СЪВРЕМЕННИ СИСТЕМИ ЗА ИЗГРАЖДАНЕ НА БОЛНИЦИ, ТЯХНАТА ХИГИЕННА ОЦЕНКА
Статии и лекции по медицина ✚ Студентска медицинска библиотека ✚ Болести и методи за тяхното лечение.
хигиена
Днес има няколко системи за изграждане на болници: централизирана, децентрализирана (павилионна) и смесена система.
Централизираната система за развитие се характеризира с два вида разположение: моноблок, при който всички функционални звена на лечебните заведения (LU) са разположени в една сграда - моноблок, и централизиран блок, при който някои от звената са разположени в основната сграда, а останалите - сгради с по-малък брой етажи (блокове), свързани с основната сграда чрез проходи.
Децентрализираната система съчетава павилионни и смесени типове развитие на LU (фиг. 5).
Децентрализираната или павилионна система за изграждане отговаря в най-голяма степен на хигиенните изисквания. Когато де-
Ориз. 5. Системи за изграждане на болници:а- децентрализирана;b- смесен;в- централизирано
Централизираната сградна система на болницата се състои от няколко отделни 1-3-етажни сгради. Всяка сграда има собствено предназначение - терапия, хирургия, физиотерапия, административно обслужване, домакинство и др.
Най-често такава система се използва при изграждането на детски, инфекциозни и туберкулозни болници, тъй като това постига пълна изолация на пациентите с всяка инфекция. Децентрализираната система позволява изолирана градина за всяко отделение, което допринася за създаването на тишина и спокойствие в болницата.
Децентрализираната система обаче има редица недостатъци. Те включват:
- изключителното значение на дублирането във всички медицински сградикабинети за специално лечение и диагностика (рентгенови, физиотерапевтични, лаборатории и др.);
- транспортиране на храната от централната кухня по външните алеи;
- транспортиране на пациенти от един спешен кабинет;
- увеличаване на площта на обекта и следователно увеличаване на разходите за озеленяване и подземни комуникации.
Въпреки това децентрализираната сградна система навремето изигра положителна роля за ограничаване разпространението на болнични инфекции и създаване на по-благоприятни условия за престой на пациентите. В условията на изграждане на павилиони е по-лесно да се изолират пациенти с различни форми на заболявания, възможно е да се осигури по-добър микроклимат, особено режим на слънчева светлина в помещенията, лек климат. Повече възможности за престой на пациентите на чист въздух.
Първата болница в България е построена за 15 легла в Москва при цар Алексей Михайлович с дарения на болярина Фьодор Ртишчев (1654 г.). Интензивното болнично строителство започва при Петър I. Той е първият, който организира изграждането на болници. Общо 10 от тях са построени при него, а до края на 18 век. вече около 30.