Татяна Шаповаленко Водата, противно на всякаква логика, помага за облекчаване на отоци - Български вестник
калкулатор за живот
Прогнозите за продължителност на живота са стандартна, макар и не евтина услуга в чужбина.
Учени от Свободния университет на Амстердам (VU Amsterdam) дешифрираха генома на холандка, доживяла до 115-годишна възраст без никакви признаци на сенилна деменция, съобщи Би Би Си. Жена, починала преди няколко години, завеща тялото си на науката.
Експертите смятат, че чрез изследване на генома на столетница ще могат да идентифицират механизмите, които са я предпазили от болести, които са неизбежни в напреднала възраст. На годишната среща на Американското общество за човешка генетика в Монреал (Канада) беше представен предварителен доклад за резултатите от дешифрирането на холандския геном. При жената са открити редица мутации, благодарение на които според учените тя не е застрашена от болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон, както и атеросклерозата на мозъчните съдове, характерна за възрастните хора.
Става дума за Хенрикя ван Андел-Шипер, която е родена през 1890 г. и починала през 2005 г. на 115-годишна възраст. По това време тя се смяташе за най-възрастния жител на Земята. Андел-Шипър завеща тялото си на университета в Гронинген на 82-годишна възраст, 29 години по-късно, на 111-годишна възраст, жената се обади обратно в университета и й напомни за завещанието си. На 100-годишна възраст Андел-Шипър претърпя операция от рак на гърдата.
Интересът на генетици и геронтолози към Андел-Шипър се обяснява с удивителната степен на запазване на умствените способности на столетника. Резултатите от тестовете за умствени функции, които жена е преминала на 113-годишна възраст, надхвърлят средните резултати на 60-75-годишни пациенти. До смъртта си жената не е имала признаци за развитие на болестта на Алцхаймер и други невродегенеративни заболявания, характерни за старостта. Причината за смъртта й вНа 115 години е диагностициран с рак на стомаха.
Като индикатор за стареене се използват така наречените теломери - крайните участъци на хромозомите, които осигуряват тяхната самозащита в случай на увреждане от свободните радикали. С възрастта те се износват, така че всяка възраст се характеризира със собствена дължина на теломерите. Веднага след като учените намериха надежден и не твърде скъп начин за измерване на тази дължина, анализите бяха пуснати в движение.
Въпреки това, експертите правят уговорка, с помощта на "теломерен" анализ се разкрива връзката между действителната и биологичната възраст. Въз основа на това можете да се опитате да предскажете колко дълго ще живее човек в крайна сметка. Но в същото време трябва да се разбере, че "теломерният" тест не взема предвид масата фактори, които влияят на здравето - начин на живот, хранене, характер и интелигентност, професия и лоши навици, екология, стрес и т.н.
Опити за прогнозиране на продължителността на живота с по-голяма или по-малка обективност са правени отдавна и многократно. Преди 20 години се появи алгоритъмът на американските учени Робърт Алън и Шърли Линди - компютърна програма, която изчислява датата на смъртта въз основа на физиологични показатели за здраве, благоприятна или не много наследственост, начин на живот.
И все пак има програми, казват експертите, които стриктно тестват здравето на субекта и получените резултати са реални. Въпреки това биолозите все още не са намерили недвусмислен отговор на въпросите кои процеси задействат механизма на стареене и колко дълго трябва да живее човек в крайна сметка.
Отговорът на въпроса колко ми остава тревожи мнозина. Съдейки по анкети в Интернет, мнозинството (около 70%) предпочитат да нямат представа за датата на смъртта. Въпреки това, почти всеки четвърти (23%), на въпрос дали би искал да знае освободенителично за него времето на живота, отговорът е "да". Мотивите и на първия, и на втория са различни. Противниците на такова знание казват: през последните седмици преди смъртта човек може да излезе на всички и да причини много проблеми на други хора, включително поради безнаказаност. А животът под такъв дамоклев меч е тежко нещо. Поддръжниците спорят, изтласквайки емоциите настрана, рационално: има възможност да завършите бизнеса, спокойно да се сбогувате с близки и да си тръгнете с достойнство.
