Sustak инструкции за употреба, аналози, цена, прегледи
Латинско име: Sustac
ATX код: C01DA02
Активна съставка: нитроглицерин
Производител: КРКА, д.д. (Словения)
Описание, приложимо към: 14.12.17
Sustak е хипотензивно, вазодилатиращо, антиангинално и вазодилататорно лекарство.
Активно вещество
Форма на освобождаване и състав
Произвежда се под формата на таблетки с удължено действие. Лекарството се предлага в два вида - Sustak Forte и Sustak Mite.
Продава се в полиетиленови пликове (по 3000 таблетки), поставени в полипропиленови контейнери по 1 бр. или в пластмасови кутии (по 25 таблетки), поставени в картонени опаковки по 1 бр.
| Sustak Forte, таблетки с продължително действие | 1 табл. |
| Нитроглицерин | 6,4 мг |
| Sustak Mite, таблетки с продължително действие | 1 табл. |
| Нитроглицерин | 2,6 мг |
Показания за употреба
Sustak се използва за предотвратяване на пристъпи на стенокардия на фона на хронична коронарна недостатъчност (кръвният поток през сърдечните артерии не отговаря на нуждите на сърцето от кислород).
Противопоказания
Лекарството е противопоказано при следните заболявания и състояния:
- колапс,
- шок,
- артериална хипотония (диастолично кръвно налягане под 60 mm Hg, систолично кръвно налягане под 100 mm Hg),
- остър миокарден инфаркт с тежка артериална хипотония,
- констриктивен (компресивен) перикардит,
- хипертрофична обструктивна кардиомиопатия,
- токсичен белодробен оток,
- сърдечна тампонада,
- закритоъгълна глаукома с повишено вътреочно налягане,
- високо интракраниалноналягане (включително след скорошно нараняване на главата, с хеморагичен инсулт),
- повишена индивидуална чувствителност към нитрати.
Инструкции за употреба Sustak (метод и дозировка)
Лекарството се приема през устата, на празен стомах. Таблетките трябва да се поглъщат цели с малко количество течност. Дозата се определя индивидуално.
Обикновено се предписват 2,6-19,2 mg 2 пъти на ден.
Странични ефекти
При приема на лекарството са възможни следните нежелани реакции:
- ЦНС: (рядко) психотични реакции, тревожност.
- Сърдечно-съдова система: тахикардия, главоболие, замайване, зачервяване на кожата, артериална хипотония, усещане за топлина; (рядко) - цианоза, колапс.
- Храносмилателна система: пристъпи на гадене, повръщане.
- Местни реакции: зачервяване на кожата, парене, лек сърбеж.
- Алергични прояви: рядко - сърбеж, кожни обриви.
- Други: метхемоглобинемия.
Предозиране
При предозиране са възможни психотични реакции, тревожност, цианоза и колапс.
Аналози за кода ATX: глюконит, нирмин, нитро, нитроглицерин, нитроминт.
фармакологичен ефект
Лекарството действа върху вените. Действието е свързано с освобождаването на активното вещество азотен оксид в гладката мускулатура на съдовете. Азотният оксид активира гуанилат циклазата и повишава нивата на cGMP, което води до релаксация на гладката мускулатура. Под въздействието на глицерил тринитрат артериолите и прекапилярните сфинктери се отпускат в по-малка степен от големите артерии и вени. Това отчасти се дължи на рефлексни реакции, както и на по-малко интензивно образуване на азотен оксид от молекулите на активното вещество в стените на артериолите.
Действието на нитроглицерина е свързано с намаляване на миокардната нужда от кислород чрез намаляване на преднатоварването и следнатоварването. Лекарството насърчава преразпределението на коронарния кръвен поток в исхемичните субендокардни области на миокарда. Под действието на лекарството се повишава толерантността към упражнения при пациенти с коронарна артериална болест, ангина пекторис. При сърдечна недостатъчност нитроглицеринът допринася за разтоварването на миокарда главно чрез намаляване на преднатоварването. Намалява налягането в белодробната циркулация.
специални инструкции
Sustak се използва с изключително внимание при пациенти с нарушения на мозъчното кръвообращение, тежка церебрална атеросклероза, с тежка анемия, с тенденция към развитие на ортостатична хипотония и хиповолемия.
При продължителна употреба на Sustac съществува риск от поносимост към действието на нитратите. За да се предотврати това състояние, е необходимо да се спазва 10-12-часов интервал между дозите по време на всеки 24-часов цикъл.
Лекарството може да намали скоростта на психомоторните реакции, което трябва да се има предвид при шофиране на превозни средства или извършване на други потенциално опасни дейности.
По време на бременност и кърмене
Употребата на Sustac по време на бременност и кърмене е възможна, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или кърмачето.
По време на терапията трябва да спрете кърменето.
В детството
В напреднала възраст
Пациентите в напреднала възраст се предписват Sustak с изключително внимание.
При нарушена бъбречна функция
Sustak се използва с изключително внимание при тежки функционални нарушения на бъбреците.
При нарушена чернодробна функция
Лекарството се предписва многоВнимание при тежки функционални нарушения на черния дроб.
лекарствено взаимодействие
В комбинация с вазодилататори, АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали, бета-блокери, диуретици, трициклични антидепресанти, МАО инхибитори, етанол-съдържащи лекарства е възможно да се увеличи хипотензивният ефект на нитроглицерин.
В комбинация с бета-блокери, блокери на калциевите канали, антиангиналният ефект на лекарството се засилва.
Когато се комбинира със симпатикомиметици, антиангинозният ефект на глицерил тринитрат може да намалее, което от своя страна може да намали пресорния ефект на симпатикомиметиците. В този случай може да се развие артериална хипотония.
При едновременната употреба на лекарства с антихолинергична активност (включително трициклични антидепресанти, дизопирамид) се развива хипосаливация и сухота в устата.
Когато се комбинира със суматриптан и ризатриптан, рискът от спазъм на коронарните артерии се увеличава.
В комбинация с хинидин е възможен ортостатичен колапс.
В комбинация със силденафил съществува риск от миокарден инфаркт и тежка артериална хипотония.
Когато се приема едновременно с етанол, може да се появи замаяност и силна слабост. Поради това алкохолът трябва да се избягва по време на лечението.
Условия за отпускане от аптеките
Условия за съхранение
Да се съхранява на сухо място, защитено от пряка слънчева светлина, при температура не по-висока от +25°C. Дръж далеч от деца. Срок на годност - 5 години.