Тежка аритмия - сърдечно лечение

Симптоми на аритмия

За да идентифицирате това заболяване навреме, трябва да знаетекак се проявява аритмията.

Много аритмии са напълно асимптоматични, но често пациентите със сърдечна аритмия съобщават за симптоми като:

усещане за прекъсване на сърцето;
бавен сърдечен ритъм;
неправилен сърдечен ритъм;
усещане за паузи между ударите на сърцето.

безпокойство и безпокойство;
слабост, замаяност, главоболие;
състояние на припадък;
изпотяване;
усещане за недостиг на въздух;
болка в гърдите.

Предсърдното мъждене е нарушение на ритъма на контракциите на сърцето, което е придружено от потрепване или мъждене на предсърдните мускули, по-специално техните влакна. Броят на сърдечните контракции при такова патологично състояние като предсърдно мъждене може да достигне петстотин удара в минута. При такъв пароксизъм, ако продължителността му надвишава два дни, рискът от исхемичен инсулт и кръвни съсиреци се увеличава няколко пъти. Постоянната форма на предсърдно мъждене се характеризира с рязко прогресиране на циркулаторна недостатъчност, която има хронична форма. От всички случаи на пациенти, потърсили помощ за аритмии, предсърдното мъждене е около тридесет процента. Честотата на самото предсърдно мъждене е правопропорционална на възрастта на пациентите и се открива при лица под шестдесет години в един процент от случаите и след шестдесет години в шест.

Причини за предсърдно мъждене.Причината за предсърдно мъждене може да бъде както сърдечно-съдови патологии, така и заболявания на други системи и органи. Най-често тази форма на аритмия е налице при инфаркт на миокарда, кардиомиопатия, артериалнахипертония, миокардит, ревматични сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност. Възможно е да се развие и при тиреотоксикоза, алкохолно отравяне, при емоционално пренапрежение и предозиране на аминогликозиди. Но наред с тези причини възниква и предсърдно мъждене с неясна етиология, което на първо място изисква по-задълбочено изследване на пациентите.

Симптоми на предсърдно мъждене.Симптомите на предсърдно мъждене зависят изцяло от неговата форма, независимо дали е пароксизмална, тахисистолна или постоянна. В допълнение, също толкова важна роля играе състоянието на сърдечния мускул, клапите и психичните характеристики на конкретен пациент. Най-тежката форма на предсърдно мъждене е тахисистоличното, при което пациентите се оплакват от учестен пулс, болка в сърдечната област, придружена от прекъсвания и задух, който се засилва при физическо натоварване.

В ранните стадии заболяването протича под формата на гърчове, които остават индивидуални по продължителност и честота за всеки пациент. Много често при хора, които са имали няколко пристъпа, се установява хронично предсърдно мъждене, а при някои то продължава да бъде пароксизмално през целия живот. Има и редица случаи, когато заболяването протича латентно, без изразени клинични признаци и се открива само по време на рутинен медицински преглед. По правило предсърдното мъждене се проявява под формата на сърцебиене, полиурия, страх от смъртта, слабост и треперене. При много висок пулс може да се появи замаяност и припадък. Когато синусовият ритъм се възстанови, всички признаци обикновено изчезват. При постоянна форма клиничните симптоми се изглаждат с времето и пациентите престават да ги забелязват.

Лечение на предсърдно мъждене.Лечението, съответно, е насочено към поддържане на ритъма на сърдечните контракции под формата на синус. Тази тактика е оправдана при всяка форма на предсърдно мъждене. Това позволява до известна степен да се избегнат повтарящи се атаки, които могат да доведат до предсърдно мъждене и тромбоемболия. Новокаинамидът доста ефективно спира пароксизмите и се използва перорално или интравенозно. Такава терапия трябва да се извършва под контрола на кръвното налягане и ЕКГ. По-малко ефективни в това отношение са лекарства като анаприлин, верапамил и дигоксин, които могат да намалят сърдечната честота и да подобрят общото състояние на пациента. С неефективността на консервативната терапия те прибягват до инсталирането на пейсмейкъри и пейсмейкъри, които спират атаките на предсърдно мъждене в деветдесет процента от случаите. При пристъпи на предсърдно мъждене, които продължават повече от два дни, е необходимо да се предписват антикоагуланти като варфарин, кликсан или хепарин. За да се предотврати рецидив, се предписват антиаритмогенни лекарства, като кордарон. Наред с лечението на самата аритмия е необходимо да се обърне внимание на основното заболяване, в резултат на което се е развила. Радикален метод за лечение на предсърдно мъждене е изолирането на белодробните вени, за да се изолира самият фокус на възбуждане, разположен в устието на тези вени. Ефективността на този метод е около шестдесет процента, но въпреки това тази техника е инвазивна. Радиочестотната аблация също се използва широко за създаване на AV блокада, последвана от инсталиране на пейсмейкър.

Други статии по темата "Аритмия":

Може ли сърцето. полудявам?

Начало » Публикации » Може ли сърцето. полудявам?

Белобългарски и китайски кардиолози за първи път съвместно проведоха серия отоперации, спасили пациенти от нарушения на сърдечния ритъм

Здравият човек почти не забелязва как сърцето му бие, въпреки че този неуморен работник, изглежда, чука ден и нощ. Но ние си спомняме за това само когато сърцето внезапно бие яростно, отеквайки в слепоочията, или, напротив, започва да бие с прекъсвания и паузи, „навивайки се“ почти до самото гърло. Това състояние се нарича аритмия и често се проявява при стрес, прекомерно физическо натоварване, страх.

