СУПРАПЛЕВРАЛЕН НОВОКАИНОВ БЛОК ПО МЕТОД B
СУПРАПЛЕВРАЛЕН НОВОКАЙНОВ БЛОК ПО МЕТОДА НА V.V. MOSIN
Същността на метода е въвеждането на 0,5% разтвор на новокаин в супраплевралната тъкан, заобикаляща граничните симпатикови стволове и целиакични нерви пред горната част на диафрагмата.
Блокада е по-добре да се произвежда стои животно. Анестетикът към горните нерви се прилага по следния начин. В основата на последното ребро се подготвя оперативно поле от двете страни. Стерилизирайте спринцовката и две инжекционни игли с дължина 10-12 cm, диаметър 2 mm със заострен край под ъгъл 45°. 0,5% разтвор на новокаин се приготвя в изотоничен разтвор на натриев хлорид или в дестилирана вода.
След това определете мястото, посоката и дълбочината на въвеждане на иглата. Те го правят по следния начин: с показалеца на дясната ръка те сондират предния ръб на последното ребро и след това преместват пръста по реброто до дорзалната група гръбначни мускули. При натискане на това място между илиокосталните и дългите мускули на гърба се сондира жлеб, който при големи животни е странично на сагиталната равнина до ширината на дланта. Точката на пресичане на предния ръб на последното ребро със страничния ръб на най-дългия гръбен мускул е мястото на инжектиране.
Преди това кожата, подкожната тъкан и мускулите на мястото на инжектиране на иглата, особено при неспокойни и ядосани животни, се инфилтрират с 0,5% разтвор на новокаин. След това под ъгъл 30-35 ° спрямо хоризонталната равнина се вкарва игла и се придвижва успоредно на предния ръб на реброто, докато спре в тялото на предпоследния гръден прешлен (фиг. 233). Иглата е поставена правилно, ако от нея не тече кръв и през нея не се засмуква въздух в плевралната кухина.
След като се уверите, че иглата е в правилната позиция, фиксирайте я с лявата си ръка и прикрепете спринцовка с 0,5% разтвор с дясната си ръка.новокаин. След това, леко натискайки палеца на дясната ръка върху буталото на спринцовката, лявата променя позицията на иглата, като я отклонява заедно със спринцовката с 5-10 ° към сагиталната равнина. Поради това краят на иглата леко се отдалечава от тялото на прешлена и заема посока, успоредна на вентролатералната повърхност на тялото на прешлена.
Чрез равномерно натискане на буталото на спринцовката, иглата се придвижва плавно, докато разтворът на новокаин навлезе свободно в супраплевралната тъкан. Това се усеща добре от факта, че разтворът на новокаин навлиза в мускулната тъкан при определено съпротивление. След като иглата премине през мускулната тъкан и навлезе в супраплевралната тъкан, разтворът започва да влиза свободно в нея. По това време трябва да се уверите, че позицията на края на иглата е правилна. За да направите това, спринцовката се отделя от иглата. Ако краят на иглата е в супраплевралната тъкан, инфилтрирана с разтвор на новокаин, тогава от иглата излиза капка разтвор.
Фиг. 233
Супраплеврална новокаинова блокада според V. V. Mosin