С подобна дилема - да кажат на неизлечимо болен пациент за неизбежния край или да излъжат спасението до последно - лекарите са изправени постоянно. Също така няма единна гледна точка и вероятно няма как да има. На Запад обаче отдавна е прието да се говори директно за най-трудните неща - институтът на собствеността задължава. У нас все още преобладава тактиката на мълчанието. Въпреки че в повечето случаи се налага да се вземе трудно решение от близките на пациента.
Православието, между другото, също призовава човек да бъде готов да напусне всеки момент, тъй като разглежда земния живот само като подготвителен етап за прехода към друг, вечен живот.
Искам да живея дълго
Какво определя в по-голяма степен продължителността на живота? Възможно ли е да се изчисли колко остава живот? Главният лекар на Федералната държавна институция "Център за лечение и рехабилитация" на Министерството на здравеопазването и социалното развитие д-р. Татяна Шаповаленко.
Български вестник:Двама мои приятели са ваши колеги лекари. Единият е кардиолог, почитател на здравословния начин на живот. Преди да предпише лекарства на пациентите си, той се опитва да ги убеди да следват диета, изисква да се откажат от пушенето. Вторият, рентгенолог, казва: "Всичко това са глупости, докато е писано в семейството, толкова ще живееш. Основното е наследствеността, гените." Кой е прав?
Татяна Шаповаленко:Това са две крайности. Вярнопо средата. Невъзможно е да се гарантира дълъг и здравословен живот само с рационално хранене, физическа активност, защото има генетични наследствени проблеми. Освен това има наследствени заболявания, има наранявания, злополуки. Има неблагоприятна среда, стресови натоварвания - всичко това се отразява на здравето и продължителността на живота.
RG:В чужбина има много предложения за изчисляване на продължителността на живота, определяне на възможна дата на смърт. Изследванията в тази област са силно подкрепени от големи застрахователни компании. Разработват се различни методи - по кръв, по геном и т. н. Прави ли се нещо подобно у нас?
Шаповаленко:В интернет има огромен брой програми, които изчисляват реалната биологична възраст. Принципът е почти същият - човек дава информация за себе си, здравето си, здравето на близките си. Програмата взема предвид всичко това, изчислява и дава резултата. Има кратки програми, съдържание с минимум информация. Разбира се, те са, меко казано, не особено надеждни. По-скоро е като игра. Има по-пълни, които анализират много фактори.
RG:Водите на телевизионна програма, в която известни герои получават съвети как да променят живота си, за да живеят по-дълго. И продължителността на живота се променя.
Шаповаленко:Не се променя веднага, но след известно време нашите герои наистина променят отношението си към себе си и здравето си. Здравословното състояние се подобрява - прогнозата се променя. Това е обективно.
WG:Какви данни използвате?
Shapovalenko:Въвеждаме информация за близките на пациента, за техните заболявания, от които е настъпила смъртта (освен ако не е злополука).
WG:Това ли са родителите?
Шаповаленко:Не само.Питаме за баби и дядовци. Ако има братя или сестри, които страдат от тежко заболяване, това също се взема предвид. Това са всички генетики, които пряко влияят върху продължителността на живота.
Шаповаленко:Вторият аспект са детските болести.
Третият компонент е текущото състояние. Тази информация се въвежда не само според субективни критерии, тоест според оплакванията и оценките на самия пациент, но и като се вземат предвид обективни данни. Проверяваме диетата му, физическата активност, научаваме за лошите навици.
RG:Вероятно правите и някакъв анализ, проучване?
Шаповаленко:Разбира се. Скрининг прегледът е задължителен. Освен това, ако идентифицираме проблеми по време на скрининга, правим по-задълбочени проучвания. Например, беше разкрита някаква патология на съдовата система на мозъка, което означава, че предписваме доплерография или ангиография. Нека да разгледаме по-отблизо какво се случва. Даваме препоръки, обясняваме какво трябва да промени човек в живота си.
RG:Струва ми се, че постоянните препоръки „не пийте, не пушете“, „движете се повече“ и „спете добре“ вече са толкова изтъркани, че не се приемат на сериозно. Е, как да спите 8 часа, ако трябва да работите 10?
Шаповаленко:И все пак всеки трябва да разбере, че преди всичко той носи отговорност за собственото си здраве. Всичко свързано със здравословния начин на живот трябва да се спазва, за да удължите наистина активния си период от живот. И да, ще живеете по-дълго.
