Видове хипертонична криза, методи на лечение, симптоми

Кратко описание на заболяването

Хипертоничната криза се разбира като внезапно, рязко повишаване на кръвното налягане до ниво от 220/120 mm Hg. стълб и отгоре. Ако помощта за хипертонична криза е предоставена твърде късно, тогава заболяването може да доведе до необратими невровегетативни нарушения на сърцето, централната нервна система и големите кръвоносни съдове. Въпреки това, като се има предвид нивото на оборудване на съвременната медицина, такива последствия са рядкост. Но във всеки случай трябва да се свържете с клиниката и да се грижите за здравето си, тъй като високото кръвно налягане по време на хипертонична криза продължава от няколко часа до няколко дни, придружено от психологически и физически дискомфорт.

Причини за развитие на хипертонична криза

Внезапно повишаване на налягането може да възникне поради психо-емоционален стрес, пиене на голямо количество алкохолни напитки, рязка промяна в метеорологичните условия и приемане на определени лекарства, като клонидин или бета-блокери.

В допълнение към горните причини, хипертоничната криза възниква при различни заболявания, например артериосклеротични лезии на аортата, нодозен полиартериит, системен лупус еритематозус, захарен диабет, бъбречно заболяване и нефроптоза. Трябва да се отбележи, че всички тези заболявания като правило не причиняват директно хипертонична криза, но допринасят за появата на мозъчен оток, което повишава кръвното налягане.

Хипертонична криза - симптоми и клинична картина на заболяването

Съвременната медицина твърди, че спешната помощ при хипертонична криза трябва да се осигури още в първите минути след началото на атаката. Свързва се с неприятни симптоми,които следват внезапно повишаване на кръвното налягане. Сред тях бихме искали да посочим:

чувство на страх, безпокойство по най-малката причина;
студени тръпки, хиперемия;
подуване на лицето;
замъглено зрение;
тежки и продължителни пристъпи на повръщане;
неврологични разстройства, придружени от дисоциация на рефлексите

В допълнение, повишаването на кръвното налягане често води до обостряне на хода на коронарната болест на сърцето, развитие на тахикардия и изразен синдром на болка. Необходимо е спешно облекчаване на хипертонична криза в случаите, когато тя е придружена от белодробен оток, кома, артериална емболия и остра бъбречна недостатъчност.

В някои случаи, когато се диагностицира хипертонична криза, симптомите показват повишаване както на систолното, така и на диастолното налягане. В такава ситуация трябва да се окаже помощ възможно най-рано, за да се избегнат сериозни усложнения. Хипоинетичните и еукинетичните кризи протичат по-благоприятно. Тяхното развитие е придружено от повишаване на систолното или диастолното налягане. В резултат на това симптомите на заболяването нарастват бавно и болният има много повече време да посети лекар и да получи квалифицирана помощ в случай на хипертонична криза.

По-горе споменахме, че в повечето случаи повишаването на налягането не води до сериозни последици. Единственото изключение е сложна хипертонична криза, която застрашава живота на човека. Симптомите му се проявяват при състояния като: субарахноидален кръвоизлив, инсулт, лявостомашна недостатъчност, белодробен оток, хематурия и остър миокарден инфаркт.

Хипертонична криза - лечение на заболяването

На пациентите се препоръчва почивка на легло ипсихологически стрес. Освен това е желателно да се ограничи приема на храна. Оптималната диета е 10 или 10а. Трябва да се отбележи, че облекчаването на хипертонична криза трябва да бъде постепенно, тъй като рязкото намаляване на налягането е не по-малко опасно от внезапното му повишаване. Ако кръвното налягане се понижи твърде бързо, това може да провокира бъбречна исхемия, развитие на инсулт или инфаркт на миокарда. Спешната помощ при хипертонична криза включва използването на следните лекарства:

клонидин - приема се перорално на всеки час, първо при 0,2 mg, а след това при 0,1 mg;
нифедипин - предлага се в капсули или таблетки. Стандартната дозировка е 5-10 mg (1 таблетка) под езика;
натриев нитроболгарсид - прилага се интравенозно. Ако очакваният ефект не се наблюдава, лекарството се спира;
диазоксид - прилага се интравенозно, дозировка - 50-150 mg. Това лекарство се използва с повишено внимание, тъй като може да предизвика нежелани реакции - ангина пекторис, подуване, гадене, повръщане;
фентоламин - 5-15 mg интравенозно, е особено ефективен при хипертонична криза, свързана с феохромоцитом.

Спешна помощ при хипертонична криза

Тъй като заболяването се развива много бързо, трябва да сте наясно с основните техники за спиране на внезапно повишаване на налягането. Първо наберете номера на станцията за линейка и се обадете на специалистите, като накратко опишете ситуацията. След това поставете пациента в леглото. Най-добрият вариант е удобно полуседнало положение върху разпънати възглавници. Тази позиция ще помогне да се избегнат пристъпи на задушаване - ортопнея. Загрейте краката на пациента. За да направите това, увийте ги в топло одеяло с грейка или потопете краката си в гореща вана. Горчичните мазилки, поставени върху пищялите, също помагат добре.

Осигурете чист въздух в помещението. Ако хипертоничната криза не се появи за първи път, тогава пациентът вероятно има хапчета, които трябва да се приемат в такива ситуации. Намерете ги и попитайте жертвата за дозировката. Ако се появи силна болка в гърдите, на пациента може да се даде нитроглицерин.

Не забравяйте за психологическата подкрепа на пациента. Това е важно за всяко заболяване, но по време на хипертонична криза топлите и нежни думи са особено необходими, защото много често човек започва да се паникьосва поради неразбиране на ситуацията, което само влошава състоянието му. Успокойте пострадалия, говорете с него, убедете го, че всичко ще бъде наред. Уверяваме ви, че в този случай облекчаването на хипертоничната криза ще бъде най-бързо и безболезнено.