяване на жени със сперма от мъже, които са били подложени на химиотерапия и е установено, че са безплодни.
Московските специалисти обясняват, че българите не съхраняват сперма за бъдеща употреба заради парите: „Цената на ин витро оплождането достига 15 хиляди долара, съхранението също се заплаща“, каза Баходур Камолов пред кореспондент на Infox.ru. „Оплождането след химиотерапия е скъпо.“
Улавя се жива сперма
Тъй като ICSI изисква само една сперматозоидна клетка, Weilan Xiao и колегите му се опитаха да намерят поне едно „даване“ в тестисите на пациенти с азооспермия от различен произход. По време наПри малка операция (под обща анестезия) клиницистите отстраняват тестикуларна тъкан, от която са изолирани единични сперматозоиди (екстракция на тестикуларни сперматозоиди - TESE). Тези зародишни клетки бяха използвани за по-нататъшно оплождане по метода ICSI.
Сред 892 пациенти с азооспермия от различен произход, 73 души са загубили плодовитостта си поради химиотерапия. В почти 40% от случаите Weiland Xiao и колегите са успели да извлекат здрава сперма от пациенти, претърпели рак. След всички мъки двадесет и осем жени успяха да родят здрави деца от мъже, които преди това бяха признати за безплодни.
Американски изследователи отбелязват, че клиничният опит, чиито подробности са описани в статията Successful Treatment of Postchemotherapy Azoospermia With Microsurgical Testicular Sperm Extraction: The Weill Cornell Experience, потвърждава силата и мощта на съвременните медицински технологии. Вярно, български и американски експерти посочват, че раждането на деца по този начин е изключително скъпо и опасно. Ето защо, ако мъж в детеродна възраст трябва да се подложи на химиотерапия, тогава си струва да се запасите със сперма предварително. Все пак „изваждането“ на здрави клетки от увредени тестиси е много по-трудно и опасно от размразяването на естествени зародишни клетки, съхранявани в банка за сперма.