Тубарна бременност и тубарна обструкция причини, симптоми, лечение
Патологиите на фалопиевите тръби могат да бъдат сериозна пречка за майчинството. Но с навременното правилно лечение можете да се отървете от тях и да родите здраво бебе.
Маточните или фалопиевите тръби са два процеса с дължина около 10 см, които свързват матката и яйчниците. Те са разположени симетрично от двете страни на матката. Чрез тръбите, като през "транспортни канали", яйцата се придвижват в матката. Освен това те гарантират, че сперматозоидите достигат до мястото на оплождане на яйцеклетката.
Запушване на тръбата
Ако тръбите са запушени, яйцето не може да достигне до матката. Това състояние не представлява заплаха за живота, но бременността става проблематична.
Причини. Най-често запушването се причинява от салпингит - възпалителен процес в тръбите. Възпалението започва поради навлизане на инфекция от малкия таз или червата в тръбата - например в резултат на полов акт по време на менструация, инфекция по време на инсталиране на вътрематочно устройство и анамнеза за аборт. Перисталтиката на тръбата е нарушена и тя се "залепва". До образуването им водят хирургични операции в коремната кухина и малкия таз, предишна извънматочна бременност, ендометриоза, тумори на репродуктивната система, сексуални инфекции, полипи, вродени аномалии в развитието на самите тръби и др.. Понякога състоянието на пациента се усложнява от натрупването на серозна течност в лумена на тръбата (това се нарича хидросалпинкс) или гной, което е изпълнено с разкъсване на тръбата.
Симптоми. Една жена обикновено разбира за проблеми с проходимостта в кабинета на лекаря, към когото се обръща с оплакване заневъзможност за забременяване. Тази патология сама по себе си не дава никакви други симптоми.
Ако запушването е причинено от сраствания, пациентът ще усети тяхното присъствие само ако е имало изместване на вътрешните органи и в резултат на това нормалното им функциониране е нарушено. Но ако причината за безплодието е салпингит, често се наблюдава болка в долната част на корема, треска и други симптоми на възпаление.
Лечение. Ако обструкцията е причинена от салпингит в началния етап, се използва консервативен метод на лечение: приемане на антибиотици за облекчаване на възпалителния процес, физиотерапия.
В по-сложни случаи е необходима хирургическа интервенция, за предпочитане лапароскопски метод: отстранява се непроходим участък от тръбата, след което се зашива, отстраняват се и срастванията.
При пълно запушване на тръбите операцията не се извършва, тъй като те вече няма да могат да възстановят функциите си. В този случай на пациентката, която иска да стане майка, се препоръчва IVF (ин витро оплождане).
тубарна бременност
Този вид извънматочна бременност е най-честата. Оплодената яйцеклетка се въвежда в стената на фалопиевата тръба и се развива там до определен момент.
Причини. Основната причина е лоша проходимост и/или недостатъчна перисталтика на тръбата (обикновено поради наличие на възпаление). Яйцето не може да влезе в матката и по-малкият сперматозоид го опложда направо в тръбата. Но има и случаи, когато вътрематочното устройство или хормонални нарушения стават причина за тръбна бременност.
Симптоми. Първоначално тръбната бременност не се различава от нормалната. Но когато порасналото фетално яйце започне да разтяга тръбата, се появяват характерни симптоми:теглещи болки в долната част на корема, излъчващи се към ректума или долната част на гърба. Постепенно болката става по-изразена: става остра, пробождаща. Появяват се гадене, повръщане, замаяност, обща слабост и може да се понижи кръвното налягане. Когато стената на тръбата се повреди и се спука, започва вътрешно кървене. Доказва се с размазващ тъмночервен секрет от влагалището. Възможен припадък.
Понякога се стига не до спукване на тръбата, а до спонтанен аборт или пропусната тубарна бременност, което също представлява заплаха за здравето. Във всеки случай, при наличие на тревожни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Лечение. Основните методи са медикаментозно или оперативно прекъсване на бременността. В повечето случаи - с помощта на лапароскопия. Ако е невъзможно отделянето на феталното яйце от тръбата, то се отстранява заедно с него. При счупване на тръбата е показана спешна коремна операция.