Високо кръвно налягане при ранна и късна бременност, как да го намалим (хапчета, народни

С повишаване на налягането по време на бременност, според СЗО, до 10% от жените са изправени. Проблемът с артериалната хипертония е изключително важен, тъй като тя е една от причините за майчината смърт наред с емболията. Високото налягане също има отрицателен ефект върху нероденото дете: може да доведе до преждевременно раждане или дори смърт на плода.

Концепцията за артериална хипертония

Те казват за хипертония (високо кръвно налягане), ако бременната жена има кръвно налягане (BP) над 140 mm Hg. Изкуство. (систолно) и 90 mm Hg. Изкуство. (диастолно) за 2 измервания с прекъсване от 4 или повече часа. Ако кръвното налягане е над 160/110 mm Hg. чл., тогава диагнозата се поставя след първото измерване.

Но за да направите правилни заключения, е важно да знаете първоначалните нива на кръвното налягане преди бременността. Например, ако една жена винаги е била предразположена към хипотония и се е чувствала отлично при 90/60 mm Hg. чл., а при посещения при акушер-гинеколог редовно регистрира кръвно налягане 130/80 mm Hg. чл., тогава формално всичко е наред. Въпреки това, внимателен лекар в такава ситуация ще диагностицира артериална хипертония и ще наблюдава по-внимателно хода на бременността при своя пациент.

Класификация на болестта

За да се определи ясно тактиката на бременността и раждането, гинеколозите разграничават следните форми на хипертония:

Хронична. Диагностицира се при регистриране на повишени стойности на кръвното налягане преди 20-та гестационна седмица или ако жената има хипертония преди бременността.
Гестационен. Хипертонията се открива след 20 седмици от бременността при жена, която има нормално кръвно налягане.анамнеза.
Прееклампсия. На фона на гестационна хипертония се появява белтък в урината и оток на крайниците.
Хроничен с добавяне на прееклампсия. Заболяването се диагностицира преди бременността. След 20 седмици се наблюдава влошаване на курса: степента на хипертония се повишава, в урината се появява протеин.
Некласифицируем. Ходът на патологията не се вписва в описаните по-горе сценарии или не може да бъде класифициран, тъй като няма достатъчно информация за заболяването на пациента.

Каква е опасността от хипертония за майката и детето

Първото нещо, от което лекарите се страхуват, редовно измервайки налягането на своите пациенти, е развитието на късна гестоза - състояние, при което жената има подуване на крайниците.Ситуацията е опасна не само за бъдещата майка, тъй като с натрупването на течност в междуклетъчните пространства на плацентата, нероденото дете няма да има достатъчно храна и кислород и това е изпълнено с IUGR (вътрематочно забавяне на растежа).

В ранните етапи повишаването на кръвното налягане допринася за намаляване на лумена на съдовете на плацентата, в резултат на което се развива фетоплацентарна недостатъчност и плодът изпитва кислороден глад. В допълнение, разкъсването на плацентата може да се превърне в опасно усложнение, особено ако няма стабилно повишаване на кръвното налягане, а неговите скокове. Това състояние може да доведе до спонтанен аборт.

И накрая, най-опасното усложнение е развитието на еклампсия, когато на фона на високо налягане жената започва да има конвулсии. Състоянието изисква незабавно раждане чрез цезарово сечение, за да се спаси животът на майката.

Рискови групи за развитие на артериална хипертония

За да не доведете ситуацията до развитие на усложнения, е важно редовно да следите кръвното налягане и не само при среща с гинеколог, нои у дома - с помощта на тонометър. На първо място, тази препоръка се отнася за жени с риск от развитие на хипертония:

възраст над 40 или под 18 години;
първата или, обратно, третата или повече бременност;
предишна еклампсия;
многоплодна бременност;
наднормено тегло или затлъстяване;
високо кръвно налягане преди бременност;
пушене и др.

Признаци на високо кръвно налягане

За съжаление, много често жените не усещат повишаване на кръвното налягане и тогава патологията остава незабелязана. Това е още един аргумент в полза на редовния самоконтрол, тъй като асимптомната хипертония не е рядкост.

главоболие, усещане за притискане, тежест в задната част на главата, пулсация в храмовете;
замаяност и чувство на нестабилност;
сърдечен пулс;
мигащи "мухи" пред очите.

Обикновено тези прояви са свързани с преживявания или стресови ситуации. Заплашителни симптоми, изискващи спешна медицинска помощ:

продължително и силно главоболие;
зрително увреждане;
болка в корема, особено в горните части;
нарушение на координацията на движението;
намаляване на количеството на урината.

