Вагинален пролапс - защо възниква вагинален пролапс и какво да правим с него

Сред гинекологичните заболявания вагиналният пролапс заема специално място. Такова явление често не се усеща дълго време. Нека го разгледаме по-подробно, ще посочим причините, признаците и методите на терапия в зависимост от степента на заболяването.

Вагинален пролапс - причини

Пролапсът на стените на вагината в гинекологията често се нарича "вагинален пролапс". Това ненормално явление се регистрира главно при жени, които са родили, чиято възраст надвишава 50 години. По това време се наблюдава значително отслабване на мускулните влакна на тазовото дъно. Трябва да се отбележи, че младите жени под 30 години съставляват 10% от общия брой жени с тази патология. В същото време в 3% от всички случаи заболяването се открива при момичета.

Механизмът на образуване на патология е както следва. В резултат на повишаване на вътреабдоминалното налягане се наблюдава загуба на еластичност на мускулните структури. В резултат на това те не могат да запазят предишното положение на органите на пикочно-половата система. Натискът, упражняван от тях, води до намаляване на мускулния тонус на перинеума, което причинява пролапс на влагалището. Сред факторите, допринасящи за развитието на тази ситуация, заслужава да се спомене:

аномалии в развитието на съединителната тъкан от вроден характер;
повишено налягане вътре в перитонеума (хроничен запек, продължителна изтощителна кашлица с ТОРС, например);
усложнения на процеса на раждане (разкъсвания на перинеума, продължително раждане, многоплодна бременност, голям плод);
рязко намаляване на телесното тегло, с наднормено тегло;
тумори в репродуктивната система.

Факторите, които увеличават риска от развитие на заболяване като вагинален пролапс, също включват:

тежък физически труд;
свързани с възрастта промени в репродуктивната система (след60 години);
често раждане;
операция за отстраняване на матката.

Вагинален пролапс след раждане

Пропускането на стените на вагината след раждането, според статистиката, се отбелязва в 10-15% от случаите. В същото време беше установено, че жените, които раждат бебета от времето, са по-често предразположени към такова нарушение. Лигаментите и мускулите на тазовото дъно, които не са укрепнали след предходната бременност, имат нисък тонус. При продължително натоварване, дълга разходка, спортуване рискът от промяна на локализацията на вагината се увеличава няколко пъти.

Вагинален пролапс след хистеректомия

Поради тежка травма на тазовата тъкан, вагинален пролапс след операция не е необичайно. За да се избегне развитието на такова нарушение, хирургът внимателно изследва стените на вагината по време на операцията. След това се фиксира куполът на влагалището. Но дори и при правилното провеждане на хирургическа интервенция, рискът от развитие на патология не може да бъде изключен. Вероятността за появата му зависи от:

начин на живот на жената (естество на работа, спорт);
диета (приемане на храни, които причиняват запек).

Вагинален пролапс - симптоми

Често жените не могат самостоятелно да установят пролапса на стените на влагалището - симптомите на нарушението са скрити или леки. Първото нещо, което жените с такова заболяване коригират, е болката по време на полов акт. Сексът с пропускане на вагината става невъзможен. С прогресията се появява усещане за тежест и натиск във вулвата. Някои пациенти могат да се оплакват от болезнено уриниране, дърпащи болки в корема и лумбалната област. Една жена е придружена от усещане, сякаш нещо пада от влагалището.

пропускпредната стена на влагалището

Предната стена на влагалището често изпада в ранния следродилен период. Причината за това са разкъсвания на перинеума - раната е зашита, но не е възможно пълно възстановяване на мускулните структури. При този вид нарушение се наблюдава постепенно увеличаване на болката. Болката има дърпащ характер, локализирана в долната част на корема, в лумбалната област. Има усещане за наличие на чуждо тяло в областта на гениталната междина. В резултат на такива промени пикочният мехур се намира пред вагината, което води до нарушение на неговото функциониране. Жените се оплакват от:

повишено уриниране;
появата на болка в процеса на отделяне на урина.

Пролапс на задната стена на влагалището

Задната стена на влагалището се спуска, когато тонусът на мускулите на задния форникс е нарушен. В същото време като усложнение може да се запише частично, по-рядко пълно разрушаване на фасцията. Той директно отделя червата от задната стена. В резултат на това, поради натиска на ректума, задната стена се притиска навътре. Увеличава се по размер, образува се "балон", който предизвиква усещане за чуждо тяло. Жената се оплаква от:

затруднено дефекация;
силна болка при натискане.

Степени на пролапс на влагалището

Патологията не се развива веднага, а постепенно. Поради това лекарите на различни етапи могат да открият пролапса на стените на влагалището, чиято степен се установява по време на прегледа. Експертите анализират:

положението на стените една спрямо друга
степента на отваряне на гениталния прорез.

