Тибия - счупване, лечение, структура

Фибулата е тръбеста, тънка и дълга кост на подбедрицата. Състои се от тяло и две епифизи, съответно горната и долната. Дисталният или долният край на костта е важен компонент на глезенната става и се нарича латерален или страничен малеол. Латералният малеол е външният костен стабилизатор на глезенната става.

Структурата на фибулата

Тялото на костта има призматична тристенна форма, извита назад и усукана около надлъжната ос. Фибулата има три повърхности: задна, странична и медиална, които са разделени една от друга с три гребена.

Предният ръб има формата на остър ръб и разделя страничната повърхност от медиалната. Медиалният гребен е разположен между средната и задната повърхност на костта, а задният ръб е разположен между страничната и задната повърхност. На задната повърхност има хранителен отвор, който се простира в дистално насочен хранителен канал. На медиалната повърхност може да се види междукостният ръб.

Горната епифиза на фибулата образува главата, която с помощта на ставната повърхност е свързана с пищяла. Горната част на главата има заострена форма и се нарича темето. Главата е отделена от тялото с шийката на фибулата.

Долната епифиза на костта образува страничния малеол. Външната му повърхност се усеща добре през кожата. На медиалната повърхност на латералния малеол е разположена ставната повърхност, с помощта на която костта е свързана с външната част на талуса. Малко по-високо върху фибулата има грапава повърхност, която се свързва с изрезката на фибулата на пищяла.

На гърбаповърхност на външния глезен, можете да видите следа от сухожилието на дългия перонеален мускул - браздата на глезена.

Видове фрактури на тибията

Счупванията се появяват на различни нива на фибулата. Предимно костта се чупи в областта на латералния малеол. От своя страна фрактурата на латералния малеол на долната част на крака възниква на различните му нива. По правило фрактурата на фибулата е придружена от дислокация или сублуксация на стъпалото, скъсяване на костта и разкъсване на дисталната междукостна синдесмоза.

Различават се коси, натрошени, напречни, спирални и фрагментарни фрактури на фибулата.

Основните симптоми на фрактура включват:

болка при сондиране на външния глезен;
оток;
болка с аксиално натоварване на костта;
болка в глезенната става при движение.

Лечение на фрактури на тибията

Основната цел на консервативното лечение е сравняването и задържането на костни фрагменти. Травматологът извършва репозиция, с помощта на която се елиминира сублуксацията на стъпалото и изместването на фрагменти. Ако през периода на намаляване на фрактурата репозицията е била успешна и състоянието на фрагментите е задоволително, стъпалото и подбедрицата се фиксират с гипсова превръзка или специална ортеза.

Ако репозицията не даде задоволителни резултати и изместването на фрагментите продължава, се предписва хирургично лечение на фибулата, което се състои от няколко етапа:

извършва се отворена репозиция на костни фрагменти;
сублуксацията на стъпалото се елиминира;
костните фрагменти се фиксират с помощта на импланти (щифт, винтове, плоча).

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.