Технологии за социална работа с хора с ХИВ
Украйна заема водеща позиция в Европа по отношение на ХИВ / SDS. За първи път в историята на Украйна епидемията от ХИВ / СПИН се забавя - според официалната статистика през 2012 г. скоростта на разпространение на ХИВ инфекцията (броят на новите случаи на ХИВ инфекция) е по-ниска, отколкото през 2011 г. Това е резултат от национални програми за работа с уязвими групи и мащабни информационни кампании за превенция на ХИВ/СПИН. Украйна отново доказа, че превенцията е била и остава най-ефективното средство за борба със СПИН.
През последните десетилетия на епидемията много страни по света изминаха дълъг път във формирането на правна рамка, която регулира положението на заразените с ХИВ хора, включително система от обезщетения и ограничения, защита от дискриминация.
- Намаляване или липса на достъп до специализирани видове медицинска помощ, несвързани с HIV инфекцията;
- Отказ от инвазивни видове диагностика и лечение на заболявания в лечебни заведения поради наличие на ХИВ при пациент;
- Нарушаване на граждански права;
- Освобождаване или отказ от наемане;
- Значително ограничение или липса на средства за съществуване (загуба на работа, невъзможност за намиране на работа поради скорошно освобождаване от местата за лишаване от свобода, липса на паспорт, постоянна или временна дългосрочна регистрация по местоживеене, липса на гражданство);
- Във връзка със загубата на работа от ХИВ-инфектиран пациент, която е била основен източник на семейни доходи - тежкото финансово положение в семейството му;
- Трудното финансово положение в семейството на пациента (родители, деца), свързано с болестта на основния източник на храна и принудителното прекратяване на трудовата дейност на възрастни членове на семейството поради необходимостта от постоянна грижа за ХИВ-заразен човек с намалена функционалност;
- Промяна на ролята в семейството: непълнолетните деца стават единствен източник на грижи и грижи за болните си родители или обратното, самите стари родители се нуждаят от помощ, грижат се за болни деца и отглеждат внуци;
- Трудности при организирането на погребението на ХИВ-инфектиран човек;
- Разкъсването на семейните отношения, разпадането на социалния кръг, обичайната житейска ситуация. Значително стесняване на кръга на общуване, в резултат на стигматизацията и продължителността на заболяването; често комуникацията е ограничена само до болногледачите.
Социална изолация (пациентите са уволнени от работа, изоставени са от роднини и приятели. Поради тези причини пациентите започват да се чувстват като изгнаници от съвременното общество).
Сериозен проблем на заразените с ХИВ е тяхната дискриминация от околните (повечето хора смятат, че пациентите трябва да бъдат изолирани от другите).
- СПИН засяга психиката и променя психологията на заразените поради факта, че днес е нелечимо, хронично заболяване;
- Психологически проблеми могат да възникнат в семействата на заразени с ХИВ и болни от СПИН. Контактите със зависимите ги карат да променят навиците си, да нарушават плановете, да създават страхове за близките, с които зависимият общува, и накрая ги принуждават да се потопят в проблема, който им е наложен.
Липса на качествена медицинска помощ, дискриминация на пациентите, неспособност на съществуващата система за защита на правата да отговаря на реалните нужди на хората, живеещи с ХИВ/СПИН, недостатъчно финансиране на програми, насочени към подобряване на качеството им на живот.
Социалната работа с групи като методособен тласък за развитие във връзка с ХИВ/СПИН. Има много начини за работа с групи. Сред тях са някои форми на групова подкрепа и самопомощ, групи за психотерапевтична помощ, потребителски групи за получаване на помощ (например болнично отделение), групи за открита дискусия, групи с конфликтни проблеми (в отделни случаи), групи, където хората са обединени от скръбта на загубата.
- Предоставяне на палиативни грижи;
- Предотвратяване на рецидиви на основното заболяване, инвалидност, смъртност;
- Съдействие за предотвратяване на обществено опасни действия;
- Регистрация на настойничество и попечителство;
- Осигуряване на достъп на клиентите до информация по техните здравословни проблеми;
- Семейно консултиране и психокорекция;
- Психотерапия, психична саморегулация;
- Формиране на нагласи на клиента, групата, населението за здравословен начин на живот;
1) медицински - информация за лечение и самолечение (консултации преди и след теста),
2) психолого-емоционална подкрепа (психолози),
4) правни - зачитане на човешките права, достъп до лечение, защита от насилие и дискриминация (адвокати).
Рехабилитационните дейности в тези райони се извършват от много години и към днешна дата вече са създадени съответните служби. Тези услуги са особено ефективни, печеливши и жизнеспособни, ако се основават на съществуващи структури, които функционират ясно и гладко и се допълват взаимно.
Основната задача на всички специалисти е:
- Популяризиране на здравословен начин на живот;
- Широко участие на хора в риск от ХИВ инфекция в доброволни прегледи, провеждане на разяснителна работа с хора, живеещи с ХИВ / СПИН.
специално вниманиезаслужават превантивни мерки, насочени към предотвратяване на заболяването.
Различават се следните нива напревенция на ХИВ/СПИН.
Първичното ниво е да се ограничи броят на случаите на СПИН и HIV инфекция чрез повлияване на специфични причинни фактори, които повишават риска от заболяването. На този етап от превенцията се извършва масов скрининг (медицински преглед) с помощта на тестови системи ELISA. Един от най-важните компоненти на първичното ниво на профилактика е насърчаването на здравословен начин на живот.
Вторично ниво - ранно откриване и специфично лечение на СПИН и ХИВ-инфектирани. За целта се провежда проучвателен скрининг сред групи с рисков фактор. При откриване на ХИВ-инфектиран, диагнозата се верифицира (проверява) в Центъра за СПИН, последвано от медицински преглед, в рамките на който се определя необходимото количество антиретровирусна терапия.
Третичното ниво е лечението и рехабилитацията на пациенти с ХИВ / СПИН, тоест подобряване на качеството им на живот. Като част от третичната профилактика се провежда диспансерно наблюдение в СПИН центрове. Диспансерно наблюдение подлежат на хора, чийто кръвен серум в ELISA и имуноблотинг открива антитела срещу ХИВ.
Като част от диспансерното наблюдение на ХИВ-инфектирани хора се извършва следното:
- Идентифицирането и лечението на заболявания, съществуващи при пациента или повторно появяващи се заболявания, допринасят за по-бързото прогресиране на HIV инфекцията
- Възможно най-ранно откриване на признаци на прогресия на HIV инфекцията и навременно назначаване на специфична терапия;
- Предоставяне на всички видове квалифицирана медицинска помощ на ХИВ-инфектиран при гарантирано спазване на тайната на диагнозата.