Тумори на зрителния нерв - ранната диагностика е ключът към възстановяването - Красиви и здрави
Структурата и функцията на зрителния нерв
Оптичният нерв е част от зрителния анализатор, чиято основна функция е предаването на информация от окото към мозъка. Изходната точка на зрителния нерв се вижда на задната повърхност на очната ябълка под формата на розово петно (диск).
По своята структура оптичният нерв прилича на медулата, произлиза от нервните клетки на ретината (вътрешната обвивка на окото) и преминава в нервния ствол, всяко влакно от което е обвито в специално вещество - миелин. Тук също преминават малки артерии и вени. Нервният ствол прониква в мозъка, приближава се до оптичния нерв на противоположната страна и пред хипофизната жлеза (ендокринна жлеза, разположена в мозъка), нервите на дясната и лявата страна частично се кръстосват и част от информацията от лявото око навлиза в дясната половина на мозъка и обратно.
След пресичането нервът преминава в зрителния тракт, който първо отива в подкоровите центрове на зрението, където се извършва първичната обработка на зрителната информация, след това преминава през центровете на цялата двигателна и сензорна информация и завършва в мозъчната кора в задната част на главата - зрителната зона на мозъка.
Видове тумори на зрителния нерв
Туморите на зрителния нерв обикновено са първични, тоест произлизащи директно от нервната тъкан и доброкачествени. Те се развиват от нервната тъкан (глиоми) или от обвивките на нервите (менингиоми). По-рядко се срещат неврофиброми - тумори на техните различни тъкани на зрителния нерв.
Злокачествените тумори на зрителния нерв обикновено са вторични, т.е. покълват от други области.
Първични доброкачествени туморизрителен нерв
Най-често срещаният глиом на зрителния нерв. Развива се в детството, но понякога се среща и при възрастни, от нервни клетки, може да се появи на всяка част на зрителния нерв. В бъдеще туморът расте по дължината на нерва и може да проникне в черепната кухина. Орбиталните (в областта на очите) глиоми са по-чести от интракраниалните глиоми. В орбитата глиомът образува възел, ограничен от околните тъкани от нервни обвивки, през които не расте.
Друг доброкачествен тумор на зрителния нерв е менингиом - тумор, който се развива от клетките на обвивките на зрителния нерв. Среща се по-често при възрастни хора и се развива в орбиталната част на зрителния нерв, но понякога и в черепната кухина.
Как се появяват
Първичните доброкачествени тумори на зрителния нерв обикновено протичат по същия начин, независимо от кои клетки са представени. Такива тумори се проявяват чрез прогресивно изпъкване на очната ябълка (екзофталмос), първо напред, а след това с изместване на окото и ограничаване на движенията му, намаляване на зрителната функция: зрителната острота намалява и някои области падат извън зрителното поле (пациентът не вижда отделни места). Понякога такива нарушения завършват с пълна слепота.
Диагноза
При съмнение за доброкачествен тумор на черепната кухина се извършва ядрено-магнитен резонанс (MRI), който разкрива местоположението и размера на тумора. Извършва се и ултразвуково изследване на очните кухини.
Задължително се изследва и фундусът на окото: лекарят, използвайки офталмоскоп, изследва видимата част на задната повърхност на вътрешната обвивка на очната ябълка, върху която се виждат дискът на зрителния нерв, офталмологичните артерии и вени. С тумор на зрителния нерв в очното дъносе открива стагнация (оток) на главата на зрителния нерв, което е признак на вътречерепни лезии. При продължително съществуване на конгестивни оптични дискове се наблюдава намаляване на зрителните функции: зрителната острота постепенно намалява, границите на зрителното поле се стесняват.
Изцеление
Лечението на доброкачествени тумори на зрителния нерв е хирургично, операцията се извършва най-добре в ранните стадии на заболяването, когато туморът все още не е нараснал в черепната кухина. Пълното отстраняване на тумора включва частично изрязване на зрителния нерв, което означава загуба на зрението от страна на оперираната страна.
Доброкачествените тумори в областта на зрителния нерв по време на растеж и разпространение могат да причинят тежки усложнения, така че те трябва да бъдат открити възможно най-рано.