Употребата на преднизолон при плеврит
Употребата на преднизолон при туберкулозен плеврит
J Infect Dis. 2004 Sep 1;190(5):869-78. Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване за употребата на преднизолон като допълнение към лечението на HIV-1-свързана плеврална туберкулоза. Elliott AM, Luzze H, Quigley MA, Nakiyingi JS, Kyaligonza S, Namujju PB, Ducar C, E llner JJ, Whitwort JA, Mugerwa R, Johnson JL, Okwera A.
Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване за употребата на преднизолон при лечението на туберкулозен плеврит при HIV-1-инфектирани пациенти.
ВЪВЕДЕНИЕ: Активната туберкулоза може да ускори прогресията на HIV инфекцията чрез увеличаване на вирусната репликация в активираните лимфоцити. Глюкокортикоидите се използват в туби. плеврит, за да намалят патологията, свързана с възпалението, и те също могат да намалят прогресията на HIV инфекцията чрез потискане на имунната активация. Изследвахме ефекта на преднизолон върху преживяемостта при инфектирани с ХИВ-1 пациенти с плеврална туберкулоза.МЕТОДИ: Проведохме рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване на преднизолон като допълнително лечение за туберкулоза при възрастни, заразени с ХИВ-1 с туберкулоза. Първичният резултат беше смърт.РЕЗУЛТАТ : От 197 участници в проучването, 99 са разпределени в групата на преднизолон и 98 в групата на плацебо. Коефициентът на смъртност е 21 смъртни случая на 100 човеко-години в групата на преднизолон и 25 смъртни случая на 100 човеко-години. Туберкулозата се изчиства по-бързо в групата на преднизолон в групата на преднизон, но честотата на рецидивите е била малко (но не значително) по-висока и употребата на преднизон е била свързана със значително по-висока честота на саркома на Капоши (4,2 случая на 100 човеко-години годишно).в сравнение с липсата на случаи на регистрация в контролната група).ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Поради липсата на подобрение в преживяемостта и повишения риск от сарком на Капоши, не се препоръчва употребата на преднизолон при ХИВ-инфектирани пациенти с туберкулозен плеврит.