Тендинит на раменната става причини, симптоми, видове и лечение

Калцифичният тендинит на раменната става и други форми на това патологично състояние обикновено се проявяват под въздействието на външни фактори. Симптомите на заболяването във всеки случай могат да варират. Причините за появата обаче често са подобни. Всички те са свързани с интензивен ефект върху мускулите и ставата на рамото. Ако не промените условията на труд / живот, при които се е появила патологията, лечението няма да даде желания резултат.

Тендинитът на рамото се характеризира с възпаление, което засяга мускулите и съединителната тъкан около ставата. Заболяването обхваща надостния мускул, сухожилията на бицепса на рамото, както и ставната капсула. Възпалението може да се разпространи до някои области или до всички тъкани на ставата. В повечето случаи първо се засягат обвивката на ставата и сухожилната бурса на рамото. На фона на тези патологични състояния се развива тендинит.

Причините за увреждане на сухожилията могат да бъдат различни:

Редовни и доста интензивни натоварвания на раменната става. Повтарящите се движения на ръцете предизвикват напрежение в мускулите. Вероятността от развитие на тендинит на рамото е по-висока при спортисти, строителни работници, шофьори на автомобили.
синини. Рискът се увеличава при повтаряща се травма на ставата.
Хронични заболявания, засягащи меките и твърдите тъкани. Тендинит на сухожилието на супраспинатусния мускул, сухожилие и ставна капсула на рамото може да се развие при остеохондроза, подагра, ревматоиден артрит, остеопороза.
Намаляване на еластичността на тъканите, което обикновено е резултат от вродени патологии или възниква в резултат на увреждане на различни заболявания.
Неправилната поза също може да провокира тендинит на супраспинатусния мускул на рамото.ставни и други околни тъкани. В този случай има нарушение на функцията на връзките, което може да провокира микротравми и в резултат на това да се развие патология.
Инфекция. В този случай вредните бактерии се разпространяват в тялото, което засяга предимно най-отслабените органи и тъкани.
Нарушения на ендокринната система, които често се проявяват със захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза.
Раменна дисплазия.
Мускулен спазъм.
Алергична реакция.
Принудително ограничаване на движенията, което води до хиподинамия на мускулните тъкани. Под въздействието на натоварвания по време на възстановителния период може да се развие тендинит.
Възпалителен процес, причинен от въздействието на студ върху ставата (например, човек е бил изложен на студен дъжд или е бил в течение).

В риск са жените, пациентите над 40-годишна възраст, професионалните спортисти и хората, които са постоянно изложени на прекомерно физическо натоварване.

Съществуващи видове заболявания

В зависимост от това кои тъкани са засегнати, има няколко форми на тендинит на раменната става:

Калциниране. Около калциевите отлагания се развиват възпалителни процеси. Това се случва в резултат на неактивен начин на живот или поради развитието на определени заболявания. Тази патология може да бъде дегенеративна или реактивна. В първия случай причината за възпалителния процес е свързана с развитието на дегенеративни процеси в тъканите, във втория случай с отлагания на калциеви кристали.
Супраспинатус тендинит. В този случай мускулната капсула е отрицателно засегната.
Възпаление на бицепса. Патологичният процес засяга свързването на сухожилиятараменната става и горната част на бицепса. По-често от други плувци и тенисисти страдат от тази форма на заболяването.

Тендинит на ротаторния маншон на раменната става. Чести причини: инфекция, нараняване, излагане на силен стрес. В резултат на това се развива тендинит, който е придружен от промяна във формата на съединителната тъкан. Често има удебеляване в някои области.
Възпалението на рамото се характеризира с развитието на патологично състояние на цяла група тъкани: сухожилия, мускули, ставна капсула. При тази форма на заболяването има силна болка в рамото. Отокът се развива постепенно, ако не се вземат мерки.
Посттравматичен тендинит. Причината за това патологично състояние е недостатъчното кръвоснабдяване на тъканите и мускулите на раменната става. Това е често срещано явление при травма.

В допълнение, има хроничен и остър тендинит. В първия случай заболяването се развива в резултат на множествена травма на ставата. Ако патологията не се лекува, възпалителният процес ще се разпространи в съседни здрави мускули и тъкани. Острата форма на тендинит се характеризира с ярка проява на симптоми. Високата скорост на развитие на възпалението се дължи на рязкото въздействие на прекомерния физически стрес върху ставата.

