Влиянието на преживяното в детството насилие върху формирането на личностни разстройства
* Въпреки значителното и непрекъснато нарастващо количество работа в тази област, тя е сравнително нова в психологията и започва да се развива самостоятелно едва през 60-те години на нашия век във връзка с общественото признаване на проблема с "злоупотребата" - използването на дете от родител като сексуален обект.
* Несъответствието на данните от изследванията, включително статистическите данни, се дължи и на липсата на универсална представа за това какво се счита за насилие. Изследвания, базирани на различни критерии, дават изключително широк спектър от резултати относно разпространението на сексуалното насилие в семейството. През последните години тези цифри варират от 6 до 62% за жените и от 3 до 31% за мъжете в Европа.
* Повечето изследователи са съгласни, че резултатите от сексуалното насилие в детството, така наречените „забавени ефекти от травмата“, са нарушения на самооценката, вина, депресия, междуличностни трудности и сексуална дисфункция.
* Особено внимание в момента се обръща на феномена нарушаване на физическите и емоционални граници като следствие от детско насилие, в резултат на което се хронифицира травматичното преживяване. Инвазията води до нарушаване на отношенията със собственото тяло, което включва не само промяна в положителното отношение към него, но и изкривяване на изражението на тялото, стила на движенията. И все пак основната последица от сексуалната травма в детството се счита от съвременните изследователи за „загубата на основно доверие в себе си и в света“, което пречи на формирането на психотерапевтичен съюз и по този начин затруднява работата с тази група клиенти.
*Трябва да се отбележи, че до днес един от основните спорни и далеч неразрешени проблеми в тази област остава проблемът за идентифициране на признаци на сексуална или друга травматизация, или, с други думи, диагностициране на наличието на факти на насилие в историята.
* Така анализът на данни от анонимни социологически проучвания позволи на Херман и Хиршман през 1981 г. да идентифицират и опишат основните „рискови групи“ във връзка със сексуално насилие, преживяно в детството.
* Авторите на изследването разграничават следните групи: жени, които са жертви на хронична сексуална и/или физическа травма в зряла възраст (например жертви на няколко изнасилвания или жертви на така нареченото домашно насилие, както и жени, които са демонстрирали такова девиантно поведение като бягство от дома в детството и юношеството); жени, страдащи от алкохолна или наркотична зависимост; жени, чиито майки са страдали от тежко соматично заболяване или са отсъствали от дома за дълго време; осиновени или отгледани от трето лице в ранна детска възраст.
* За децата, страдащи от кръвосмешение, неизбежното разрушаване на семейната любов и доверие, манипулативното отношение и често сплашването от родител-насилник, квалифицирано като психологическо насилие, е неизбежно, докато децата и възрастните, които са жертви на изнасилване, например, често преживяват както физическо насилие (побой), така и емоционално (заплахи за убийство или осакатяване).
* Както И.С. Кон, субективните реакции на децата към сексуалното съблазняване са двусмислени и ако 52% от американските ученици, които са имали такъв опит, го възприемат негативно, то 48% - неутрално и положително. Освен това детето не винаги е само пасивен обект на сексуален тормоз.Някои преждевременно развити деца сами провокират и насърчават възрастните към еротични контакти. И накрая, когато решава дали интимният контакт е травматичен за детето, I.S. Кон препоръчва да се вземе предвид целия набор от фактори, по-специално възрастта на детето, наличието на факта на грубо насилие, наличието на преживявания на страх, паника, болка в детето и др.
* Скорошни проучвания показват, че етиологията на множественото разстройство на личността, при което „субектът има няколко различни и отделни личности, всяка от които определя естеството на поведението и нагласите през определен период от време, когато доминира“ (G.I. Kaplan, B.J. Sadok, 1994, p. 453), може да бъде проследена в опита на интензивно дългосрочно насилие в ранна детска възраст, като последното може да бъде както физическо, така и психологическо.
