Съвместимост на епилепсия и бременност
Дори през миналия век жените, страдащи от епилепсия, дори не можеха да мислят за бременност и раждане. Днес ситуацията се промени радикално.
Епилепсия и бременност е реална ситуация. Разбира се, медицинският контрол в този случай се увеличава, но също така става възможно да изпитате щастието на майчинството.
Какво да правите по време на бременност с епилепсия
- Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ Е ръководство за действие!
- Само ЛЕКАР може да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА!
- Молим Ви да НЕ се самолекувате, ада си запишете час при специалист !
- Здраве за вас и вашите близки!
Епилепсията може да бъде причина за изключване на бременност в случаите, когато приемането на антиепилептични лекарства в различни вариации и дозировки не намалява честотата на пристъпите.
Ако епилепсията е свързана с психични разстройства в историята на бъдещата майка, тогава бременността е невъзможна.
Намален контрол на гърчовете
Бременността може да предизвика гърчове и да ги направи по-чести и интензивни.
Статистиката показва, че повече от 30% от жените са склонни към влошаване на заболяването по време на раждане.
Именно тази част от бъдещите майки имат усложнения, които засягат не само тяхното здраве, но и здравето на плода.
Основните причини за намален контрол на гърчовете по време на бременност са:
| През първия триместър на бременността |
|
| Втори и трети триместър |
|
Що се отнася до последната точка, можем да идентифицираме редица фактори, по отношение на които възникват неуспехи в лечението:
- жената се страхува да не навреди на детето и самостоятелно решава да намали дозата на лекарствата или напълно отказва да ги приема;
- бъдещите майки обясняват нарушенията при лечението на забравата.
Такива действия провокират ремисия и възобновяване на пристъпите.
В резултат на това лекуващият лекар е принуден да изгради програма за постепенно увеличаване на дозата на лекарствата. Освен това дозата може да стане много по-сериозна.
Нарушаването на режима "сън-будност", лишаването от сън също може да провокира епилептични припадъци по време на бременност.
Подготовка за бременност
Жена, страдаща от епилепсия, трябва да подходи съзнателно към бременността.
Лечението, съчетано с постоянната употреба на лекарства, ви позволява напълно да се отървете от гърчовете.
Епилептолозите посочват факта, че заболяването се диагностицира при 1% от населението на страната, от които почти половината са жени в детеродна възраст. Бременността може да причини гестационна епилепсия, когато гърчът се появи за първи път по време на бременност.
Бременностс епилепсия е възможно само под строг контрол на специалисти.
Поддържане на жена в LCD
Редовната употреба на антиепилептични лекарства изисква жената да посети специалист по време на бременност, както следва:
| На преглед при невролог | 1 път на 2 месеца. |
| Към акушер-гинеколог | В съответствие с разпоредбите. |
Повишените гърчове, соматичните заболявания и проблемите със съня изискват незабавно насочване към епилептолог.
Честите припадъци изискват допълнителни ЕЕГ изследвания и определяне на концентрацията на антиепилептични лекарства.
Можете да научите за лечението на епилепсия с народни средства тук.
До 17-та седмица консултацията с генетик е задължителна. Според назначаването на специалист се извършва биопсия на хорион и цитогенетично изследване.
След 26-та седмица се извършва CTG изследване, чиято задача е да оцени показателите на матката и състоянието на плода.
Раждане и следродилен период
Наличието на заболяване не може да попречи на естественото раждане.
Цезаровото сечение е показано само в два случая:
- малко преди раждането епилептичните припадъци зачестиха;
- Открита е отрицателна динамика на развитието на плода.
Използването на лекарства по време на раждане съответства на обичайните условия.
В следродилния период е възможно обостряне на заболяването, поради което редовният прием на антиепилептични лекарства и спазването на режима „сън-събуждане“ е толкова важен.
Повишената сънливост и атаксия изискват изследване на концентрацията на лекарства в кръвта.
Обикновено в следродилния период лекарите препоръчват приема на дневна дозалекарства, типични преди бременността.
Веднага след раждането на детето се препоръчва на бебето да се дава витамин К (1 mg на 1 kg тегло). Лекарството се прилага интрамускулно.
При епилепсия отказът от кърмене не е показан. Хранете детето в легнало положение, за да избегнете нараняване при евентуален гърч.
