Въпроси относно PET
Да, няма какво да кажа тук.
Що се отнася до вашите въпроси точка по точка, ето отговорите точка по точка (цитирам д-р Смолярчук М.Я.):
| 1. Днес няма идеални методи, всеки има своите предимства и ограничения. |
2. Наистина са възможни както фалшиво положителни, така и фалшиво отрицателни резултати. Като се има предвид, че в момента почти всички се подлагат на хибридно PET-CT изследване, повечето фалшиви резултати се потвърждават веднага. В допълнение, рентгенолозите обикновено са добре запознати с ограниченията на техниките и не препоръчват PET-CT при определени условия. Ако резултатът от изследването не дава точен отговор на въпроса на онколога, тогава се препоръчва проверка с други методи - ЯМР, ултразвук, патоморфология. Често резултатите от PET помагат за правилното вземане на биопсия за точна морфологична диагноза.
3. Да, много зависи от квалификацията на лекаря. В България няма специализирани курсове за PET-CT обучение, така че трябва да обърнете внимание на чуждестранните стажове.
5. Всеки образен метод ПОМАГА да се предположи естеството на образуванието, но не дава точен отговор, злокачествено или доброкачествено.
Въпреки че степента на усвояване на глюкозата обикновено е право пропорционална на степента на злокачественост на тумора, има злокачествени тумори, които не съхраняват глюкоза (рак на простатата, например), има доброкачествени тумори, които съхраняват глюкоза (доброкачествен тумор на слюнчените жлези, тумор на Vartin). Ние знаем за тях и предупреждаваме за възможни фалшиви резултати.
PET обикновено се предписва, когато вече има хистологична диагноза.
Има и изключения – например при ехография или компютърна томография се открива образувание, което е съмнително за рецидив, но е трудно достъпно.вземане на биопсия. В този случай може да има смисъл да се извърши PET, за да се вземе решение за интервенция. Но такива случаи са ИЗКЛЮЧИТЕЛНО редки и решението се взема от няколко експерти на консилиума.
Няма смисъл да се прави PET като скрининг за рак. Многобройни публикации са доказателство за това. Въпреки че може да бъде трудно да убедите онкофобите в това.
6. Много пациенти с диабет се подлагат на PET-CT. Обикновено кръвта за нивото на глюкозата се взема в самото отделение и ако нивото е под 10 mmol, тогава се провежда изследването, ако е по-високо, възможно е да се намали нивото на глюкозата с къси инсулини, те не влияят на усвояването на нашето лекарство от клетките.