Трофична язва, Медицински център - Веракс-Мед
Може да бъде и следствие от заболявания:
- Метаболитни заболявания - захарен диабет,
- Гнойни заболявания на кожата и меките тъкани - еризипел на кожата, флегмон, абсцес,
- Болести на кръвта, тромбофлебит, разширени вени,
- Инфекциозни заболявания - сифилис, туберкулоза,
- Автоимунни заболявания на органи и тъкани.
Симптоми на трофична язва
По-често трофичните язви се образуват на долните крайници - долната част на крака или стъпалото, но могат да се образуват на седалището, бедрата, тялото, устната лигавица. Симптомите на трофична язва зависят от заболяването, което го е причинило. Според естеството на образуването се разграничават няколко групи трофични язви:
- Варикознитетрофични язви са най-често срещаната група язви. Те могат да бъдат дълбоки и повърхностни, с размери от 2-3 до 5-10 см, ръбовете са неравни, подкопани, на дъното има гноен секрет. Те са разположени в долната трета или антеролатералната страна на подбедрицата, болезнени.
- Исхемичнитрофични язви - разположени главно над глезените, костни издатини или върху пръстите на краката. Ръбовете са ясно изразени, на дъното има сива или черна краста, под която се виждат сухожилия. Кожата на краката е лъскава, липсва окосмяване по подбедрицата и ходилото, пулсът на кръвоносните съдове е слаб.
- Невротрофични язви -дълбоки, удебелени ръбове, сухо дъно, черно или сиво, околните тъкани едематозни. Кожата на краката е суха, топла, пулсът на съдовете е запазен, чувствителността на пръстите на ръцете, след това на краката. Такива язви се локализират върху увредените области на краката, петите, ходилата, палеца.
Незаздравяващите язви водят до различни усложнения:
- Дерматит, екзема, еризипел,
- Флегмон, анаеробна инфекция,
- тромбофлебит,лимфаденит,
- артрит,
- тетанус,
- кървене
- Заразяване с ларви на насекоми.
В острата фаза язвите се възпаляват, подмокрят се и могат да се образуват абсцеси върху околните тъкани. Възпалителният процес може да се разпространи достатъчно дълбоко в околните меки тъкани.
Диагностика на трофични язви
Диагностиката се извършва от общопрактикуващ лекар. В повечето случаи клиничната картина е доста характерна. За да се определи диагнозата, се вземат предвид клиничните признаци на заболяването, което е причинило язвата, мястото на лезията, оценява се състоянието на язвата и околните тъкани и степента на тяхното увреждане. Като допълнителни методи се използват рентгенография, дуплексно сканиране, цитологични и хистологични анализи, микробиологични култури.
Лечение на трофична язва
Язвената терапия се провежда на етапи, като се вземат предвид терапията на основното заболяване, размера на язвата, степента на увреждане на околните тъкани и състоянието на кръвоносните съдове. Основни трикове:
- Локално почистване на възпалени зони с дезинфекционни разтвори,
- Медикаментозно лечение с противовъзпалителни нестероидни лекарства, широкоспектърни антибиотици, антиалергични лекарства;
- прочистване на кръвта,
- Еластични бинтове.
По време на заздравяването и образуването на белег се използват лечебни препарати, които предпазват повърхността на белега от евентуално увреждане, възможно е да се използва ултравиолетово или лазерно лъчение. За ускоряване на заздравяването се препоръчва използването на специални биологични филми, еластични бинтове и медикаментозно лечение според показанията. След излекуване по показания се препоръчва:
- Носенето на специално еластично бельо,
- физиотерапия,
- медицинско лечение,
- Балнеолечение.
При липса на подходящо лечение болестта може да доведе до много сериозни последици.
Профилактика на трофична язва
Предотвратяването на трофична язва се състои в навременното лечение на заболявания, които могат да причинят нейното образуване; предотвратяване на наранявания при лица с нарушено кръвообращение. Препоръчително е носенето на специални обувки и еластични бинтове при пациенти с разширени вени.