- Нарушението на сърдечния ритъм винаги е отклонение от нормата. Ако сърцето обикновено прави 60-80 удара в минута, - обяснява водещият изследовател на лабораторията по сърдечни аритмии на Републиканския научно-практически център "Кардиология", кандидат на медицинските науки Александър Часнойт, - тогава при пациенти с предсърдно мъждене (това са бързи и хаотични предсърдни контракции и много често срещан тип аритмия), то се намалява до 150 пъти в минута. Тази патология е по-често при хора в зряла и напреднала възраст, особено над 60 години. Древните лекари са наричали предсърдното мъждене „заблуди на сърцето“. В момента се нарича предсърдно мъждене. Изключително рядко е животозастрашаващо, но с течение на времето води до развитие на сериозни усложнения. А един от най-опасните е инсултът. При аритмия сърцето прилича на миксер: тресе се, но не се свива, не изхвърля кръв. Ясно е, че тялото е в пълна беда от това: сърцето работи за износване, клапите му се променят, човек трудно диша, с пренебрегвано заболяване, течност се натрупва в тялото, краката се подуват, което, естествено, отравя живота на пациента и пречи на активната работа. Защо, изглежда, без причина сърцето полудява? Причините за аритмията са различни. Предсърдното мъждене обикновено се развива с течение на времето и е свързано с атеросклероза.Аритмията се провокира и от сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, захарен диабет, злоупотреба с лекарства, употреба на хранителни добавки и билкови препарати, както и стрес. Има много случаи, когато аритмията става спътник на заболявания на централната нервна система, щитовидната жлеза и др. Но може да възникне и поради липса на калций или калий в клетките. Между другото, дори след големи дози алкохол рискът от развитие на предсърдно мъждене се увеличава. Има дори случаи, когато човек, който не знае мярката с употребата на чесън, развива тежка аритмия. Въпреки че това заболяване има много лица, белобългарските и китайските кардиолози откриха лек за аритмията, причинена от предсърдно мъждене. И такава патология засяга от 2 до 4 процента от населението на света. Само в Беларус има повече от 100 000 такива пациенти. В ежедневната практика кардиолозите възстановяват сърдечния ритъм на пациентите с помощта на лекарства, но има пациенти, при които подобно лечение не помага. За някои от тях нова технология, въведена както в клиники в Китай, така и в Беларус, може да бъде спасение. Кореспондентът на "НГ" успя да посети операционната зала, където имаше съвместна операция. Оказана е помощ на 46-годишен мъж, който почти пет години страда от аритмия. По време на почти безкръвна операция пациент в съзнание се подлага на процедура под местна анестезия, която го освобождава от болезненото състояние. Във вената на бедрото се вкарват катетри (тънки тръби с дебелина около 2 mm), които помагат да се достави необходимия инструмент до мястото на увреждане на предсърдната тъкан. Прави се малка дупка в преградата, която разделя дясното предсърдие от лявото. Необходимият инструмент навлиза в лявото предсърдие или по-скоро в области с обрасла фиброзна тъкан, където споредесенция, и се ражда аритмия. С помощта на радиочестотна енергия израстъците се обгарят и изпаряват, като се почистват зоните на атриума. В същото време всяка стъпка на хирурзите се следи на компютърни монитори, където сърцето може да се види в триизмерно пространство. В зависимост от сложността операцията продължава от няколко до 6 часа. След такива интервенции най-малко 75 процента от пациентите забравят за своята патология. Според Александър Часнойт това е добър резултат и съпоставим с европейските показатели. Вярно е, че за момента Беларус ще може да предоставя такава високотехнологична помощ на не повече от петдесет пациенти годишно. И не е показано на всички пациенти с нарушения на сърдечния ритъм. „Китайски специалисти от град Нанкин и белобългарски учени работят заедно, за да ускорят операцията“, обясни пристигането на колегите си Александър Часнойт. - Все пак всяка страна вече има свой опит, който обменяме по време на съвместна работа. Предвидено е и обратно посещение на белите български лекари в Китай. Нашите колеги, между другото, високо оцениха както нивото на белобългарската медицина, така и оборудването на кардиологичния център, особено като отбелязаха широката достъпност на такава помощ за населението на Беларус.

Възможно ли е да се "успокои" сърцето без лекарства?

Такива техники съществуват, но те не помагат на всички и не винаги. Ако обаче ви се случва за първи път, поемете дълбоко въздух и се опитайте да избутате въздуха надолу, така че да почувствате, че натискате – това е един от начините да забавите сърдечния ритъм. С помощта на лекар можете да намерите правилната каротидна артерия и да определите мястото, където тя се свързва с шията: тази артерия се намира под челюстта. Ако внимателно и нежно масажирате тази точка, това също успокоява сърцето. Рефлексът на гмуркане също може да бъде ефективен. Приморски бозайници - видри, моржове, тюлени и китове имат начин да предпазят мозъка и сърцето ви от претоварване. В най-студените слоеве вода сърдечната им честота се забавя при потапяне. Опитайте се да последвате примера им: за секунда-две потопете лицето си в леген със студена вода. Такова потапяне често спира тахикардията.

Научете се да броите пулса, за да разпознавате аритмия.

Ако пристъпът не изчезне в рамките на 2-3 часа след приема на лекарството, свържете се с Вашия лекар. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесно е да се възстанови правилният ритъм.

Не забравяйте да имате 1-2 скорошни кардиограми - за сравнение при спешни случаи.

Не разчитайте на паметта си. Имайте списък на лекарствата, които приемате, с техните дозировки. Това е много важно, особено при спешни случаи.