* В този случай жертвата е изправена преди всичко пред неизбежността от повторение на травматичната ситуация и има нужда от разработване на защитна адаптивна стратегия, в буквалния смисъл на „стратегията за оцеляване“. Дисоциацията се превръща в такава защита за индивида. Тъй като тялото е подложено на насилие и жертвата не е в състояние да го предотврати, единството на личността се запазва чрез отделяне на Аза от собственото тяло (Б.Бърнщайн, Ф.Леви). Резултатът е преживяването на "вцепенение", "смърт", дереализация (усещане за нереалност на случващото се) и частична амнезия. Този процес наподобява този, описан от R.D. Ланг, начинът на поведение на дете с шизофрения в семейството е "стратегия, измислена от човек, за да живее в неподходяща ситуация". Описвайки "раздвоеното себе-битие" на един шизофреник, Р.Д. Ланг отбелязва основната му характеристика като „желанието да умреш, за да оцелееш“. Последицата от това често е ниска „пропусклива бариера“ до способността „да станеш“.това, което възприемате."
* Като психологическо насилие може да се квалифицира и ситуацията, в която детето попада в семейство с пристрастяващо поведение, например в семейство, в което единият или двамата родители са алкохолици или наркомани. Психичният статус на детето се определя от модела на зависимост от натрапчивото поведение на родителите, който се формира в резултат на опитите на детето да намери сигурност, да запази собствената си идентичност и самоуважение. Този модел се нарича съзависимост.
* Детето, опитвайки се да поеме решаването на семейните проблеми, отрича собствените си нужди. В резултат на това той става зависим от нуждите, желанията, надеждите и страховете на семейството. Такива условия не позволяват на детето да се чувства сигурно, да изпитва безусловна любов, да се държи спонтанно. За да задържи вниманието на възрастния върху себе си, детето спира да изразява собствените си нужди и става съзависимо. Изследователите наричат крехкостта и пропускливостта на границите на себе си, амортизацията на чувствата (и загубата на способността да се изразяват!) и нарушаването на способността за установяване на емоционална интимност като резултат от тази форма на родителско отношение.
* Лишаването от родителска любов в ранна детска и юношеска възраст, от една страна, допринася за развитието на ненаситен емоционален глад, а от друга страна, неумолимо изкривява възникващия образ на Аза. обичащ и приемащ) или трайно отчужден и потенциално заплашителен.
* В ситуация на лишения, бебе, което активно изследва околната средасвета и изпитвайки нужда от подкрепата на възрастен, открива само празнота, безразличие, несигурност. Интернализацията на такива модели на разрушена емоционална нагласа води до формирането на широк спектър от психопатологии, централните преживявания в които са страховете от загуба, смърт и празнота.
* „Крайният израз" на емоционалната депривация за детето става сексуално насилие от близки, което създава още по-благоприятни условия за развитие на „раздвоена" картина на света, раздвоен образ на себе си. Това се предотвратява от психологическата зависимост на детето от „обекта", силна нужда от любов и приемане, крехкостта и пропускливостта на границите на Аз. И накрая, съзнателни, актовете съблазняването и сексуалното насилие могат да се преживеят от детето като израз на спечеленото внимание, признание, любов, а произтичащите от това чувства на страх, гняв, унижение – като необходимо „заплащане“ за любовта на Другия.
* Според E.T. Соколов, друга форма на неадекватно родителство - емоционалната симбиоза - като абсолютно противоположен модел на взаимоотношения, води до същите изкривявания на образа на Аза, като лишаване. Симбиозата е крайна форма на взаимозависимост, свързана с преживявания на пълно „сливане“ и „разтваряне“ в Другия, когато се губят границите на Аза. Участник в симбиотична връзка няма нужда от собствена индивидуалност, толкова голямо е желанието му да се „удави“ в Другия.Симбиотичната връзка между майка и дете се характеризира с отсъствие, изтриване в съзнанието на родителя на границите между „аз” и „моето дете”. Ако обаче детето се окаже „не толкова“, „лошо“, тогава родителят отхвърля тази част от себе си, отхвърля я, неспособен да приеме мисълта „аз съм лош, защото част от мен е лоша“. В същото време вторичното, "когнитивно" самоопределяне е трудно, тъй като отговорът на въпроса "Кой съм аз?" е възможно само чрез отделяне и разграничаване на себе си и своите граници от Другия. Този тип отношения пораждат импулсивно екстремно отваряне на границите и провокират всякаква инвазия на Другия – физическа, сексуална, психологическа. Самото нахлуване, както и в предишния случай, може да се преживее не само като същинско насилствено действие, но и като желано запълване на интрапсихичния "вакуум", придобиване на обект за сливане.
