Стридор при деца причини и лечение - Скалпел - медицински информационен и образователен портал

За повечето родители раждането на дете е не само голямо щастие, но и огромна отговорност. Ето защо младите майки се опитват да бъдат прегледани възможно най-често и да посещават своя гинеколог. Необходимо е да се вземат тестове и да се изследват, за да се знае, че плодът се развива нормално, без никакви отклонения. Има обаче случаи, когато патологията не може да бъде забелязана преди раждането на бебето и се проявява веднага след раждането. Стридор е един от тях.

Общи понятия и причини

Стридорът е вродена аномалия на дихателните пътища (трахея, ларинкс), която е придружена от шумно, леко хриптящо бебе. По принцип, ако заболяването е открито веднага след раждането на дете, не трябва да се паникьосвате. Факт е, че около 60% от новородените в една или друга степен страдат от него. Въпреки това, такава патология не пречи на детето и в процеса на неговото развитие напълно изчезва. Друг проблем е много по-опасният вроден стридор, който има четири степени на тежест:

не се изисква лечение, болестта изчезва почти веднага след началото (раждането на бебе);
е необходимо изследване за елиминиране на болестта;
характеризиращ се с много силни шумове, когато бебето си поеме дъх, изисква своевременно лечение;
ако не се обърнете към лекарите навреме, е възможен фатален изход.

Днес има три основни вида патология. Първият е експираторен стридор, който обикновено се появява при издишване. Развитието му се дължи на факта, че точно под гласните струни се образува запушване. Вторият тип стридор - инспираторен, напротив, се развива в периода, когато детето вдишва околния въздух. INв този случай лезията се намира в областта на горния ларинкс, което от своя страна води до появата на характерни шумове с много ниски честоти. И накрая, бифазен стридор се определя, когато има обструкция в дихателните пътища на детето точно под гласните гънки. За този тип стридор при дете, като правило, шумното хриптене придобива висок звук.

Новородените имат много меки хрущяли на дихателните пътища, а при стридор те стават още по-меки. При вдишване те се свързват помежду си и възникват определени вибрации поради отрицателното налягане, което се образува в този момент в бронхите. В нормалните случаи фаринксът се разширява с течение на времето, хрущялът се удебелява и втвърдява и детето се отървава от патологията. Струва си да разберем причините за вроден стридор.

Една от тях е повишената възбудимост на нервно-рефлексно ниво, т.е. патологията се проявява в момент, когато бебето проявява силна тревожност. В този случай е необходимо да заведете детето на специалист невролог. Някои деца страдат от стридор от година до година и половина. Заболяването възниква поради слабостта на мускулната тъкан в областта на глотиса след раждането. Освен това нито един медицински служител не може да помогне - остава само да изчакате и патологията ще отстъпи сама.

Друга причина за развитието на това заболяване е растежът на кисти на ларинкса директно в дихателните пътища. Често това се случва при бебета с интубация. Ако кистата е малка, детето само от време на време ще хрипове.

Симптоми на патология и нейната диагноза

Ако се появи стридор при новородено, симптомите му се появяват почти веднага след раждането на бебето. Тежки форми на заболяванетосе откриват след няколко часа - детето диша шумно и често, има засилване на хриповете. В този случай е необходимо да се предприемат спешни мерки и да се проведе ефективно лечение. По време на обостряне на стридорните атаки е необходимо спешно да се обадите на линейка, в противен случай може да започне асфиксия, плавно преминаваща в остра дихателна недостатъчност.

За да се идентифицират причините за такова заболяване при новородени, специалистите провеждат диагностика. В този случай най-добрият вариант би бил родителите да покажат детето си на няколко професионални лекари наведнъж: педиатър, невролог-терапевт, гастроентеролог, отоларинголог и накрая пулмолог. По време на прегледа специалистите оценяват следното при дете: общото му състояние, честотата на дишане, честотата на свиване на сърдечния мускул и общия цвят на външната обвивка на кожата. Освен това специалистът трябва да разбере един важен момент - дали спомагателните мускулни тъкани участват в дихателния акт. Ларинксът се изследва с помощта на микроларингоскопия.

При диагностицирането на стридор може да се наложи допълнително рентгеново изследване. Правят се снимки на меките ушни тъкани и гърдите, ларинкса. Освен това е необходимо да се направи ултразвук на ларинкса и ЯМР, компютърна томография, както и бронхоскопия и трахеобронхоскопия.

Лек. Значение на превенцията на стридора

Ако детето има остро развиващ се стридор, е необходимо да се обадите на спешна линейка, чиито служители са длъжни да хоспитализират бебето. В болницата го събличат, което ограничава дишането му, което осигурява на бебето чист въздух. За да разсеят бебето и да спрат избухването, специалистите използват разсейващи процедури. Така, например, те могат на задната повърхностпищялите поставете горчични мазилки или организирайте топла вана за около 10 минути с температура на водата не повече от 38 градуса по Целзий. Ако избухването не е преминало, те прибягват до използването на амоняк. Можете също така да закачите езика на пациента и леко да го издърпате към себе си с пръсти. След премахване на така наречената "респираторна паника" професионалните лекари прибягват до използването на лекарства.

Ако патологията не е тежка, но понякога детето има леки гърчове, лекарите предписват специални инхалации, които се допълват с хормонални лекарства, а в някои случаи и с адреналин. Действието им е, че разширяват дихателните пътища на пациента. При такова лечение е задължително да се вземе предвид здравословното състояние на детето. В случаи на остри пристъпи, когато бебето започне да се задушава и дихателните пътища не се разширяват, се извършва интубация, т.е. в ларинкса (трахеята) се вкарва специална тръба, за да се осигури нормален процес на дишане на детето.

По правило такова заболяване трае сравнително кратък период - от 6 месеца до 1,5 години. Понякога се случва болестта да придружава дете до 3 години. За профилактика е важно бебето да е пълноценно. Трябва редовно да се води на лекар. Родителите трябва възможно най-внимателно да гарантират, че детето им не настива и не се простудява. По време на епидемия от вирусни и инфекциозни заболявания на бебето трябва да се дават антивирусни лекарства, предписани от специалист. И накрая, детето не трябва да седи вкъщи - оставяйте го да се разхожда по-често и по-дълго на чист въздух. Освен това той трябва да бъде научен да спазва стриктно най-елементарните лични правилахигиена.