Вирусен хепатит и наркомания
Вирусен хепатит В
Появява се в кръвния серум преди клиничната изява на заболяването и достига максималната си концентрация обикновено по време на развитието на клиничните симптоми. HBsAg персистира през целия период на съществуване на симптомите на заболяването и изчезва във фазата на възстановяване.
При неусложнен ход на заболяването HBsAg се елиминира от кръвния серум в рамките на 2 месеца. Наличието на този маркер в кръвта повече от 3 месеца след остра HBV инфекция предполага възможността за хронизиране на процеса, но само по HBsAg не може да се направи заключение за остра или хронична форма на HBV.
Той е маркер за репликация на вируса на хепатит В. Наличието му в кръвния серум показва висока заразност на пациента. При остър HBV HBeAg се открива в кръвния серум, обикновено в края на инкубационния период, в продромалния период и понякога в началния стадий на пика на заболяването.
HBeAg се елиминира от кръвта много по-рано от HBsAg. Ако този маркер се открие отново за по-дълго време, повечето HBeAp-положителни пациенти имат хроничен ход на HBV.
Анти-HBcor-lgM
Анти-HBcor-lgG
При повечето пациенти с остър HBV той започва да се открива в кръвния серум само в дългосрочен план, след дълго време след изчезването на HBsAg. Продължителността на фазата на "прозореца" (интервалът между изчезването на HbsAg и появата на анти-HBs) често е 3-4 месеца, с колебания от месец до година.
Откриването на анти-HBs, особено в комбинация с анти-HBe, се счита за надежден критерий за развитието на постинфекциозен защитен имунитет и възстановяване от остър HBV.
Откриването на HBV-DNA в кръвния серум на пациенти с някой от горните маркери показва активна репликация на HBV, протичаща в тялото на пациент с остър или хроничен хепатит B. Определянето на HBV-DNA се извършва чрез високочувствителен PCR метод (полимеразна верижна реакция).
В табл. Таблица 1 предоставя клинична интерпретация на възможните комбинации от получените HBV маркери.