* По този начин най-често срещаните форми на неадекватно родителство - емоционална депривация и емоционална симбиоза - не само оказват изключително неблагоприятно въздействие върху възникващия образ на Аза и картината на света на детето, но и създават психологическа основа, специална "перцептивна готовност" за други форми на инвазия, по-специално физическа и сексуална.
* И така, развитият синдром на пристрастяване, характеризиращ се с изключителна откритост, неструктурирани и пропускливи граници на "аз", манипулативен стил на взаимоотношения, зависимост на самочувствието от оценките на значими Други и подсилен от афилиативна нужда, която не е наситена в граничните личности (екстремна версия, садистичните убийци често съобщават за "ненаситен глад", вечно търсене на удовлетворение, което ги тласка към нови престъпления ), настойчиво изисква предмет, четка и го намира. Незадоволен емоционален глад, съчетан сВиктимизираната организация на личността провокира промискуитет, психологическа „всеядност” в контактите и прави поведението на потенциална жертва провокиращо агресор.
* Така, по наше мнение, такива разстройства като пристрастяване към алкохол и наркотици, пристрастяване към храна (в тези случаи обектът на пристрастяване не е друг човек, а определено химическо съединение, храна или собствен изкривен образ на физическото Аз), „порочният кръг“ на привързаността на жената към нейния съпруг, който я измъчва, преданост към идея сред последователите на деструктивни култове, феноменът на многократно изнасилване, когато жертвата е систематично подложена на сексуални атаки, имат едно значение, една природа, имат едно значение, една природа. Това се потвърждава от факта, че във всеки от горните случаи жертвата, освобождавайки се от властта и насилието на агресора, независимо дали е садистичен съпруг или духовен наставник на секта, изпитва чувство на изоставеност, объркване, безпомощност, които често прерастват в продължителна депресия.
* От една страна, очевидно е, че почти всеки от нас е изпитал влиянието на определени неадекватни родителски нагласи: отхвърляне или обратното, прекомерна привързаност. В същото време някой получи повече, някой по-малко, а някой се оказа по-устойчив на тези влияния. При широко тълкуване на термина "гранично разстройство на личността", когато става въпрос предимно за специална организация на личността, може да се предположи, че има много повече носители на такава структура на личността, отколкото е известно на статистиката.
* От друга страна, не трябва да се забравя за съществуването на механизми за справяне, които очевидно позволяват на много и много деца, въпреки всичко, да се развиват адекватно.
* В допълнение, няма съмнение, че всяка ситуация на насилие, в коятоОказва се, че детето е многофакторно по природа и въпросът дали инцидентът ще се преживее като травма в бъдеще се решава в зависимост от индивидуалните особености на детето, условията, в които протича неговото развитие, естеството на въздействието и много други фактори.
* Въпросът за влиянието на насилието върху личностното развитие на детето е преди всичко въпрос на време, тоест на възрастта на детето, на която „попада“ насилието. Установено е, че едва на 4-5-годишна възраст физическото развитие на детето достига нивото, когато то става способно да представлява сексуален интерес за възрастен. Случаите на сексуален тормоз и физически атаки срещу малки деца се регистрират доста рядко.
* E.T. Соколова предполага, че недоразвитието или разрушаването на емоционалните връзки с непосредствената семейна среда могат да се разглеждат като механизми за развитие на гранична структура на личността, а недоразвитието на тези взаимоотношения е в основата на психопатичния вариант на аномалиите, а нарушенията са в основата на невротичния вариант. Соколова разграничава два синдрома: синдром на "афективна тъпота", който се характеризира със студенина, липса на чувство за общност с други хора, усещане за невъзможност за изграждане на отношения на емоционална привързаност и в резултат на това отхвърляне на себе си и другите, и синдром на "афективна зависимост", който се характеризира с ненаситна жажда за любов, постоянен страх от загуба на обекта на привързаност, зависимост и тревожност силна несигурност в себе си и в другите.