Устна кухина, език, зъби, структура на зъбите
Устната кухина (cavum oris) (фиг. 151, 156, 194) е началото на храносмилателния апарат. Отпред е ограничен от устните, отгоре от твърдото и мекото небце, отдолу от мускулите, които образуват дъното на устната кухина и езика, а отстрани от бузите. Устната кухина се отваря с напречна устна цепнатина (rima oris), ограничена от устни (лабии). Последните са мускулни гънки, чиято външна повърхност е покрита с кожа, а вътрешната е облицована с лигавица. Чрез фаринкса (fauces), по-точно провлака на фаринкса (isthmus faucium), устната кухина се свързва с фаринкса. Устната кухина е разделена на две части от алвеоларните израстъци на челюстите и зъбите. Предната част се нарича преддверието на устата (vestibulum oris) (фиг. 156) и представлява дъговидна междина между бузите и венците със зъби. Задната кухина, разположена медиално от алвеоларните процеси, се нарича самата устна кухина (cavum oris proprium). Отпред и отстрани се ограничава от зъбите, отдолу от езика и дъното на устната кухина, а отгоре от небцето. Устната кухина е облицована с устна лигавица (tunica mucosa oris), покрита със стратифициран плосък некератинизиран епител. Съдържа голям брой жлези. Областта на лигавицата, прикрепена около шийката на зъбите върху периоста на алвеоларните процеси на челюстите, се нарича венеца (гингива).
Бузите (buccae) са покрити с кожа отвън, а отвътре - с лигавицата на устата, която съдържа каналите на букалните жлези и се образува от букалния мускул (m. buccinator). Подкожната тъкан е особено развита в централната част на бузата. Между дъвкателните и букалните мускули е мастното тяло на бузата (corpus adiposum buccae).
Горната стена на устата (небцето) е разделена на две части. Предна част - твърдо небце (palatium durum) -Образува се от палатинните процеси на максиларните кости и хоризонталните плочи на палатинните кости, покрити с лигавица, по средната линия на която минава тясна бяла ивица, наречена „шев на небцето“ (raphe palati). От шева се простират няколко напречни палатинални гънки (plicae palatinae transversae).
Отзад твърдото небце преминава в мекото небце (palatium molle), образувано главно от мускулите и апоневрозата на сухожилните снопове. В задната част на мекото небце има малка издатина с конична форма, наречена език (uvula) (фиг. 157, 195, 199), която е част от така нареченото небно перде (velum palatinum). По ръбовете мекото небце преминава в предната дъга, наречена палатоглосална дъга (arcus palatoglossus) и насочена към корена на езика, и задната небно-фарингеална дъга (arcus palatopharyngeus), отиваща към лигавицата на страничната стена на фаринкса. В вдлъбнатините, образувани между дъгите от всяка страна, лежат палатинните сливици (tonsillae palatinae) (фиг. 152, 156, 199). Долното небце и арки се образуват главно от мускулите, участващи в акта на преглъщане.
Мускулът, който напряга палатинната завеса (m. tensor veli palatini) (фиг. 157) е плосък триъгълник и разтяга предното меко небце и фарингеалната част на слуховата тръба. Точката на началото му е върху навикуларната ямка, а мястото на закрепване е върху апоневрозата на мекото небце.
Мускулът, който повдига палатинната завеса (m. Levator veli palatini) (фиг. 157), повдига мекото небце и стеснява фарингеалния отвор на слуховата тръба. Започва от долната повърхност на петрозната част на темпоралната кост и, преплитайки се със снопчетата на едноименния мускул от другата страна, е прикрепен към средната част на апоневрозата на небцето.
Небно-езичният мускул (m. palatoglossus)стеснява фаринкса, приближавайки предните арки към корена на езика. Началната точка е разположена на страничния ръб на корена на езика, а мястото на закрепване е на апоневрозата на мекото небце.
Палатофарингеалният мускул (m. palatopharyngeus) (фиг. 157) има триъгълна форма, обединява палатофарингеалните дъги, издърпвайки долната част на фаринкса и ларинкса. Започва от задната стена на долния фаринкс и от пластинката на щитовидния хрущял, прикрепя се към апоневрозата на мекото небце.
Езикът (lingua) (фиг. 151, 152) е подвижен мускулен орган, разположен в устната кухина и участващ в процесите на дъвчене на храна, преглъщане, сукане и формиране на речта. В езика тялото на езика (corpus linguae) (фиг. 152), горната част на езика (apex linguae) (фиг. 152), коренът на езика (radix linguae) (фиг. 152, 157, 195, 199) и задната част на езика (dorsum linguae) (фиг. 152 ) се отличават. Тялото е отделено от корена чрез граничен жлеб (sulcus terminalis) (фиг. 152), състоящ се от две части, сближаващи се под тъп ъгъл, на върха на който има сляп отвор на езика (foramen caecum linguae) (фиг. 152).
Отгоре, отстрани и частично отдолу, езикът е покрит с лигавица, която се слива с мускулните си влакна, съдържа жлези, лимфоидни образувания и нервни окончания, които са чувствителни рецептори. По гърба и тялото на езика лигавицата е грапава поради големия брой папили на езика (papillae linguales), които се делят на четири групи.
