Ваксинации - подготовка на детето за ваксинация
Как се подготвя дете за ваксинация?
Преди ваксинацията детето е поканено в клиниката за медицински преглед, по време на който се определят прехвърлените по-рано заболявания, алергичното настроение на тялото, реакциите на кръвта и урината. В деня на ваксинацията лекарят внимателно преглежда детето, измерва телесната температура и ако установи, че е здраво, разрешава ваксинация. Ако детето не е добре, му се предписва преглед и лечение.
Какви правила за ваксиниране трябва да се спазват?
След прекарани остри заболявания ваксинациите се извършват не по-рано от месец след момента на клинично възстановяване, а след инфекциозен хепатит, менингококова инфекция - не по-рано от 6 месеца след възстановяване. Децата, ваксинирани срещу една инфекция, могат да бъдат ваксинирани срещу друга не по-рано от 2 месеца по-късно. Ваксинациите срещу полиомиелит могат да бъдат направени в същия ден като ваксинациите срещу коклюш, дифтерия и тетанус.
За всяко дете се създава специален картон, който се съхранява в имунизационния кабинет.
Как се прави ваксинацията срещу туберкулоза?
Първичната ваксинация на здрави новородени се извършва на 4-7-ия ден от живота със суха ваксина BCG-1 в доза от 0,05 mg отслабени живи микобактерии в обем от 0,1 ml строго интрадермално. Въвеждането на лекарството под кожата е неприемливо, тъй като това може да образува студен абсцес.
Иглата се вкарва с разрез в повърхностния слой на кожата. Първо се прилага малко количество от ваксината, за да се уверите, че иглата е влязла точно интрадермално, а след това цялата доза от лекарството (общо 0,1 ml). При правилната техника на инжектиране трябва да се образува белезникава папула, която обикновено изчезва след 15-20 минути.
Забранено е да се прилага превръзка, да се третира с йод или други дезинфекционни разтвори на мястото на инжектиране, не можете да го масажирате при къпане на детето.
Как се оценява отговорът на ваксинацията?
При новородени нормалната ваксинационна реакция се проявява след 4-6 седмици, а при реваксинирани пациенти след 1-2 седмици и по-рано.
Реакциите се обръщат в рамките на 2-3 месеца, а понякога и повече. При 90-95% от ваксинираните на мястото на ваксинацията трябва да се образува повърхностен белег с диаметър до 10 mm. При динамично наблюдение на реакцията след ваксинация е необходимо едновременно да се палпират аксиларните лимфни възли. В случай на тяхното увеличаване, детето трябва да бъде показано на педиатър фтизиатър.
Как се ваксинират недоносените бебета?
За недоносени новородени, родени с телесно тегло 2300 g или повече (след възстановяване на първоначалното телесно тегло), и за недоносени деца, които са били кърмени в отделенията на II етап, преди изписване от болницата, се използва BCG-M ваксина с наполовина антигенно натоварване. Тя също е ваксинирана с деца, които не са получили ваксинация в родилния дом за медицински противопоказания и подлежат на ваксинация в детски клиники.
Методите за ваксиниране и наблюдението на реакцията след ваксинация са същите като при използване на ваксината BCG-1.
Кои лица подлежат на реваксинация?
Реваксинацията подлежи на здрави деца, юноши и възрастни на "декларирана възраст", които имат отрицателна реакция на Манту с 2 TU PPD-L. Реакцията се счита за отрицателна при пълна липса на инфилтрация (хиперемия) или при наличие на реакция на убождане (1 mm). Интервалът между теста на Манту и реваксинацията трябва да бъде най-малко 3 дни и не повече от 2 седмици.
Първореваксинацията на деца се извършва на 7-годишна възраст, втората - на 11-12, третата на 16-17 години.
Какво представлява ваксината срещу детски паралич и как се съхранява?
Ваксината се предлага под формата на червено-оранжева течност без опалесценция, леко горчива на вкус.
Не се допуска съхранение на ваксината при стайна температура, трябва да се съхранява в хладилник при температура не по-висока от +4 ° C, а още по-добре - при отрицателна температура. В деня преди употреба ваксината се прехвърля на рафт с температура +4 ° C. Не се допуска повторно замразяване на ваксината. .Отворена бутилка може да се съхранява в хладилник при температура +4 ° C за не повече от 5 дни. Отворената ненужна бутилка с остатъците от лекарството се вари в продължение на 30 минути или се дезинфекцира в 5% разтвор на хлорамин за един час.
Ваксината се произвежда във флакони (в ампули) от 5 ml, съдържащи 50 дози, и 2 ml (10 дози). Една ваксинална доза е равна на 0,1 ml (2 капки) или 0,2 ml (4 капки), както е посочено на етикета.
Как се прилага ваксинацията срещу полиомиелит?
Рутинни ваксинации срещу полиомиелит се правят на деца на възраст между 3 и 16 години. Ваксинацията се извършва три пъти: на възраст 3 месеца, 3,5 месеца и 6 месеца. Реваксинацията се извършва през 2-рата година два пъти и през 3-тата година два пъти с интервал от 1,5 месеца. На възраст 7-8 години и 15-16 години реваксинацията се извършва еднократно.
Полиомиелитната ваксина се прилага едновременно с DPT ваксинацията. Полиомиелитната ваксина се прилага 1 час преди хранене. Не се допуска разреждане и изпиване на ваксината с вода или друга течност. Дозата от ваксината се накапва в устата със специална пипета. Ваксинациите се извършват само във ваксинационните кабинети на лечебното заведение. Ваксинирането у дома е строго забранено.
