Вилнеещи „клетки от лигавицата на матката – ендометриоза – Популярна медицина
Ендометриозата е едно от най-честите гинекологични заболявания. Според статистиката около 60% от жените, страдащи от безплодие, имат тази диагноза. Ето защо е много важно да разпознаете заболяването и да започнете лечението на ранен етап.
При ендометриозата клетките, които са подобни по структура на ендометриума (вътрешната обвивка на матката), се „преместват“ отвъд него. Фокусът на такива клетки може да се появи в дебелината на матката (аденомиоза), във влагалището, в лумена на фалопиевите тръби, шийката на матката, яйчника с образуването на кисти, белези след цезарово сечение, пикочен мехур, черва, бъбреци, бели дробове и др.
Подобно на ендометриума, тези клетки се променят в зависимост от фазата на менструалния цикъл под въздействието на хормони. Следователно проявите на ендометриоза най-често се появяват по време на менструация. Основните признаци на заболяването: силна, дърпаща болка в лумбалната област, долната част на корема, болка, излъчваща към ректума, перинеума, вагината. Също така, болка може да възникне по време на физическо натоварване, полов акт.
В допълнение към силната болка, ендометриозата може да има най-неприятните последици за жената: спонтанен аборт в ранна бременност, безплодие, което понякогае единственият симптом на заболяването. Причината за безплодието се крие в образуването на сраствания при ендометриоза. Те нарушават проходимостта на маточните тръби и яйцеклетките от яйчника не попадат в маточната тръба. В резултат на това не настъпва оплождане. При ендометриоза процесите на узряване на фоликула и овулацията могат да бъдат нарушени, което води до нарушено оплождане.
Две различни теории
Причините за ендометриозата все още не са известни. Има няколко теории. Един от тях твърди, че по време на менструация кръвта с частици от ендометриума не се изхвърля във влагалището, а навлиза във фалопиевите тръби и през тях в коремната кухина. Там ендометриалните клетки се вкореняват, започват да се размножават и живеят самостоятелен живот.
Друга теория твърди, че клетките на ендометриума в коремната кухина умират, но имат време да повлияят на околната тъкан, така че да се превърнат в точно подобие на ендометриума.
В допълнение, хормоналният дисбаланс, неизправностите на имунната система, структурните особености на вътрешните полови органи и наследственото предразположение могат да доведат до ендометриоза.
Фактори като стрес, лоша екология също могат да развият заболяването. Доказано е, че ендометриозата най-често се среща при жени на възраст 24-40 години, както и след хирургични процедури: цезарово сечение, аборт, каутеризация на ерозия на шийката на матката, кюретаж.
Откриване и лечение на ендометриоза
Днес, в допълнение към ултразвука (ултразвук) на тазовите органи, компютърната томография, биопсията на засегнатите области с последващото им хистологично изследване в лабораторията, най-надеждните методи за диагностициране на ендометриозата са: • хистеросалпинография или HSG (рентгенова снимка на матката и фалопиевите тръби); •хистероскопия (хирургия, която ви позволява да изследвате подробно вътрешността на матката с помощта на специални оптични инструменти); • лапароскопия (хирургична операция, която ви позволява да видите органите на малкия таз отвътре благодарение на оптични устройства, вкарани в коремната кухина чрез малки пробиви).
Във всеки случай гинекологът избира подходящия вид изследване за пациента. Такъв цялостен преглед е необходим преди всичко, защото симптомите на ендометриозата са много подобни на много други гинекологични заболявания (например с различни възпаления на гениталиите, тумори на матката и яйчниците).
Лечението на ендометриозата се извършва по два начина, в зависимост от стадия на заболяването и други признаци: хирургично и медикаментозно. Още в първите етапи от развитието на заболяването се използва лекарствена терапия.
Съвременните хормонални лекарства могат успешно да нормализират работата на яйчниците и да премахнат образуването на огнища на ендометриоза. Курсът на лечение с хормонални лекарства обикновено отнема много месеци.
В допълнение към хормоналното лечение на ендометриозата се използват болкоуспокояващи, лекарства, които влияят на имунната и други системи на тялото. Хирургичното отстраняване е задължително при ендометриоидни кисти на яйчниците.
Лапароскопията вече е стандартното хирургично лечение на ендометриоза. С негова помощ е възможно премахване на ендометриоидни огнища, дисекция на сраствания, отстраняване на кисти, отстраняване на матката, дисекция на болкопроводими нервни пътища. След операция хормоналната терапия е задължителна.