Вагинален пролапс 1-ва степен

Когато се развие пролапс на стените на влагалището от 1-ва степен, по време на гинекологичен преглед се записва зейванегенитална междина - срамните устни не се затварят напълно. Причината за това е повишеният натиск на матката върху влагалището. В този случай не се случва излизането на части от репродуктивните органи. Сред основните признаци на вагинален пролапс от първа степен са:

незначителна болка, подобна на предменструална;
нарушения на уринирането;
чувство на дискомфорт във влагалището.

Вагинален пролапс 2-ра степен

Пропускането на стените на вагината от 2-ра степен се характеризира с постепенно приближаване на шията към гениталната цепка. Това явление показва значително отпускане на мускулите на тазовото дъно. В същото време може да се наблюдава леко изпъкналост на стените навън. Симптоматично тази степен се проявява в промяна в процеса на функциониране на участващите в процеса органи (пикочен мехур и черва). Характеристиките на тази степен са:

често желание за уриниране;
нарушение на изпражненията (диария, запек);
болка в корема и слабините;
усещане за наличие на допълнително образование в перинеума.

Вагинален пролапс - какво да правя?

Повечето жени, които изпитват пролапс на вагиналната стена, не знаят какво да правят с това явление. При наличие на описаните симптоми, подозрение за нарушение, струва си да посетите гинеколог. По правило лекарите препоръчват:

ограничаване на физическата активност;
не вдигайте тежести;
изпълнявайте специфични упражнения.

Как да се лекува вагинален пролапс?

Пролапсът на стените на вагината, чието лечение в началния етап е напълно податливо на консервативна терапия, се коригира по няколко начина. Манипулациите са насочени към предотвратяване на прогресирането на заболяването и включват:

гинекологичен масаж;
изключване на прекомерни натоварвания;
упражнения за укрепване на мускулните структури.

Когато се установи вагинален пролапс от 2-ра степен, единственият метод на лечение е хирургическа интервенция. Тя е насочена към придаване на нормалното положение на тялото чрез зашиване на свода. Използвайте специални саморезорбируеми нишки. Операцията се извършва под местна или обща анестезия. След няколко часа жената може да напусне лечебното заведение.

Упражнения за спускане на стените на влагалището

Специалните упражнения за вагината спомагат за повишаване на тонуса на мускулите на тазовото дъно, в резултат на което органът се връща в нормалното си положение. Лекарите препоръчват ежедневно да изпълнявате следния набор от физически упражнения:

Лежейки по гръб, направете мотора бавно, повтаряйки 15-20 пъти.

Ръцете се поставят на пода, краката без огъване в коленете се повдигат бавно 10-12 пъти, като същевременно се стискат мускулите на ануса.

Алтернативно повдигнете краката, 12-15 пъти всеки.

Ръцете се поставят отстрани на тялото, при издишване повдигат краката си, при вдишване ги разтварят в различни посоки. Изпълнете 8-10 пъти на подход.

Стъпалата опират на пода, краката са свити в коленете и се развеждат 15-20 пъти.

В изправено положение на четири крака вдишайте, спуснете главата, изпъвайки дясната ръка нагоре, върнете левия крак назад, спуснете ръката и крака при издишване, направете същото с другата двойка крайници, повторете 6 пъти.

Спускайки главата надолу, докато вдишвате, те едновременно свиват мускулите на перинеума, отпускат се при издишване, повдигат главата и карат гръбнака да се огъва, повторете 10 пъти.

Опирайки се на лакти, последователно повдигайте левия и десния крак.

Операция на вагинален пролапс

При изразен пролапс на влагалището лечението се извършва хирургично. Изборът на метода на хирургическа интервенция се определя както от вида, така и от тежестта на заболяването. Така че, когато задната стена се спусне, се извършва колпоперинеопластика. По време на операцията хирургът напълно изрязва прекомерно разтегнатата тъкан на задната стена, премахва ректоцеле, зашива леваторните мускули, възстановявайки целостта на вагината и перинеума.

Когато пролапсът на влагалището засяга предната стена, се извършва предна пластика. Лекарите премахват напълно засегнатата, преразтегната тъкан, изолират фасцията на пикочния мехур, елиминират цистоцелето, възстановяват целостта на предната вагинална стена. Това помага за бързо премахване на симптомите на нарушението и пълно възстановяване на репродуктивния орган.

Превръзка за пролапс на влагалището

Ако една жена има пролапс и пролапс на влагалището, лекарите препоръчват използването на специални устройства - превръзки. Тези прости устройства спомагат за нормализиране на вътреабдоминалното налягане, което елиминира по-нататъшния пролапс на органите, разположени в малкия таз. Използвайки го, една жена се оплаква по-малко от болезненост. Устройствата са изработени от естествени, памучни материали с добавка на еластични влакна. При избора е от особено значение правилният размер, стриктното спазване на инструкциите.