Противопоказания за ваксинация срещу полиомиелитваксината са същите като другите ваксинации.
Деца, които не са завършили първия курс на ваксинация своевременно (нито една ваксинация), след отстраняване на противопоказанията, получават пълна течна ваксина от три курса с интервал от 1,5 месеца.
Децата, ваксинирани 1 път в хода на реваксинацията, след отстраняване на медицинските кранове, получават втора ваксинация и това завършва реваксинацията.
Децата, които не са били ваксинирани преди това или са пристигнали на тази територия без документи за ваксинация, подлежат на 3-кратна имунизация с интервал от 1,5 месеца. Реваксинацията се извършва в съответствие с възрастта.
Как се прилага ваксинацията срещу коклюш, дифтерия и тетанус?
Пълна профилактика на магарешка кашлица, дифтерия и тетанус може да се постигне само при навременна и качествена имунизация на децата. За ваксинация се използват следните лекарства:
1. DTP ваксина, състояща се от убити коклюшни микроби, пречистени и концентрирани дифтериен и тетаничен токсоиди.
2. ADS - смес от концентрирани и пречистени дифтериен и тетаничен анатоксини.
Как се оценява отговорът на ваксинацията?
След ваксинацията детето трябва да бъде прегледано от районна медицинска сестра в рамките на 2-3 дни, тъй като е възможна реакция под формата на повишаване на телесната температура до 39 ° C и по-висока, появата на алергичен обрив, фалшива крупа (стенозиращ ларинготрахеит), конвулсии, шок и др.
Ваксинацията в този случай трябва да бъде спряна или продължена еднократно с ADS-M анатоксин. Всички деца с необичайни реакции към ваксините трябва да бъдат наблюдавани от имунолози.
Как се прилагат ваксинациите срещу морбили?
Въвеждането на жива ваксина срещу морбили в практиката на общественото здравеопазване доведе до значително намаляване на заболеваемостта от морбили.
Децата се ваксинират срещу морбили12 месечна възраст.
Пациентите с остри заболявания са временно освободени от ваксинация, включително период на възстановяване (поне 1 месец), пациенти с обостряне на хронични заболявания, с клинични и лабораторни промени - те могат да бъдат ваксинирани само във фазата на ремисия за повече от 1 месец
При леки форми на остри респираторни заболявания периодът на прекъсване на лечението се намалява до 2-3 седмици.
Какво представлява ваксината срещу паротит?
За предотвратяване на паротит се използва жива паротитна ваксина, която е атенюиран вирус на паротит.
Ваксината се произвежда в изсушено състояние и има вид на жълтеникаво-розова маса, която се разрежда с предоставения разтворител непосредствено преди употреба. Ваксината трябва да се разтвори напълно в разтворителя в рамките на 3 минути. Разтворената ваксина изглежда като прозрачна или леко опалесцираща розова или безцветна течност.
Какъв контингент хора трябва да се ваксинират?
На ваксинация подлежат деца на възраст от 15-18 месеца до 7 години, които не са боледували от заушка. Ако данните от историята не са документирани, детето трябва да бъде ваксинирано.
Деца на възраст над 15-18 месеца, които не са били ваксинирани и не са били болни преди това, които са били в контакт с болен от паротит, подлежат на спешна ваксинация с ваксина срещу паротит при липса на противопоказания. Противопоказанията са същите като при други ваксинации.
Децата, временно освободени от ваксинации, трябва да бъдат взети под наблюдение и отчет и ваксинирани своевременно след отстраняване на противопоказанията.
Как се правят ваксинациите срещу заушка?
Ваксинирането се извършва еднократно чрез подкожно инжектиране със спринцовка или безиглен инжектор на 0,5 ml от ваксината, разредена с разтворител, прикрепен към препарата, със скорост 0,5 ml разтворител на единваксинационна доза от ваксината. Обемът на разтворителя в ампулата или флакона трябва стриктно да съответства на броя на дозите от ваксината в ампулата или флакона. Ако разтворителят и ваксината са опаковани в ампула, гърлата на ампулите се избърсват със стерилна памучна вата, напоена със спирт, изрязват се със специален инструмент, прикрепен към препарата, отново се избърсват със спирт и се отчупват, като се предотвратява навлизането на алкохол в ампулата. Ако разтворителят и ваксината са опаковани във флакони, отстранете централната част на металната капачка и избършете откритата повърхност на гумената запушалка със 70% алкохол. От флакона, чрез пробиване на гумената запушалка или от отворена ампула, част от разтворителя се изсмуква със стерилна студена спринцовка с дълга игла с широк лумен и се прехвърля в ампула или флакон със суха ваксина. Разтворената ваксина се прехвърля в ампула или флакон с остатъка от разтворителя. След смесване ваксината се поставя в друга охладена стерилна спринцовка, иглата се сменя и се използва за ваксинация. Кожата на мястото на инжектиране се дезинфекцира със 70% алкохол и лекарството се инжектира подкожно под лопатката или в областта на рамото чрез спринцовка. При използване на безиглен инжектор ваксинациите се извършват само в областта на рамото (средната трета на рамото по линията на гърба). Подготовката на инжектора се извършва в строго съответствие с инструкциите за употреба на безигления инжектор.
Разредената ваксина се използва веднага. Процесът на ваксиниране с въвеждането на ваксина срещу паротит протича като правило безсимптомно.