Стремена на Павлик лечение на тазобедрена дисплазия

Дисплазията на тазобедрената става при бебета не е бедствие в наши дни. Почти винаги може да се лекува без последствия, ако се диагностицира и лекува навреме.

Стремената на Павлик са едно от най-ефективните лечения за дисплазия на тазобедрената става, но трябва да работите с лекар-ортопед, който е предписал стремена за вашето дете. Ще ви кажем как работи и как да се грижите за бебе в стремена.

При дисплазия е важно главата на бедрената кост да се фиксира в правилната хоризонтална позиция, позволявайки на връзките, които ще я поддържат, да се формират и укрепват.

Какво представляват стремената на Павлик

Доста лесно за използване, но досега най-ефективното устройство за фиксиране на краката на детето в желаната позиция, е изобретено от чешкия професор ортопед Арнолд Павлик в средата на 40-те години на миналия век - всъщност не толкова отдавна. Тъй като принципът на действие е да опъне коланите до желаното състояние, лекарят заимства от стремената, които се носеха на коне, той нарече устройството си така, но добави и фамилното си име към него, за да няма объркване.

Първите стремена на Павлик бяха изработени от кожа, бяха доста здрави, но ефективността и безопасността, проверени от времето, се оказаха толкова високи, че оттогава само материалът се промени, докато основният дизайн и принципът на работа на стремената останаха непроменени. В наши дни стремената на Павлик се шият предимно от меки, но издръжливи материи, които са по-малко травматични за детската кожа.

Стремената на Павлик станаха първото и досега единственото устройство, което позволява не само да се фиксират краката на детето, но и да се закрепиправилното положение на главата на костта, но и позволява тяхното движение - за развитието на ставата и предотвратяване на некроза. Всички други устройства и методи водят до некроза на бедрената глава в 30% от случаите.

Как са подредени стремената на Павлик?

Самото устройство се състои от две части, свързани чрез регулатори на напрежението в една система:

нагръдна превръзка, или превръзка за гърди от кръстосани ивици плат, напомняща "юзди" за деца, с възможност за регулиране на дължината
система от кръстосани ивици плат, които минават под коленете, като ги държат в полусвито положение, фиксират глезена и служат за фиксиране на краката в разведено положение.

Независимо дали дисплазията е двустранна или едностранна, стремената се носят и на двата крака на бебето.

Принципът на действие на стремената на Павлик

Гръдната част на устройството е необходима, така че самите стремена да се държат плътно на малки крака и да не се плъзгат. Много е важно да го поставите внимателно, така че тъканта да не трие деликатната бебешка кожа - горната превръзка трябва да приляга достатъчно плътно към тялото, но да не притиска в същото време.

Стремената се поставят на крачетата и се регулира напрежението така, че бедрата на детето да са разтворени на максималната ширина за него, което не създава дискомфорт, и се фиксират с помощта на ленти или регулатори. В същото време бебето може да движи краката, да ги движи в областта на тазобедрената става, но в рамките на допустимото - по този начин главата на бедрената кост се задържа сигурно в тазовата кухина и ставата получава достатъчно двигателно натоварване, което намалява вероятността от усложнения.

За първи път стремената поставя само лекар - той ще определи необходимия ъгъл на разгъване на краката и ще ви научи как да го направитесам по себе си. След няколко дни ще трябва леко да затегнете лентите за огъване и разпръскване, като постепенно доведете ъгъла на разреждане до препоръчания от ортопеда.

Източник: instagram @hour_before_dawn

Как да носите стремена на Павлик

Стремената трябва да се носят на голо тяло на бебето, допуска се само пелена. Ето защо е много важно да изберете устройството от най-меката тъкан и да се уверите, че върху кожата под коланите няма да се появи зачервяване. Под гърдите можете спокойно да носите тънка жилетка, но се уверете, че няма гънки под коланите, те могат да протрият деликатната кожа.

По правило стремената трябва да се носят, без да се свалят, дори по време на плуване, но кога можете да си починете и дали е възможно във вашия случай, лекарят трябва да каже.

Без лечение са възможни болки в ставите, куцота, възпалителни процеси (коксартроза). Въпреки това, дисплазията се лекува успешно в по-голямата част от случаите, разбира се, с навременна диагноза. Комаровски

Как да къпем дете в стремената на Павлик

Къпането в стремена не се различава от обикновеното къпане на бебе, просто трябва да запомните, че след процедурата мократа кърпа може да нарани кожата на бебето, ще трябва да го преоблечете - трябва незабавно да купите 2-3 комплекта стремена. Те също ще бъдат полезни, ако някои например се изцапат.

Как да сменим памперс в стремена

Но тази процедура ще се промени малко. Бебе със стремена не трябва да се повдига за краката, за да се избърше дупето, да се премахне използваната пелена или да се сложи нова. Ще трябва да овладеете друга техника – пъхнете едната ръка под дупето и кръста на бебето, а с другата правете каквото трябва.

Как да храним бебе в стремена

Няма значение дали сте кърменибебето или то яде смес от бутилка, преди хранене, освободете или дори по-добре разкопчайте превръзката на гърдите. След като детето се нахрани, дръжте го на ръце за около час, без да го закопчавате.

Възможни проблеми

Най-важните моменти от целия период на лечение със стремена е тяхното регулиране - когато затегнете разпръснатите фиби, увеличавайки ъгъла на бедрата. Тук е важно да се вземе предвид състоянието и еластичността на мускулите и сухожилията на трохите, които могат да бъдат повлияни от външни фактори.

Напрегнатото, уплашено или разстроено бебе има мускули, които са напрегнати и нееластични
Гладно дете няма да може безболезнено да разтвори краката си
Ако детето е студено, мускулите са в добра форма и губят еластичност.
Прекалено бързо разпръскване на краката или преодоляване на съпротивлението на мускулите и сухожилията, можете да дадете на трохите много болезнено или дори да провокирате възпаление на мускулно-сухожилния комплекс, като контрактура на мускулите. В резултат на това може да се развие оток в ингвиналната област, температурата ще се повиши с 38 и повече. Ако това се случи, незабавно заведете бебето на лекар, който е поставил стремената. Устройството ще трябва да бъде премахнато, докато възпалението премине, и след това започнете всичко отначало.

Какво е важно да знае една майка

Разбира се, не е приятно, че вашето бебе не може да се движи и развива като другите деца, но ако се диагностицира тазобедрена дисплазия и са предписани стремена, е необходимо да се лекува. Без лечение дисплазията може да съсипе целия бъдещ живот на детето. След като сте издържали няколко месеца, ще осигурите на детето си здрави крака - дисплазията в повечето случаи може да бъде излекувана без последствия. Колкото по-скоро се постави диагнозата и започне лечението, толкова по-скоропроблем.

След отстраняването на стремената на Павлик още няколко седмици бебето ще държи краката си в вече познатата позиция, като постепенно ще започне да ги събира. Най-вероятно лекарят ще ви предпише курс на терапевтичен масаж, специална гимнастика и калциеви препарати с витамин D. Те също така не препоръчват на такива деца да започнат да ходят преди една година.

Всичко написано по-горе е обща информация, за да имате представа за стремената на Павлик. Конкретни препоръки за вашия случай могат да бъдат дадени само от лекар и е важно да се придържате към неговите назначения.

Доктор Комаровски разказа какво е дисплазия на тазобедрената става