Уеб сайт за родители на деца с ADHD Значението на ранната диагностика на ADHD
Ранното диагностициране на ADHD е от съществено значение
Въз основа на статия от израелския детски психиатър д-р Ави Шапироhttp://www.adhd.co.il/TopicFiles/T4.asp
Превод - ADHD мама
Разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност днес се счита за едно от най-често срещаните разстройства в областта на детската неврология и психиатрия. Това засяга емоционалното, поведенческото и академичното бъдеще на засегнатите деца.
През последните години сме свидетели на публична атака срещу диагнозата ADHD, увеличаване на броя на диагностицираните деца, масово използване на Риталин. Изглежда - и това е отчасти вярно - че лечението на наркотици не винаги е предшествано от задълбочен анализ на редица параметри. В статията си д-р Шапиро възнамерява да опровергае различни безпочвени твърдения.
Според много изследователи напоследък повишените изисквания на образователната система, желанието за успех в живота, проникващо през нея, водят до създаване на стресова ситуация при децата като цяло и, разбира се, при тези, които страдат от нарушения на вниманието. Следователно днес броят на децата, диагностицирани с ADHD, се е увеличил. Доскоро децата с лек ADHD се „вписваха“ в масовата образователна система. Претъпканите класни стаи, които не позволяват на учителя да се отнася към ученика в съответствие с неговите индивидуални изисквания, допринасят за увеличаване на броя на децата, които се затрудняват да учат в редовни класове.
Допълнителна причина е нарастващото осъзнаване на различни емоционални разстройства при децата, както и желанието на родителите да не „крият боклуци в колибата” – в смисъла на съществуващите проблеми. Отношението на обществото към психиатрията далеч не е оптимално и правилно, но въпреки това стереотипите намаляват и с времето психическитеразстройството все повече се приема като медицински факт. Всяко психично заболяване, както всяко медицинско заболяване, има както физически, така и психически аспекти. Тялото и душата са едно и също, те не могат да бъдат разделени. И затова при диагностицирането на ADHD и при лечението му е важно да се вземат предвид всички фактори.
В нашето пътуване към разбирането на това сложно разстройство ние се ръководим от следните два принципа:
Трудно е да се предвиди бъдещето на децата с ADHD.
Противно на общоприетото схващане преди 70-те години, ADHD не изчезва в зряла възраст.
Приблизително 35% от децата с ADHD няма да завършат с диплома за средно образование. Често пътят на детето в училище започва с неуспехи. Липсата на чувство за успех причинява вторичен емоционален дистрес и намалено самочувствие. Дори най-способните деца, с високи нива на интелигентност, показват хронична недостатъчност. Въпреки че някои от тях все още постигат добри резултати, те не осъзнават напълно високите си интелектуални възможности.
Изключително важно е ранната диагностика от специалисти в областта на детското развитие и психология.
Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-малко вторични влияния ще има това заболяване и толкова по-ефективно ще бъде лечението. Много деца с ADHD също имат други психиатрични разстройства, които е важно да се идентифицират и лекуват. Сред тях: умствена изостаналост, поведенчески разстройства, страхове и депресии, нарушения в развитието на личността, пристрастяване към наркотици и алкохол, синдром на Турет.
Трудностите в ученето също често придружават ADHD. Следователно значението на ясната диагноза на съпътстващите заболявания е толкова голямо, поради влиянието им върху основните симптоми, отговора на лечението, ходазаболяване и бъдеща прогноза.
Надарените деца също страдат в класните стаи и понякога показват симптоми, които имитират ADHD. Важно е групата надарени деца да се третира като група със специални потребности и, разбира се, да не се диагностицират психични разстройства при тях.
Тъй като има медицински синдроми, които имат симптоми, подобни на ADHD и изискват различно лечение, важно е да имате обща медицинска оценка. Целта е да се отхвърлят недиагностицирани проблеми със слуха или зрението, нарушения на съня, различни епилептични, хормонални, посттравматични разстройства и др.
Диагнозата ADHD се поставя главно клинично. Към днешна дата няма специален тест, който недвусмислено да потвърди или отхвърли диагнозата. Специалистът може да проведе разговор с детето и неговите родители, да наблюдава детето в детската градина или училище, да приложи различни когнитивни тестове и поведенчески скали.
В Израел използването на въпросника Conners е обичайно. Това е въпросник, попълван от родители и учители. Недостатъкът на този въпросник е неговата субективност и фокусът върху наблюдаваното поведение повече, отколкото върху вниманието. Този недостатък води до факта, че акцентът е върху аспекта на хиперактивността, който просто е по-забележим.
Правени са опити за разработване на обективни тестове за определяне на компонента внимание – тест за непрекъснато изпълнение на задачите (CPT – Continuous Performance Test). Тези тестове са насочени директно към изследване на детето и способността му да се справя със скучна монотонна задача за относително дълъг период от време. Пример за CRT, използван в Израел, е T.O.V.A.
С подходяща и навременна намеса при ADHD, можете да сте сигурни, че тези деца ще постигнат висок успех и успехв полза на обществото, в което живеят.