Въпрос Възможно ли е да се зарази дете с трихомониаза от майката по време на раждане

Въпрос: Възможно ли е да се зарази дете с трихомониаза от майката по време на раждане?

Може ли бебето да получи трихомониаза от майка по време на раждане?

Има случаи на инфекция на новородено с трихомониаза от майка, която в миналото е била лекувана от това полово предавано заболяване. Това се дължи на факта, че в популацията циркулират щамове на патогена, които са резистентни на конвенционално лечение, както и изключително висок риск от реинфекция, особено при двойки, при които е лекуван само един партньор. В допълнение, почти 60% от заразените жени пресни трихомониаза е безсимптомно. Ако говорим за хронична инфекция, която се развива 2 месеца след инфекцията, тогава в почти всички случаи болестта не се проявява. В резултат на това жената не подозира, че е болна и свободно планира бременност. Но благодарение на съществуващата система на здравеопазване, при която жената се подлага на необходимите прегледи най-малко 3 пъти по време на бременност (включително и за полово предавани болести), подобни случаи са почти изолирани.

Трябва да се отбележи, че бременните жени с трихомониаза са изложени на висок риск от преждевременно раждане и шансът да имат деца с недохранване, тоест новородени с тегло под 2 кг, е изключително висок. Всичко това значително намалява защитния резерв на бебето и увеличава риска от инфекция.

При възрастни, както знаете, Trichomonas може да засегне само органите на пикочно-половата система, което е свързано с тяхната специфика. Тези микроорганизми имат редица защитни механизми, които им позволяват да оцелеят добре в условията на пикочните пътища и органите на репродуктивната система, но които са практически безполезни в условията на други органи, като напр.стомашно-чревния тракт, дихателните пътища или лигавиците на очите. Въпреки това, поради недостатъчно развити локални защитни механизми (особено на фона на преждевременно раждане, което често се случва при трихомониаза) при новородени, това заболяване може да засегне други органи и системи, а не само пикочно-половия тракт.

Механизмът на инфекция на новородено най-често се състои в навлизането на патогени на трихомониаза в епитела на детето по време на преминаването му през родовия канал. Причинителят на трихомониазата засяга само плоския епител, което определя органите, податливи на инфекция.

Най-често се засягат следните органи на новородените:

долни пикочни пътища (малки и големи срамни устни, вестибюл, вагина);
анален проход;
кожата на перинеума и вътрешната част на бедрото;
очи (роговица и конюнктива);
сливици;
лека (тежка пневмония).

При новородените заболяването дебютира 2-5 дни след раждането, което е много по-бързо, отколкото при възрастните, и е свързано с някои особености на лигавицата на новороденото и по-висока чувствителност към заболявания като цяло. Хронизирането на заболяването, като правило, не се среща при новородени и болестта се проявява напълно.

Симптомите на лезии на пикочните пътища са:

зачервяване на лигавицата на малките и кожата на големите срамни устни;
зачервяване на влагалището;
пенесто мукопурулентно отделяне от влагалището със зловонна миризма.

Понякога детето изпитва усещане за парене по време на уриниране, проявяващо се с придружаващ плач.

Увреждането на очите се характеризира със зачервяване на роговицата и конюнктивата на клепачите с лекомукопурулентни секрети. Поражението на сливиците се проявява като възпалено гърло, с увеличаване на размера и наличието на тънко бяло покритие. Пневмонията, причинена от Trichomonas, е трудна за диагностициране, тъй като е изключително рядка и може да се подозира само ако трихомониазата присъства в други части на тялото. Такава пневмония е тежка, с висока температура до 38 - 40 градуса, задух, бледност на кожата, тежка летаргия на детето и, вероятно, дори с недостатъчност на гърдите и смърт. Важен симптом е силен сърбеж в засегнатите области на лигавицата и кожата. Наличието на сърбеж при новородено може да се определи от силен постоянен плач, драскотини по тялото, липса на ранно заспиване след хранене и безпокойство (т.е. детето не може да намери място за себе си и постоянно се движи рязко и нервно).

Важно е да се отбележи, че съществува, макар и много малка, възможността за следродилно заразяване на новороденото чрез предмети за лична хигиена като кърпи и чаршафи, използвани първоначално от болната жена, а след това от детето. За да се предотвратят подобни инциденти, детето трябва да има свое постоянно бельо, което редовно да се пере и глади, тъй като при високи температури (90 - 100 градуса) патогенът на трихомониазата умира за по-малко от 1 минута.