Варденафил - варденафил хидрохлорид трихидрат, Левитра
Проучвания in vitro показват, че варденафил, в сравнение с други представители на тази група, има най-селективен ефект върху PDE-5, основната цел на лечението на ЕД [40,41]. Варденафил е повече от 10 пъти по-силен от силденафил и 13 пъти по-силен от тадалафил [127]. Варденафил има по-малък ефект от силденафил върху PDE-6 (изоензим, съдържащ се в ретината на окото, блокиращ което причинява нарушения на цветоусещането) и по-слаб от силденафил и тадалафил върху PDE-11, съдържащ се в тестисите. По този начин варденафил е силно селективен за PDE-5 и следователнопо-безопасен: лекарството не инхибира сперматогенезата и практически не причинява нарушения на цветното зрение.
Клиничнатаефикасност на варденафиле проучена при 805 мъже на възраст от 18 до 89 години с продължителност на еректилна дисфункция повече от 6 месеца, които са участвали в двойно-сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване. Лечението е проведено според показанията с фиксирана доза от 5, 10 и 20 mg варденафил за 3 месеца или повече. Пациентите са получили специални инструкции относно храненето, консумацията на алкохол и са имали право да приемат само една доза от лекарството за 24 часа. Резултатите показват, че варденафил в дози от 5, 10 и 20 mg значително подобрява еректилната функция при повече от 85% от пациентите с ЕД с различна етиология и тежест, в сравнение с 28% от тези, получаващи плацебо [78].
Ефикасността на варденафил при лечението наеректилна дисфункцияпри пациенти със захарен диабет е изследвана в многоцентрово, плацебо-контролирано, двойно-сляпо проучване, което включва 452 пациенти с диабет тип I и тип II. При оценка на резултатите от лечението след 12 седмици, дозозависимо подобрениеЕрекции са отбелязани при 52% и 72% от мъжете, лекувани съответно с 10 и 20 mg варденафил, докато сред тези, приемащи плацебо, подобрение на ерекцията е отбелязано само при 13% от пациентите [73]. За разлика от тадалафил и силденафил, ефективността на варденафил не се влияе от тежестта на еректилната дисфункция, вида на захарния диабет и нивото на гликирания хемоглобин. Постигнатият ефект не намалява в продължение на 6 месеца лечение.
Ефикасността на варденафил при лечението на пациенти с еректилна дисфункция, претърпели едностранна или двустранна нервосъхраняваща радикална простатектомия, е изследвана в многоцентрово, плацебо-контролирано, рандомизирано проучване, проведено в САЩ и Канада [46]. В продължение на 12 седмици 440 пациенти сравняват ефективността на варденафил в дози от 10 и 20 mg и плацебо. Общо 65% и 59% от пациентите, лекувани с варденафил в дози съответно от 20 и 10 mg, отбелязват подобрение на еректилната функция по време на лечението, а сред пациентите след двустранна нервосъхраняваща радикална простатектомия тези цифри са 71% и 60%. Способността за успешно извършване на полов акт се наблюдава при общо 34% от участниците в проучването по време на лечение с варденафил в доза от 20 mg, като в групата на пациентите с първоначално лека и умерена ЕД тази цифра достига 74%, докато сред пациентите с първоначално тежка ЕД - 28% [46].
В проучване, проведено в клиниката по урология на ВМА им. ТЯХ. Сеченов показа, че след приемане на еднократна доза варденафил 10 mg се увеличавалинейна скорост на кръвния поток в съдовете на пениса, периферното съдово съпротивление намалява. След месечен курс на варденафил се наблюдава подобрение на артериалния кръвен поток в артериите на пениса при доплер ултразвук, особено в дорзалните артерии на пениса. При системната употреба на варденафил се подобрява съдовият компонент на ерекцията и психологическите проблеми, свързани с недостатъчните еректилни свойства на пениса, намаляват [3]. Изследването обаче е проведено без сексуална стимулация и без интракавернозен фармакологичен тест. В допълнение, продължителността на лечението с варденафил не надвишава 1 месец. [6].