Витилиго и методи за неговото лечение, страница номер 2
1. Фотосенсибилизиращи лекарства, като бероксан, аммифурин, псорален, псоберан и др., в комбинация с ултравиолетово облъчване.
Въпреки че някои пациенти изпитват частична репигментация на лезиите на витилиго след няколко седмици лечение, козметичните резултати не са напълно задоволителни поради увеличения контраст между депигментираните и хиперпигментираните кожни участъци.
2. Препоръчва се лечение на болни от витилиго с медни препарати.
Вътре се предписва 0,1-0,5% разтвор на меден сулфат, 10-15 капки 3 пъти на ден след хранене в продължение на един месец. В същото време на пациентите се предписват 0,5 g метионин перорално три пъти на ден, витамини В1, В2, С, железни препарати.
3. При някои пациенти се отбелязва ефектът от лечението с допегит 0,25 g два пъти дневно в продължение на 20 дни с едновременното назначаване на тинктура от Eleutherococcus 20 капки 2 пъти дневно сутрин и следобед 30 минути преди хранене.
4. При ограничени огнища на витилиго в някои случаи има ефект
ефектът от замразяването им с хлороетил, последвано (след 30 минути) от облъчване с еритемни дози ултравиолетови лъчи.
5. Отбелязан е терапевтичен ефект от използването на лазерна терапия. При пациенти с ограничени форми на витилиго се използва нискочестотно лазерно лъчение с дължина на вълната 632 nm, мощност 30 mW/cm2, експозицията е 5-7 минути за всяко депигментирано огнище. В този случай като фотосенсибилизатори се използва брилянтно зелено или метиленово синьо, което се прилага върху депигментирани зони непосредствено преди облъчването. Облъчването се извършва от разстояние един метър. Курсът на лечение се състои от 30-35 процедури, извършвани ежедневно. За да постигнете ефект, 2-3 курса синтервали от 3-4 седмици.
6. Външно лечение с мелагенин (Куба), който е 50% алкохолен разтвор на екстракт от плацента, насърчава репигментацията, с едновременно излагане на лезиите на ултравиолетови или инфрачервени лъчи. Мелагенинът се използва под формата на смазване на огнища на депигментация 3 пъти на ден: сутрин в 7.00, следобед в 14.00 (с последващо облъчване) и вечер в 21.00. Курсът на лечение е средно 11-13 дни. Пауза между курсовете - 1,5-2 месеца. Само 1-5 курса.
МАСКРИРАНЕ НА ДЕПИГМЕНТИРАНИ ЗОНИ За маскиране на депигментирани зони се използват декоративни козметични бои. Най-обещаващ е дихидроксиацетонът. Разтворите на лекарството (5-90%) трябва да се използват, като се започне с ниска концентрация и се прилагат върху депигментирани области, без да се улавя околната кожа. Оцветяването се развива след 6-12 часа. Многократното смазване осигурява по-тъмна пигментация, която не се отмива, а постепенно избледнява и изчезва след 2 седмици. Боята не повишава чувствителността на кожата към ултравиолетовите лъчи и не предизвиква дразнене. За маскиране на огнищата се използват и различни тонални течни прахове, както и кремове.
Също така е възможно да се избели кожата около огнищата на витилиго с избелващи агенти и по този начин да се осигури изравняване на хипохромните огнища. За същата цел е оправдано използването на фотозащитни средства (крем Fogem, аерозолен препарат Fenkortozol и др.), Които се нанасят върху кожата под грим преди излизане навън.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 1. Витилиго често се развива на фона на вътрешна патология. При изследване на пациенти трябва да се обърне внимание на състоянието на стомашно-чревния тракт и жлезите с вътрешна секреция.
2. Съвременната терапия на пациенти с витилиго не е достатъчно ефективна, добрекозметичен резултат се постига само в детска възраст с кратка продължителност на заболяването.