Токсокароза - медицински център Парацелз
Токсокарозатае едно от тежките паразитни заболявания на човека със зоонотичен произход, причинено от миграция на ларви на чревни нематоди на домашни месоядни животни, предимно кучета. Според съвременните концепции основният причинител на човешката токсокароза е T. canis. T. canis е светложълта нематода. Мъжкият, дълъг 4 - 10 cm, има извит опашен край с конусовиден придатък и две еднакви спикули. Женската е с дължина 6 - 18 cm с конусовидна опашка, снася около 200 000 яйца дневно.
ИзточникТоксокарозата заразява човек, когато инвазивни яйца от токсокара навлязат в стомашно-чревния тракт. Яйцата могат да бъдат внесени в устата чрез замърсени ръце със зеленчуци, горски плодове. Не е изключена възможността за заразяване на човека при консумация на сурово или недостатъчно термично обработено месо от паратенични гостоприемници - кокошки, гълъби, агнета, прасета. Трансплацентарно и трансмамарно предаване на токсокароза от бременна или кърмеща жена не е доказано. При орално заразяване на хора инвазивните яйца на Toxocara преминават през стомаха и се излюпват в ларви в проксималните тънки черва. Те проникват през чревната лигавица в кръвообращението, навлизат в черния дроб, а оттам в дясната половина на сърцето. Веднъж попаднали в белодробната артерия, ларвите проникват от белодробните капиляри в белодробния клепач, достигат до лявата половина на сърцето и след това се пренасят с артериална кръв до органи и тъкани. Ларвите в процеса на миграция, попаднали в капиляри с тесен диаметър (0,02 mm), се забиват в паренхима на органи (черен дроб, бели дробове, панкреас, скелетни мускули, мозък, очи и други органи и тъкани), където се установяват. Те не растат, не се променят, но дълго време - месеци, години остават жизнеспособни. Нетова изключва възможността за тяхното активиране и продължаване на миграцията с отслабването на защитните сили на организма. Постепенно ларвите се капсулират и умират.
КлиникаКлиничните прояви на токсокарозата зависят от локализацията на паразитите и интензивността на инвазията. В клиничното протичане 2 форми: висцерална и очна токсокароза
Висцералната токсокароза често се проявява с повтаряща се треска в продължение на няколко седмици и дори месеци, докато температурата често е субфебрилна, по-рядко фебрилна. Има увеличение на отделните лимфни възли, често има обща лимфаденопатия. При повечето пациенти с висцерална токсокароза се наблюдава увреждане на белите дробове под формата на бронхит и бронхопневмония. В някои случаи може да се развие бронхиална астма. На рентгенография на белите дробове на такива пациенти се откриват множество или единични инфилтрати и се наблюдава увеличаване на белодробния модел.
При 80% от пациентите се определя увеличение на черния дроб, при 20% - увеличение на далака. При една трета от пациентите заболяването е придружено от повтарящи се еритематозни или уртикариални обриви по кожата.
В някои случаи токсокарозата протича с развитието на миокардит, панкреатит.
Увреждането на централната нервна система се наблюдава по време на миграцията на ларвите на Toxocara към мозъка и се проявява с конвулсии от типа "petit mal", епилептиформни припадъци, парези и парализи. При токсокароза се наблюдават промени в поведението: хиперактивност и афекти.
Еозинофилията е един от най-постоянните признаци на токсокароза, който често е придружен от левкоцитоза и повишена ESR. При биохимичен кръвен тест често има умерено повишаване на билирубина и леко повишаване на активността на чернодробните ензими.
Приинфекция на човек с малък брой ларви на токсокара, се наблюдава развитие на очна токсокароза, което може да се прояви чрез развитие на гранулом, увеит, парспланит, хроничен ендофталмит, абсцес на стъкловидното тяло, оптичен неврит, кератит или наличие на мигриращи ларви в стетоидното тяло.
Най-бързият и сигурен начин за откриване на токсокарите е да се подложите на диагностичен преглед в нашия център и да се подложите на лечение с биорезонансна терапия.