Уреди за вибрационна терапия, Medical Insider
Вибрацията се използва в медицината от много дълго време. Редица трудове са посветени на изучаването на физиологичния механизъм на действие на вибрациите върху човешкото тяло.
Въздействието на механичните вибрации върху тялото се осъществява чрез фино диференцирани екстерорецептори, както и чрез дълбоко разположени проприорецептори. В механорецепторите, от които телата са най-изследвани, когато са изложени на вибрации, капсулата се деформира, нейната пропускливост за Na + йони се увеличава и се образуват йонни потоци. Гладката мускулатура на някои вътрешни органи съдържа собствени виброрецептори. Има и в стената на жлъчния мехур. Синхронното възбуждане на определен брой механорецептори, импулсите от които се разпространяват по рефлексната дъга към гръбначния мозък и след това към кортикалното представителство, образува отговор в органа.
От периферията вибропроводимите влакна навлизат в задните колони на гръбначния мозък. Ebert K. (1957) смята, че влакната на температурната, болковата и вибрационната чувствителност идват от периферията заедно и влизат в гръбначния мозък като част от страничните връзки. Кортикалното представяне на вибрационната чувствителност е париеталните лобове, от които се предават сигнали към необходимия орган.
Характерът на реакцията на тялото зависи от мястото на приложение на действащия фактор, честотата и продължителността на експозицията.
К.Я. Шишловская (1968) смята, че е препоръчително да се извършва вибротерапия не само върху проекцията на съответния орган, но и върху неговата сегментна зона на инервация. Вибротерапията по своята същност е гимнастика за гладката мускулатура и кръвоносните съдове.
В отговор на вибрационното въздействие се стимулират защитни и адаптивни механизми, нормализира се тонусът на вегетативната нервна и хипоталамусната нервна система.хипофизната система, циркулацията на кръвта и лимфата в тъканите, подложени на вибрации, се засилва поради нефункциониращи, предварително срутени капиляри, кръвта се преразпределя от периферията към центъра и отокът се елиминира.
Вибротерапията, проведена върху проекцията на черния дроб и жлъчните пътища, активира редокс процесите в хепатоцитите, подобрява тъканното дишане на миоцитите на жлъчните пътища чрез повишаване на нивото на сукцинат дехидрогеназа и намаляване на цитохромоксидазата. По този начин се премахва спазъмът на гладката мускулатура на жлъчния тракт, нормализира се неговият тонус и контрактилитет, засилва се жлъчната секреция, създават се условия за по-добро усвояване на лекарствените вещества от стомашно-чревния тракт. Тези процеси се засилват, когато вибрационната терапия се комбинира с пиене на минерална вода.
Вибрацията на апарата започва с „треперещия“ стол на абат Пиер, за чиито чудодейни свойства Волтер пише през 18 век. За съжаление техническите характеристики на това устройство не са запазени в литературата и сега не можем да преценим какви механизми го привеждат в действие.
През 19-20 век са предложени вибрационни устройства, задвижвани от електричество, часовников механизъм, камертон с резонираща кутия, електрически камертон и др.
Към днешна дата всички вибрационни инсталации, предназначени за медицински цели, могат да бъдат разделени на две групи: устройства за обща и локална вибрация.
За обща вибрационна терапия се използват апарати под формата на стол (Sanitas), велосипед (велосипед на Goff), легло (легло на Hertz), платформи и др. Тези устройства имат редица съществени недостатъци: те са скъпи, тежки, обемисти. В допълнение, те имат редица противопоказания,като наличие на камъни в бъбреците или жлъчния мехур, склонност към тромбоза и др.
В клиничната практика най-широко се използват устройствата за локална вибрация, които от своя страна могат да бъдат разделени на ръчни; устройства, прикрепени към тялото; стационарни и уреди за провеждане на вибрационна терапия във вода.
Ръчните вибрационни устройства са разнообразни и широко разпространени: ВМП - 1, ВМП - 2, ВП - 1, ВМ - 1, термичен вибрационен масажор "Чародей", ЕМА - 1, ЕМА - 2М, апарат Кулаженко, "Спорт" и др. В основата си те имат устройство, генериращо вибрации, и вибратор, с който те се предават на пациента. Провеждането на процедурата без медицински персонал е невъзможно, т.к. сестрата трябва да притисне вибратора плътно към тялото на пациента и да движи вибратора по време на лабилната техника.
Тези апарати позволяват да се провежда вибрационна терапия върху отделна, ограничена зона от човешкото тяло, да се извършват коремни манипулации и въздействие върху акупунктурни точки, като по този начин се разширяват показанията за процедурите. В допълнение, използвайки най-новите иновации в електрониката, бяха създадени устройства с различна степен на автоматизация за осигуряване на вибротерапия на хора с увреждания в рехабилитационни центрове.
Техническите параметри (честота, амплитуда на трептенията), броят и версията на вибратора (гума, пластмаса, метал; под формата на топки, ролки, платформи) в тези устройства могат да варират в зависимост от терапевтичната задача.
Стационарни (монтирани на стелажи), устройства за вибрационен масаж („Тонус“, FEM - 1, вибрационен скенер VSM - 202 и др.) Донякъде опростяват процедурата без използването на медицински персонал, позволяват ви да променяте голям брой параметри и да имате импулсен режим на работа.
Последните годинибяха белязани с появата на апарати (ФЕСТ - 1, "Фирма"), в които наред с вибрационната основа присъстват и други действащи фактори; магнитно поле, слабо електрическо поле, микровълни.
Въпреки това устройствата за локален вибрационен масаж имат редица значителни недостатъци; невъзможността за стриктно спазване на предписаните дози, лоша поносимост, ограничено място на въздействие, неравномерно предаване на вибрации, отрицателно въздействие върху ръцете на масажиста.
Graupner W. (1960) в своите експериментални изследвания показа, че при използване на всякакви ръчни вибрационни масажори първоначалните параметри на техниката са изкривени, т.к. Нито един масажист не може да поддържа необходимата амплитуда на трептенията по време на цялата процедура, като се фокусира само върху собствените си чувства.
Често устройствата с локална вибрация създават голяма ударна вълна, която причинява болка и увреждане на кожата, което е напълно недопустимо в педиатричната практика.
Ограниченото място на въздействие на тези устройства, поради малката площ на контакт между вибратора и човешкото тяло, често е нежелателно, т.к. причиняваме изразени промени в метаболизма и хемодинамиката в много малка област, без да засягаме организма като цяло. В същото време само най-изпъкналите части на захващаната повърхност са подложени на колебателно действие, така че използването на такива устройства върху крайниците е трудно. И накрая, тези устройства имат отрицателен ефект върху ръцете на масажиста (особено при продължителна работа на стари устройства), причинявайки необратими промени, чак до развитието на вибрационна болест.
Но все пак това устройство не отговаря на всички изисквания на педиатричната практика: тромаво е, по време на процедурата дететотрябва да остане неподвижен в продължение на 10 - 15 минути, което е трудно за деца в предучилищна и начална училищна възраст, а също така не позволява да се достави върху кожата на пациента какъвто и да е лекарствен разтвор, отвара от билки и др.