Тийнейджърска криза в юношеството
Кризата на периода на израстване е преструктуриране на вътрешния опит, което се проявява чрез промяна в нуждите, които движат поведението на тийнейджър и определят отношението на тийнейджъра към околната среда. Същността на кризата е в търсене на идентификация (усвояване на модели на поведение на значими за тийнейджъра хора). Откриват се трудности в обучението, влошаване на академичните постижения, отслабване на интереса към училищната работа, спад в работоспособността и нарастване на конфликтите. Тежестта на тези прояви е различна. Границите на началото и края на кризата не са ясни. Видът на кризата се определя от условията на живот. Възрастният тийнейджър губи интересите, които само вчера са насочвали дейността му. Преходът в интелектуалната дейност от визуализация към разбиране и дедукция е придружен от временно намаляване на ефективността. Кризата може да провокира различни форми на невропсихиатрични разстройства. При 20% от населението има сложно и бързо протичане на пубертета.
Кризата под формата на деперсонализация и дереализация се проявява чрез промени във възприятието на собственото психическо и физическо „Аз“, както и на други хора и околната среда. Деперсонализацията е очевидна промяна в реалността или загуба на реалност. Тя се характеризира с чувство на отчуждение и тревожност във връзка с разбирането за неадекватността на нейните емоции. В същото време средата се променя, изглежда чужда, не се възприема ясно. Всичко се вижда като отдалечено, скучно, неодушевено, предметите като странни, нереални, а хората като марионетки. Животът изглежда застинал, нереален, лишен от естествени цветове и движение. Тялото изглежда непознато, лошо контролирано. Когато се промени възприятието на менталното "Аз", те казват, че се възприемат като в сън, че действат механично. В същото време мислите се разпръскват, собственият ви глас губи яснота. Чувствата се губят, особено към близкитехора ("любов само в мислите, не в сърцето").
Кризата под формата на дисморфомания се проявява чрез болезнено усвояване на предполагаемо съществуващия телесен дефект. Преживяванията са свързани с факта, че тийнейджър се променя, чертите на лицето се удължават, размерите на тялото или се увеличават прекомерно, или се оказват твърде малки, позата е нарушена, кожата се променя и др.
Криза, проявяваща се чрез хипохондрия, т.е. фокус върху собственото здраве, може да възникне при тийнейджър поради свързани с възрастта функционални промени, субективно възприемани като слабост, умора, респираторни нарушения, дискомфорт или болка в гърдите, корема, главата. Всичко това води до обяснение какво се случва с болести, които не съществуват в действителност.
Криза под формата на хранителни разстройства. Най-честата е анорексия нервоза, която се характеризира с отказ от храна; загуба на тегло най-малко 15%; отстраняване на изядена храна (повръщане, лаксативи); потискане на апетита и прекомерно физическо натоварване; изкривена представа за вашето тяло и страх от пълнота; появата на аменорея при момичета, загуба на либидо и потентност при момчета; забавяне или липса на пубертетна метаморфоза. По-рядко се наблюдава психическа булимия, проявяваща се с увлечение по храната, непреодолимо желание за храна и преяждане; противодействие на затлъстяването; страх.
Протичането и прогнозата на кризата на израстването зависи от механизмите, лежащи в основата на невропсихичните и психосоматичните разстройства, както и от съществуващите симптоми, които са дезадаптирали юношата. В 30-40% от случаите кризата завършва с нормализиране. В други случаи кризата се усложнява от неврози, психосоматични разстройства, разстройства на личността, алкохолизъм, наркомания или психоза.
Кризисно лечениераста. Поради разнообразието от прояви на кризата на израстването, терапията изисква индивидуален подход, фокусиран върху преобладаващите нарушения. Най-адекватната интервенция е индивидуалната и груповата (семейна) психотерапия. Ефективността му зависи от правилната оценка на семейните отношения, предишен живот, текуща ситуация, личност, преживявания на телесни промени и психопатология.
Клиничен преглед. Юноши с благоприятно съзряване принадлежат към група D-1, с патологична пубертетна криза - към D-3, а тези, които имат съзряване - на фона на начални психични разстройства, подлежат на лечение.
Експертиза. В зависимост от тежестта на кризата подрастващите принадлежат към 3-5-та здравна група. Те изискват превантивни мерки под формата на индивидуална и групова психотерапия, регулиране на учебното, физическото и работното натоварване.