При всякакъв характер на медицинските проблеми, разбира се, е необходим здравословен начин на живот, за да може човек по-лесно да се справи с тях. Дори съществуващите здравословни нарушения могат да бъдат коригирани, така че да не приемат тежка патологична форма, когато вече могат да помогнат.само сериозни лекарства или радикална намеса.
RG:Освен отказването от лошите навици, кое според вас е най-важно?
Шаповаленко:Здравият имидж се основава на няколко „стълба“. На първо място, това е здравословна диета. Има огромен брой теории. Човек трябва да избере оптималния за себе си вид хранене - такъв, при който се чувства нормално, няма особени здравословни проблеми. Диетолог може да ви помогне да направите това.
Общите препоръки са:
1. Не забравяйте да пиете 1,5-2 литра на ден чиста негазирана вода (ограничение: проблеми с бъбреците, тежка хипертония).
2. Не яжте сурогатни продукти (тежки пушени колбаси, пушена риба, всичко, което съдържа хранителни добавки, подобрители на вкуса, оцветители).
4. Повече зеленчуци, плодове, които ни дават минерали, витамини, необходими за здравето.
WP:Това са общи насоки. Как може да помогне диетолог?
RG:Защо трябва да пиете толкова много вода - 1,5-2 литра?
Шаповаленко:Водата е лечебница на тялото. Когато ядете нещо солено, пикантно, пиперливо, пиете алкохол, това води до задържане на течности в тялото. Водата също е отличен деконгестант, тъй като увеличаването на обема на циркулиращата кръв привлича вода от тъканите. Водата е живителна сила за нашия организъм, тя стимулира стомашно-чревния тракт и отделителната система. И поради нормализирането на действието на тези системи всичко останало се нормализира, например състоянието на ставите се подобрява.
Прости рецепти: когато имате главоболие и напрежение, опитайте да пиете чиста вода - малко по малко, но по-често. В повечето случаи човекът става по-лесен. Изтичането на течност се увеличава, вътречерепноналягането, главоболието намалява. Сутринта се събудихте с подуто лице - пийте вода, подуването ще намалее, което, изглежда, противоречи на всякаква логика.
RG:Никой не оспорва ролята на движението за поддържане на здравето. С изключение на джогерите, повечето фенове на фитнеса са мързеливи. Какъв е минимумът, който препоръчвате?
Shapovalenko:Средно здравият човек трябва да има ежедневно циклично натоварване за 30-35 минути на ден. Циклично - това означава непрекъснато движение: колоездене, ходене, бягане, тренажор, скандинавско ходене (с пръчки, особено популярни сега в Европа). Всичко, до бърза разходка пеша. Но просто не ходете "крак за крак", а вървете с напрежение, със скорост поне 5,5 -6 км в час. Режимът на това натоварване се избира в зависимост от състоянието на пациента, за което се извършва елементарно ергоспирометрично изследване. Определя се поносимостта на такова натоварване, изчисляват се оптималните стойности на кръвното налягане и пулса. Средно пулсът е някъде около 110-115, а налягането не трябва да се повишава по време на движение с повече от 20 mmHg.
Към този задължителен минимум може да се добави всичко. Танци, плуване, аеробика. Целият въпрос е какво повече му харесва на човека.
RG:Какво ще кажете за пушенето и наистина ли трябва да се лишавате от удоволствието да изпиете чаша вино?
С никотиновата зависимост ситуацията е различна. Колкото по-рано човек се откаже от пушенето, толкова по-добре.
RG:И все пак, докато сме здрави, всичко е наред, но щом нещо се случи, с всички сили тичаме на лекар. Често бягаме много по-късно, отколкото трябва.
Шаповаленко:Разбира се, човек трябва да се грижи за здравето си - това е аксиома. Ако има някакви проблеми, опитайте се да ги отстраните навреме. Дори онкологичните заболявания, ако тедиагностицирайте навреме, в ранен стадий и вземете всички необходими мерки, повечето са лечими, хората забравят за тях. Мнозина критикуват здравните центрове, които сега се отварят. Но там наистина можете да преминете през необходимите изследвания за човек, който се смята за здрав, и без да отделяте много време, да разберете дали всичко е наред с тялото или трябва спешно да се справите със себе си. Разбира се, с резултатите е необходимо да се свържете с общопрактикуващ лекар или общопрактикуващ лекар, за да получите тяхното мнение и при необходимост препоръки за лечение.