Урахус киста при мъже, жени и деца симптоми и лечение

Болест, която се появява, когато ембрионалното развитие на детето е нарушено, се нарича несливане на урахуса или киста. Пикочният канал урахус служи за отделяне на урината на плода. Ако по време на развитието на плода не расте докрай, се образува кистозна кухина, която започва да се пълни със секрети и да се увеличава по размер. Кистата на урахуса постепенно се разширява и образува осезаем тумор. Човек започва да изпитва характерни симптоми, болка в долната част на корема, изпускане от пъпа, нарушено уриниране и треска. Код на заболяването по МКБ-10 - Q64.4

Естеството на заболяването

Кистата на урахуса при деца е вроден ембрионален дефект. Развитието на отделителната система е нарушено. По време на формирането на плода урахусът е необходим за свързване на отделителната система на детето и майката. В ембриона урахусът е специален тръбен отвор. До 5-ия месец на бременността той нараства и по-късно служи като пикочен канал. И на мястото, където е разположена тръбата, се образува средният пъпен лигамент.

Един от най-негативните варианти за развитие на заболяването може да бъде урахусната фистула, когато съдържанието на кухината на пикочния мехур започне да изтича от пъпа. Ако това се случи с перивезикалната област, тогава може да се наблюдава и заболяване като дивертикулум или сакуларна депресия на пикочния мехур.

Проявата на кисти на урахуса при деца е опасна. При възрастните заболяването се понася по-лесно. Ако образуванието не се отстрани своевременно, в случай на усложнения може да настъпи развитие на нагнояване, перитонит и животозастрашаващи последици за детето.

Признаци и усложнения

Лечението е необходимо в случай на натрупване на слуз и серозен ексудат, които остават след развитиетоплода. Въпреки това, без провокиращи фактори, патологията може да не се прояви през целия живот на човек, поради което е доста трудно да се открие. На пациентите се предписва превантивен курс на лекарства и хигиенни правила, ако заболяването няма критични симптоми.

„Моментна снимка на киста на Урахус“

Причини за развитие при мъжете и жените

Интересен факт е, че пъпът не е обраснал както при мъжете, така и при жените, въпреки че при последните се среща почти 3 пъти по-рядко. Учените все още не знаят с какво е свързано. Процесът на формиране и развитие на болестта не е напълно проучен. Много генетици предполагат, че всичко е преплитането на два рецесивни гена, които се срещат по-често при мъжете поради набора от XY хромозоми.

Кистите на урахуса при мъжете са почти винаги затворени и не комуникират с пикочния мехур. Ако се образува фистулен тракт, урината започва да се отделя през пъпа. Що се отнася до размера на образуванието, понякога образуванията достигат размерите на юмрук.

Кистите на урахуса при жените се формират като патологии дори на етапа на ембрионално развитие. Но те се възпаляват още в зряла възраст, в резултат на увеличаване на матката и изместване на вътрешните органи по време на бременност.

Видове патология

Кистите на урахуса са два вида: затворени и отворени. В първия случай фистулата не се образува, течната капсула е затворена и остава вътре. При отворен тип се образува фистула и всички секрети се показват по стените на корема. Тъй като патогенната микрофлора навлиза през фистулата, съществува риск от инфекция на коремната кухина.

Какви са симптомите, за да се определи наличието на киста на урахуса?

Заболяването се проявява само при наличие на възпалителен процес. Ако е с малък размер, е затворен и вътре е стерилна течност безпатогенна флора, е невъзможно визуално да се определи наличието на болестта.

Един от първите признаци на развитие на патология при деца е продължителното зарастване на пъпната рана с синини и възпаление. Интересното е, че продължителността на заздравяването на пъпа определя имунната устойчивост на новороденото. Колкото по-бързо протича този процес, толкова по-силен е имунитетът на бебето.

Основните симптоми на заболяването:

В случай на нарушение на изтичането на течност от кухината на урахуса, в пъпа се образува фистулен тракт, през който се отклонява съдържанието.
При заразяване в пъпната фистула се отделя гноен секрет. На този фон се развива омфалит, който е труден за лечение.
Кистозната формация може да нарасне до големи размери, притискайки близките органи. Това води до проблеми с уринирането. В редки случаи има и проблеми с изхождането.
Започват да се появяват симптоми като треска и кръвно налягане, гадене и признаци на интоксикация на тялото, болка в коремната кухина. В особено тежки случаи се появява хиперемия на кожата, разположена точно под пъпа.
Ако кистата натрупа прекомерно количество гной, тогава тъканите не издържат и тя се разкъсва в коремната кухина, което причинява перитонит.

Симптомите, в зависимост от структурата на неоплазмата, се появяват както веднага след раждането, така и в по-зряла възраст.

Диагностични мерки

Ако кистата все пак нарасне до достатъчен размер, тогава за да я диагностицира, достатъчно е лекарят да палпира пъпната област. Но за да не се обърка киста с херния или друг тумор, е необходимо да се проведе ултразвуково изследване на ултразвукова машина, която ще потвърди диагнозата.Освен ултразвук, пациентите се подлагат и на изследвания за ЯМР, КТ, рентгенова цистография и цистоскопия.

В моменти на обостряне или прекомерно нагнояване и последваща перфорация на съдържанието на торбичката, пациентът трябва да бъде откаран в болницата. При остри и тежки състояния се прилага лапароскопският метод.

Подходи за лечение

Най-опасните случаи могат да се считат, когато туморът се разкъса и съдържанието му навлезе в коремната кухина. За да се предотврати това, на етапа, когато кистата вече е свободно осезаема, отстраняването на кистата на урахуса се предписва чрез операция.

Хирургичното изрязване е показано при образуване на фистулен тракт. Ако образуването изглежда като балон, операцията се предписва само при възпаление. По принцип лечението на такова заболяване се състои в хирургическа интервенция. В предоперативния период се използват терапевтични методи за лечение за потискане на възпалителните процеси: антибиотици, противовъзпалителни нестероидни средства и мехлеми. Кистата се изрязва под местна анестезия, последвано от зашиване и дезинфекция. Възстановителният период е около три седмици.

Прогноза след операция

Много често това заболяване при децата се "затваря" от само себе си. При липса на усложнения кухината прераства на възраст от 1,5 години. Но състоянието на детето трябва да се следи внимателно, за да не се влоши състоянието. При възрастни планираната операция по показания е гаранция за възстановяване. При лапароскопия резултатът е 90% положителен. И тъй като в някои случаи патологията заплашва със сериозни усложнения и инфекция, търсенето на медицинска помощ е задължително.