Лекарства по време на епилепсия и бременност
Медикаментозното лечение на епилепсията е предназначено да постигне ремисия на заболяването. Епилепсията и бременността изискват специално внимание от лечението с лекарства, тъй като в определени периоди концентрацията на лекарства може да намалее и, обратно, да се увеличи.
| Карбамазепин | Дозата на лекарството за възрастен е от 400 до 2400 mg на ден. По време на бременност използвайте минималната доза. Приемът е 3-4 пъти на ден. |
Експертите потвърждават, че приемането на карбамазепин в количества до 10 mg / kg често е достатъчно за компенсиране на епилепсията. Не влияе върху показателите за узряване на плацентата.
Усложненията при дете в резултат на приема на карбамазепин от майката по време на бременност включват:
- вродена дислокация на бедрото;
- ингвинална херния;
- хипоспадия;
- вродени малформации на сърцето и гръбначния мозък.
- рискът от вроден дефект на невралната тръба достига 1%.
Проучванията показват, че проникването на карбамазепин в кърмата е 45% от общото съдържание в кръвта
Възможни усложнения при детето в резултат на прием от майката на валпроева киселина по време на бременност:
- вроден дефект на невралната тръба - 1-2,5%;
- дефектиразвитието на гръбначния мозък е изключително рядко.
Съдържанието на лекарството в майчиното мляко е 3%. Това е най-ниският процент сред съвременните антиепилептични лекарства.
В 50% от случаите концентрацията на лекарството намалява по време на бременност и се увеличава в следродилния период. Необходима е постоянна динамика и навременно насочване към специалист, когато се появят признаци на предозиране на лекарството или увеличаване на гърчовете.
Приемът на фенобарбитал по време на бременност може да причини сънливост при новороденото, лошо кърмене и мускулна хипотония.
Около 40% от лекарството, което циркулира в кръвта на майката, преминава в кърмата.
Обикновено през третия триместър се диагностицира намаляване на концентрацията на лекарството в кръвта, което изисква увеличаване на дозата. В следродилния период дозата се намалява до обичайните граници.
Майчиното мляко може да съдържа до 20% дифенин, който е част от кръвта на майката.
Към днешна дата идва все повече информация за употребата на най-новото поколение лекарства по време на бременност.
Прегледите на експерти свидетелстват за неблагоприятните ефекти от такова приемане:
- растежът и развитието на плода се забавят;
- развиват се малформации на скелета и лицевата област;
- малформации на урогениталните органиобласти;
- висок риск от дефекти на невралната тръба.
Важно е да се знае, че медикаментозното лечение с няколко лекарства значително повишава риска от вродени аномалии в развитието.
Опасни ли са гърчовете за бъдещата майка и плода
Бременността и епилепсията не са смъртна присъда за здравето на детето. Но трябва да се вземат предвид всички фактори.
Опасността е не само самата епилепсия като заболяване, но и лечението, проведено на фона на нея.
По време на припадък има нарушение на кръвния поток в плацентата. Високите дози антиепилептични лекарства провокират различни дефекти в развитието на плода.
ЧЗВ
Една жена, страдаща от епилепсия и искаща да стане майка, се сблъсква с редица въпроси, които я плашат.
Ще има ли детето епилепсия, ако съпрузите имат епилепсия?
Ако епилепсията е диагностицирана при бащата, тогава вероятността от заболяването при детето не надвишава 1%. Когато една майка страда от епилепсия, шансовете на детето да се разболее нарастват и достигат 10%.
Какви са опасностите в следродилния период?
Основната опасност е интоксикация, в резултат на което жената губи телесно тегло, метаболитните процеси се нарушават. В допълнение, една млада майка може да страда от липса на сън. А това е мощен фактор за появата на чести гърчове.
Какво трябва да направя, ако моят акушер/гинеколог препоръча спиране на антиепилептичните лекарства по време на бременност?
В никакъв случай не трябва да се прави това, в противен случай интензивни и чести припадъци не могат да бъдат избегнати. Промени в схемата на приемане на лекарства могат да бъдат направени само от епилептолог.
Тук са описани причините за епилептична енцефалопатия при деца.
Симптоми и причиниювенилна миоклонична епилепсия са изброени в тази статия.
По време на бременност е необходимо постоянно медицинско наблюдение.
Периодът след раждането трябва да бъде съобразен с приема на антиепилептични лекарства и начина на живот на младата майка.