Има няколко етапа на това патологично състояние:

първият, при който няма явни симптоми, но резките движения на ръката провокират болка в раменната става;
второ: болката става по-изразена и се появява след физическо натоварване;
трето: болката не изчезва дълго време (6-8 часа), с развитието на възпалителния процес се усеща дискомфорт и в покой.

Симптоми

Болката е основният симптом на тендинит. Пациентът изпитва дискомфорт в началния стадий на развитие на възпалението. При липса на силен стрес заболяването протича безсимптомно, докато дегенеративните процеси не се разпространят в други тъкани. Първоначално се усеща болка по време и след тренировка, когато се развие тендинит, дискомфортът може да продължи по-дълго.

Патологичното състояние е придружено от редица други симптоми:

зачервяване на кожата в засегнатата област;
епидермисът в областта на ставата може да се удебели;
температурата се повишава;
ако движите ръката си, в ставата се чува щракване;
ограничаване на движенията;
подпухналост;
естеството на болката се променя: отначало е краткотрайно и не е интензивно, след това се усеща по-силно и може да се появи дори през нощта в покой.

Ако тендинитът не се лекува навреме, мускулите на раменната става ще атрофират напълно или частично. Това води до загуба на двигателната активност на ръката. Такова патологично състояние е трудно да се лекува.

Диагностика

На първо място се извършва външен преглед на засегнатата област. Необходимо е да се оцени степента на подвижност на ръката и раменната става, както и нивото на чувствителност на мускулите и връзките. Ако се наблюдават характерни симптоми, при наличие на съпътстващи състояния, които обикновено причиняват възпалителен процес в тъканите, може да се диагностицира тендинит.

За да потвърди съмненията, лекарят предписва допълнителен преглед:

Рентгенография. Този метод е препоръчително да се използва, ако има калциен тендинит. В този случай изображението ще покаже области, където са натрупани калциеви соли.
Методът CT и MRI се препоръчва при съмнение за разкъсване на тъкани и за развитие на дегенеративни процеси в ставата.
Ултразвукът с тази диагноза не е основният метод за диагностика. С негова помощ можете да определите степента на промяна в съединителната тъкан.

Лабораторните изследвания за тендинит на рамото не са информативни.

Медицински мерки

Пациентът се преглежда от ортопед, ревматолог или травматолог. На всеки етап от развитието на заболяването се препоръчва набор от упражнения. Гимнастиката трябва да е статична, но не динамична. Упражненията се провеждат от специалист по ЛФК (ЛФК).

Необходимо е да се ограничи или напълно да се премахне физическото натоварване на раменната става. Ако това не се направи, тъканите ще продължат да бъдат наранени, което няма да позволи напълно да се излекува патологичното състояние. В резултат на това се развива хроничен тендинит.
Ставата трябва да бъде фиксирана, за да не се развие патологията на връзките. За да направите това, използвайте превръзка или гума. Разрешено е използването на еластична превръзка.
Помага за намаляване на интензивността на възпалението излагане на студ (правете компреси).
При тендинит са показани физически процедури: лазерна, магнитна терапия и UHF; UV лъчи, както и ултразвуково излагане; електрофореза.
Предписвайте лекарства, които ще помогнат за облекчаване на възпалението, облекчаване на болката. Ефективни антимикробни средства и антибиотична терапия.
В края на лечението се предписва курс на тренировъчна терапия (рехабилитационна терапия). Важно е упражненията да се изпълняват правилно, тъй като всяка деформация на връзките, микротравми, пукнатини могат да провокират обостряне на патологичното състояние и да допринесат за по-нататъшното развитие на дегенеративни процеси.
По време на възстановителната фаза се препоръчват масажипроблемна зона.

Лечението на тендинит от различни видове има свои собствени нюанси. Например, патологията, причинена от натрупването на калциеви соли, се елиминира само след отстраняването на тези отлагания. В този случай процедурата за измиване на ставата е ефективна. За да направите това, с помощта на игли се инжектира физиологичен разтвор. По този начин солите се измиват.

В тежки случаи, когато лечението е неуспешно, отстраняването на солните отлагания се извършва чрез хирургическа намеса. Основният инструмент е артроскопът. Процедурата се извършва през лумена на раменната става и се отстраняват калциевите отлагания.