Всичко за дихателната система
Дишането, заедно със сърдечния ритъм, е очевиден признак на живот. В тялото по принцип няма "маловажни" системи. Но ако газообменът с околната среда спре, няколко минути са достатъчни, за да остане човек с дълбока инвалидност или да умре. Всеки човек се сблъсква с респираторни заболявания през живота си. Затова си струва да имате представа за структурата и функциите на тази система.
Анатомия на дихателната система
Пътят на вдишания въздух започва в носа и завършва в белите дробове, където се извършва газообменът: абсорбцията на кислород и отделянето на въглероден диоксид.
Дихателните пътища включват (отгоре надолу):
- нос;
- Назофаринкс и орофаринкс (и устна кухина);
- ларинкса;
- Трахея (трахея);
- Бронхи.
Специалистите разграничаватгорните и долните дихателни пътища (URT и LRT). Границата между тях е в точката на разделяне на дихателната и храносмилателната система. В органите на VRT въздухът се нагрява (ако е необходимо) и се почиства от чужди тела.
Почистващата функция се изпълнява от космите в ноздрите и лигавицата. Частиците прах, капчиците влага и съдържащите се върху тях микроорганизми полепват по слузта. Повърхността на лигавицата е покрита с реснички, които се движат към вдишания въздух. Поради тази флуктуация на ресничките, слузта се придвижва нагоре към ноздрите.
Ларинкса, трахеята и бронхите принадлежат към NDP. Достигайки до десния и левия бял дроб, бронхите започват да се разделят, образувайки 22-23 клона. Те от своя страна се разклоняват в бронхиоли, които навлизат в алвеоларните канали.
Белите дробове обикновено се наричат дихателни органи. Всяка е покрита с плеврална торбичка. Десният бял дроб е разделен (отгоре надолу) на 3 дяла (горен, среден и долен). Вляво - само две (защото органите са в съседство с негомедиастинума). Лобовете са разделени на сегменти, заобиколени от слоеве съединителна тъкан. Всеки сегмент съдържа около 80 резена.
Най-малкият функционален елемент на белия дроб еацинус. Състои се от респираторни бронхиоли, завършващи с алвеоларни канали. Тези проходи са покрити с алвеоли.
Прието е да се казва, че алвеолата е балон. Всъщност това е полусфера или кръгла издатина на стената на алвеоларния канал. Именно към нея пасват най-малките капиляри.
Тук се извършвагазообмен : въглеродният диоксид, донесен от венозната кръв, се освобождава в кухината на алвеолите (и след това се издишва), а кислородът от въздуха се абсорбира в кръвта, където се свързва с протеина хемоглобин (транспортиран от червените кръвни клетки). След като се насити с кислород, кръвта става артериална и се придвижва към сърцето.
Регулация на дишането
Ние дишаме рефлексивно, но можем съзнателно да променим честотата и дълбочината на вдъхновението, да задържим дъха си. Освен това в регулацията на процеса участват и други системи (кръвоносна, мускулна, сетивни органи). Такава сложност и разнообразие са необходими, за да се адаптира бързо дишането към променящото се състояние на външната среда и самия организъм. Например:
- Ако човек излезе от топла стая на студено, дълбочината и честотата на дишане се променят, така че въздухът да има време да се затопли. Веднъж попаднали в облак от прах или се гмурнем под вода, можем моментално да задържим дъха си. Това е важно за поддържане на здравето и живота.
- Когато човек работи усилено физически, мускулите се нуждаят от повече кислород - дишането става по-дълбоко и по-често.
Респираторни нарушения
Нарушения на вентилацията:
- Хипервентилация - "прекомерно дишане". Може да възникне като компенсация за липса на кислород(например в планината намален капацитет на белите дробове, ниско кръвно налягане и т.н.). Често при инфекциозни заболявания, отравяния дихателният център се възбужда, което води до повишаване на дихателната функция.
- Хиповентилация - "недостатъчно дишане". Разнообразие от заболявания, от инфекции до сърдечно-съдови патологии, могат да потиснат дихателната функция.
Освен това десният и левият бял дроб могат да работят по различен начин. Например, с емфизем на един от тях.
Недостигът на въздух е симптом, който придружава много патологии на дихателната система и сърдечни заболявания. Дишането може да бъде учестено (тахипнея), бавно (брадипнея), дълбоко или повърхностно. Има затруднения във фазата на вдишване и издишване, периодично спиране на дишането (апнея).
Патологии на дихателните пътища
Причините за респираторни заболявания могат да бъдат:
От патологичните явления си струва да се отбележи:
- спазми;
- Хиперемия (повишен кръвен поток);
- оток.
Във всички тези случаи луменът на дихателните пътища се стеснява, което затруднява дишането (до задушаване).
Отделно си струва да се споменеемфизем. Това е състояние, при което алвеолите стават по-малко еластични, силно се разтягат и не възвръщат първоначалната си форма. Такива промени в ацините водят до затруднено издишване. Успоредно с това, като правило, възниква възпалителен процес, който разрушава стените на алвеолите. Субективно лицето страда от задух. Обективно, газообменът е нарушен, тялото изпитва недостиг на кислород.
Невъзможно е да се игнорират такива явления катокашлица и кихане. Тези действия са рефлексивни (въпреки че възрастен може да кашля доброволно) и са необходими за освобождаване на дихателните пътища. При раздразнениесъответните рецептори, възниква кратко (преди кашляне) или дълбоко (преди кихане) вдишване и след това принудително издишване през устата или носа.
Изследвания на дихателната система
Един от най-древните, но не загубени уместни методи за изследване на пациент е слушането на дишането му. Преди това лекарите трябваше да разчитат само на собствения си слух, по-късно бяха разработени устройства, които направиха възможно по-ясно разграничаване на звуците на вдишване и издишване - фонендоскопи. Досега опитен специалист, разчитайки на слушане, може точно да оцени състоянието на дихателната система.
Методи като рентгенови лъчи, флуорография, компютърна томография и ендоскопия (например бронхоскопия) дават визуална представа за структурата и състоянието на дихателната система.
Важна информация се предоставя отспирометрия - изследване на белодробната функция. Обемите на вдишания и издишания въздух се измерват в покой и при физическо натоварване. Устройството отчита и количеството издишан въглероден диоксид. Експертите изчисляват различни показатели, например: дихателен обем, витален обем на белите дробове, максимално налягане при вдишване и издишване и др. Такова изследване ви позволява да създадете подробна картина на състоянието на дихателната система. Освен това можете да прецените работата на тялото като цяло.
При съмнение за възпалителен процес лабораторно се изследват натривки от лигавицата на горните дихателни пътища, отделяне на кашлица (храчки). Тук се намират патогенни микроорганизми, алергени, кръвни включвания, тъканни клетки, левкоцити и лимфоцити.
Дори и да се чувствате добре, трябва редовно да се подлагате на флуорография - това ще помогне да се оцени състоянието на белите дробове. Особено важно е своевременното откриване на признаци на туберкулоза.
При настинка е важно пациентътдокторът изслуша.Ако детето ви е болно, никога не пренебрегвайте възможността да се обадите на специалист, който да прецени как диша бебето. Децата не знаят как ефективно да кашлят доброволно, така че когато имат настинка, е по-вероятно да получат задръствания.