Нишковидните папили (papillae filiformes) (фиг. 152) са разположени по цялото тяло на езика и представляват конична форма на тялото с рацемозни придатъци на върховете.
| Ориз. 152. Език 1 - глотис; 2 - глотис; 3 - гънка на преддверието; 4 - ариепиглотична гънка; 5 - корен на езика; 6 - палатинсливици; 7 - сляпо отваряне на езика; 8 - граничен жлеб; 9 - листни папили; 10 - папили, заобиколени от вал; 11 - гъбични папили; |
Папилите на гъбите (papillae fungiformes) (фиг. 152) са разположени на гърба на езика по-близо до краищата му и имат формата на епифизни израстъци. Те са по-големи, сплескани по краищата на езика, броят им варира от 150 до 200.
Листните папили (papillae foliatae) (фиг. 152) са концентрирани в страничните части на езика и представляват 5-8 гънки, разделени от жлебове. Те са различни по големина и са най-силно изразени в задните отдели на езика.
Папилите, заобиколени от вал (papillae vallatae), най-големите, но леко изпъкнали над повърхността, са разположени на границата между корена и тялото на езика. Представляват цилиндрични възвишения, заобиколени от жлеб, около който има ръб на лигавицата. Техният брой варира от 7 до 11.
Мускулите на езика са представени от скелетните мускули и мускулите на самия език. Скелетните мускули свързват корена на езика с костите на черепа: хиоидно-езичният мускул (m. hyoglossus) - с хиоидната кост и заедно с хрущялно-езичния мускул (m. chondroglossus) издърпва езика назад и надолу; стилоиден мускул (m. styloglossus) - със стилоидния процес на темпоралната кост, издърпва корена на езика нагоре и назад; мускул на брадичката (m. genioglossus) (фиг. 156, 195) - с гръбнака на брадичката на долната челюст, издърпва езика напред и надолу. Всъщност мускулите на езика имат точки на произход и точки на закрепване в дебелината на езика, разположени в три взаимно перпендикулярни посоки: долният надлъжен мускул (m. longitudinalis inferior) съкращава езика; горен надлъжен мускул (m.longitudinalis superior) огъва езика, скъсява го и повдига върха на езика; вертикалният мускул на езика (m. verticalis linguae) го прави плосък; напречният мускул на езика (m. transversus linguae) намалява диаметъра си и го прави напречно изпъкнал нагоре.
От долната повърхност на езика до венците в сагитална посока има гънка на лигавицата, която се нарича френулум на езика (frenulum linguae). От двете му страни, на дъното на устната кухина, на подезичната гънка, се отварят каналите на подчелюстната жлеза (glandula submandibularis) (фиг. 151) и подезичната жлеза (glandula sublingualis) (фиг. 151), които отделят слюнка и затова се наричат слюнчени жлези (glandulae salivales). Подмандибуларната жлеза е алвеоларно-тубуларна протеиново-лигавична жлеза, разположена в долната част на шията в подчелюстната ямка, под максилохиоидния мускул. Подезичната жлеза е алвеоларно-тубуларна белтъчно-лигавична жлеза, разположена под устната лигавица на максило-хиоидния мускул под езика. Отделителният канал на третата слюнчена жлеза, паротидната жлеза (glandula parotis) (фиг. 151), се отваря пред устата върху букалната лигавица, на нивото на горния втори голям молар. Това е алвеоларна протеинова жлеза, която се намира в ретромаксиларната ямка, отпред и надолу от външното ухо.
| Ориз. 153. Структура на зъба 1 - коронка на зъба; 2 - емайл; 3 - дентин; 4 - пулпа на зъба; 5 - шийка на зъба; 6 - корен на зъба; 7 - цимент; 8 - алвеола; |
Зъбите (dentes), в зависимост от тяхната структура и функции, се делят на големи кътници (dentes molares), малки кътници (dentespremolares), зъби (dentes canini) и резци (dentes incisivi). Всички те са укрепени в дупките на алвеоларните процеси на долната и горната челюст. Методът за закрепване на зъб с дупка се нарича удар с чук.
Всеки зъб се състои от изпъкнала над венеца част – коронката на зъба (corona dentis) (фиг. 153), частта, покрита от венеца – шийката на зъба (cervix dentis) (фиг. 153) и вътрешната част – коренът на зъба (radix dentis) (фиг. 153). Някои зъби обаче имат два или повече корена.
Основната маса на зъба е дентин (dentinum) (фиг. 153), който в областта на короната е покрит с емайл (enamelin) (фиг. 153), а в областта на шийката и корена - с цимент (cementum) (фиг. 153). Коренът на зъба е заобиколен от коренова обвивка - периодонциум (периодонтиум), който с помощта на зъбни връзки го прикрепя към зъбната алвеола (фиг. 153). Вътре в короната на зъба се образува зъбна кухина (cavum dentis), която продължава в тесен канал на зъбния корен (canalis radicis dentis) (фиг. 153), отварящ се с малък отвор на върха на зъбния корен (foramen apicis radicis dentis) (фиг. 153). Съдовете и нервите преминават през този отвор в кухината на зъба, който съдържа пулпата или пулпата на зъба (pulpa dentis) (фиг. 153).
При хората зъбите пробиват в два периода. В първия период (от 6 месеца до 2 години) се появяват падащи, така наречените млечни зъби (dentes decidui). Има само 20 от тях, по 10 на всяка челюст (фиг. 154). През втория период, който продължава от 6 до 7 години, а след това от 20 до 30 (т.нар. мъдреци), се появяват 32 постоянни зъба (фиг. 155). При възрастен човек на всяка половина на горната и долната челюст израстват 3 големи кътника, 2 малки кътника, 1 кучешки зъби и 2 резеца.