Тумори от гранулозни клетки и строма на тестисите
Гранулозноклетъчен тумор при възрастниима различна биологична активност и може да възникне след много години на разширяване на тестисите. При 20% от пациентите се установява и гинекомастия. Туморът е способен да метастазира. Хомогенен плътен жълтеникав или белезникав възел, понякога съдържащ кисти, е изграден или от твърди полета, или от микрофоликуларни структури на паренхима на гранулозните клетки. Има тела на Kall-Exner, които са хомогенни закръглени оксифилни отлагания, заобиколени от розетки от туморни гранулирани клетки. Самите клетки имат понякога оскъдна, понякога много изобилна и светла цитоплазма (лутеален тип) и умерено баеофилно ядро. Те са положителни за виментин, десмин и гладкомускулен актин. Туморът трябва да се диференцира от некласифициран сертолиом, клетъчни тумори на Сертоли и Лайдиг и лейдигома.
Ювенилен тип гранулозноклетъчен туморе най-честата неоплазма на тестисите през първите 6 месеца от живота. Среща се и при по-големи деца и изключително рядко при възрастни. Пациентите могат да имат крипторхизъм, нарушения на сексуалното развитие и синдром на Drash. Макроскопски туморът е подобен на предишната форма. Микроскопските признаци се свеждат до наличието на фоликулоподобни твърди, по-рядко греди (подобни на скир) структури, първите от които достигат голям размер и често съдържат слуз, който се открива с муцикармин. Туморните гранулозни клетки, подобно на техните двойници в предишната форма, са склонни към по-изразена митотична активност. Има и хиалиноза, понякога псевдохондроидна трансформация на стромата. Туморът трябва да се диференцира от тумор на жълтъчната торбичка, възрастни гранулозноклетъчни тумори, сертолиома.
Неоплазмите от групата на фиброма-текомаса уникални и подобни по структура на типичните овариални фиброми и/или текоми.
Смесени и некласифицируеми тумори на половата връви тестикуларната строма могат да проявят силно променлива биологична активност и преобладаване на епителния и/или стромалния компонент.
Епителиомиот овариален тип (кисти, образуващ слуз цистаденом, рак, ендометриоидни неоплазми, тумор на Бренер) се срещат в тестисите. Някои от тях (аденоми, рак) се срещат в областта на тестикуларната мрежа. Освен това понякога в яйцата се наблюдава един или друг вариант на злокачествен лимфом и плазмоцитом. Всички тези неоплазми са подобни по структура на техните аналози в други органи.
Аденоматоиден тумор
Аденоматоидният туморе доброкачествен, обикновено едностранен тумор на епидидима, понякога на tunica albuginea, представляващ около 60% от всички неоплазми на епидидима. Възрастта на пациентите няма значение. Кръгъл, неясно ограничен, понякога подобен на плака възел, рядко надвишаващ 5 cm в диаметър, се състои от мека или плътна, лъскава тъкан, подобна на слонова кост. Този възел може да се простира до албугинея и дори до паренхима на тестисите. Под микроскоп се вижда, че туморът има солидна жлезиста структура: огнища, състоящи се от множество жлезисти кухини, тубули и малки кисти, се редуват с обширни слоеве и полета от туморна тъкан. Клетките в тези лезии варират по форма и размер, но не и по степен на цвят. Цитоплазмата им често е интензивно оксифилна или вакуолизирана. Фиброзната, на места хиалинизирана строма на тумора съдържа тук-там гладкомускулни влакна и натрупвания на лимфоцити. Границата на тумора с незасегнатия тестикуларен паренхим може да бъденеравен. Това новообразувание трябва да се диференцира от различни тумори от полова връв, жълтъчна торбичка, съдове, различни мезенхимни източници, както и от лейдигоми и сертолиоми.