Методи за диагностициране на хипертония

За да се контролира хода на бременността, да се оцени здравето на жената и нероденото дете, се използват следните диагностични методи:

Ако пациентът има гестационна хипертония, тези диагностични мерки ще бъдат достатъчни. Въпреки това, ако лекарят подозира връзка между артериалната хипертония и други заболявания, може да се наложи допълнителен списък от изследвания. Диференциалната диагноза се извършва с такива патологии:

заболяваниябъбреци (гломерулонефрит, стесняване на бъбречните артерии);
ендокринни заболявания (феохромоцитом, болест на Иценко-Кушинг, хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза);
съдови нарушения (влошаване на кръвния поток в бъбреците и мозъка).

Какво може да се направи при високо кръвно налягане по време на бременност

Управлението на бременността зависи от формата на хипертония и степента на повишаване на налягането. В случай на хроничен процес, когато жената е наясно с проблема, се препоръчва да се постигне стабилно състояние дори на етапа на планиране на бременността.

Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (каптоприл, спираприл) и диуретиците (например лазилактон, фуроземид, хипотиазид) са противопоказани за бъдещи майки.

Медицинска терапия

При предписване на лекарства на бременни жени е необходимо да се използва монотерапия, тоест да се предписва едно лекарство в минимални дози Според препоръките на Министерството на здравеопазването на Руската федерация алфа-метилдопаминът (лекарство с централно действие) е лекарство № 1 по избор за бременни жени. Използването му е ефективно и безопасно дори през първия триместър. В аптеките се продава под търговското наименование Допегит. Броят на дозите на ден зависи от тежестта на патологията.

Лекарството от втора линия на избор е лабеталол. За разлика от други бета-блокери, той има вазодилатиращ ефект и практически не прониква през фетоплацентарната бариера.

Краткодействащият нифедипин или натриев нитроболгарсид могат да се използват за бързо понижаване на кръвното налягане, но плацентарният кръвоток също може да намалее. Съответно, винаги трябва да се преценява ползата за майката спрямо потенциалния риск за плода.

Ангиотензин II рецепторните блокери (например Lozap, Blocktran) са строго противопоказани по време на бременност. Ако тезилекарствата са били използвани преди бременността, с нейното настъпване се изисква отмяната им.

Перапати за намаляване на налягането - фотогалерия

Нелекарствени лечения

При лек курс на хипертония, на първо място, трябва да се прибегне до нелекарствени методи за коригиране на състоянието. Те включват:

правилният режим: пълен 9-часов нощен сън, почивка през деня за два часа;
намаляване на стресовите натоварвания;
психотерапия;
разумна физическа активност, ако е посочено - тренировъчна терапия.

Специално внимание трябва да се обърне на храненето на бъдещата майка.Противно на общоприетото схващане, ограничаването на солта и течностите не се препоръчва, тъй като този метод се оказа неефективен.

Отслабването по време на бременност е противопоказано, дори и при пациенти с наднормено тегло. Разбира се, затлъстяването е рисков фактор за развитие на хипертония, но при строга диета намаляването на приема на хранителни вещества може да навреди на нероденото бебе.

Диета при хипертония

Струва си да замените месото и колбасите с риба и морски дарове, достатъчно количество зеленчуци и плодове. Кафето, силният чай и газираните напитки подлежат на изключване от диетата. Но трябва да пиете чиста вода в достатъчни количества.

Най-добрият вариант е средиземноморската диета, базирана на храни с нисък гликемичен индекс, които не допринасят за натрупването на телесни мазнини.

Народни средства за намаляване на налягането

Народните средства за понижаване на кръвното налягане по време на бременност не могат да бъдат препоръчани за употреба В повечето предписания ефектът е свързан с повишена диуреза - засяга уринирането и това може да доведе до намаляване на обема на течността, съдържаща се в тялото, да увеличи рискатромбоза и нарушават снабдяването на плода с хранителни вещества и кислород.

Въпреки това, за лечение на хипертония могат да се използват сокове от горски плодове, плодове и някои други растения, включително:

Безопасни народни средства за бременни - фотогалерия

Първо трябва да се консултирате с Вашия лекар кои лекарства могат да се използват.

Предотвратяване на усложнения

Бременните жени с хипертония са изложени на повишен риск. Те изискват по-внимателно наблюдение. За да се предотврати развитието на прееклампсия, често се препоръчва да приемат аспирин, калциеви добавки (от 16 седмици).Най-сигурният начин за предотвратяване на усложненията е тяхното възможно най-бързо откриване и започване на терапия, а това изисква внимателно проследяване на състоянието на бременната жена.

Тъй като високото кръвно налягане по време на бременност е много често срещана патология, която може да доведе до сериозни последици както за майката, така и за нероденото дете, е много важно редовно да се следи кръвното налягане. Една жена може да направи това у дома и в случай на предупредителни признаци трябва незабавно да потърси медицинска помощ.