Съвременна медицина и здравеопазване

медицина

Рейтингите на най-популярните лекарства в страните от ОНД са уникални по своята структура. За разлика от западните страни, те съдържат лекарства с недоказана или съмнителна ефективност. Кои лекарства могат да бъдат в класацията и кои не?

Текст: Началник медицински услуги Schlumberger д-р Алексей Яковлев

Един поглед към украинските топ 10 лекарства може да накара всеки практикуващ лекар, запознат с принципите на медицината, основана на доказателства, да се почувства тъжен. Съществува еклектична комбинация от ефективни лекарства с рецепта с биологично активни добавки и хомеопатични лекарства, които по дефиниция нямат лечебен ефект.

Статутът на така наречените хепатопротектори също е много съмнителен: Karsila® и Essentiale® (и двете могат да бъдат приписани на хранителни добавки). Към днешна дата няма проучвания, основани на доказателства, потвърждаващи ефективността на хепатопротекторите. Използването на екстракти от бял трън (Karsil®) или смес от фосфолипиди (Essentiale®) не повлиява репликацията на вирусите и развитието на последващи автоимунни процеси, които играят основна роля в етиопатогенезата на вирусния хепатит, както и тези средства не влияят върху метаболизма на алкохола и токсичността на неговия метаболит ацеталдехид.

Linex® се основава на бифидобактерии, лактобацили и ентерококи и е предназначен за подобряване на чревната флора, засегната от употребата на антибактериални лекарства. В България популярността на пробиотиците е безпрецедентна, тъй като производителите умело подкрепят съществуването в клиничната практика на заболяването-мит "дисбактериоза" - състояние на уж нарушена чревна микрофлора, което уж.третирани с пробиотични бактерии.

В същото време никъде в света такова заболяване не се отличава като независима нозология. Чревната дисбактериоза не е включена в международната класификация на болестите (МКБ-10), според която диагнозите трябва да се поставят във всички страни от ОНД. Има различни състояния, при които на фона на продължителна употреба на антибиотици може да се наблюдава дисбаланс на чревната флора със следния изход: кандидоза, псевдомембранозен колит и други заболявания. Но за лечението на тези патологии не се използват пробиотици, а отново антибиотици или противогъбични средства.