Във фокуса на ядреното унищожение
След нанасяне на ядрен удар от противника, дори преди разгръщането на сили и средства за отбрана на мястото на унищожаването, първа медицинска помощ се предоставя от самото население, както и от медицинския персонал на останалите лечебни и профилактични институции в реда на самопомощ и взаимопомощ. Силите на медицинската служба се въвеждат в мястото на поражението заедно с формирования с общо предназначение и служби за гражданска защита в единна група сили за гражданска защита за съвместно провеждане на стратегически нападателни оръжия. Тези работи (ако радиационната обстановка позволява) трябва да се извършват едновременно на територията на цялото огнище и непрекъснато до пълното им завършване. Групирането на силите на градския район се създава с решение на началника на гражданската защита на този район. Броят на силите на MS GO и редът за тяхното използване се определя от ръководителя на медицинската служба на района, като се вземе предвид ситуацията. Работата на Управителния съвет се осъществява в тясно сътрудничество с други формирования на гражданска защита.
Санитарните отряди, когато работят в огнището на ядрено поражение, са подчинени на командира на спасителния отряд, който им разпределя обекта с най-голям брой ранени, изискващи първа помощ.
Преди да започне работа в съоръжението, ръководителят на MS GO или командирът на спасителния екип (въз основа на решението на ръководителя на GO на съоръжението) трябва да постави задачата на командира на SD. При поставяне на задачи ръководителят на MS GO трябва да посочи:
1. територията, на която ще действа съветът на директорите;
2. редът на подчинение на SD в определената област на работа (като правило във всяка област на работа общото ръководство се възлага на командира на спасителната формация);
3. продължителността на СД;
4. място на събиране и начини за отстраняване на засегнатите (определяне на мястото на товарене на транспорт);
5. предупредителни сигнали и способи за защита при внезапно нападение на противника;
6. редът за провеждане на дозиметричен контрол имаксималната допустима доза радиация.
След уточняване на задачата командирът на СД възлага конкретни задачи на подчинените санитарни звена, като определя за всяка от тях работна площадка и посочва къде ще се намира самият той. В този случай командирът на СД трябва да ръководи главно работата на подразделенията.
За ръководство, в най-трудните райони, командирът изпраща свой заместник. Командирът на СД се свързва с командирите на полети чрез сигнали и чрез куриер. Организационната работа се извършва ясно и в кратки срокове.
Ръководството на санитарни екипи по специални въпроси се поверява на медицинските работници на съоръжението или лицата, определени за тази цел от състава на PKO. Санитарните отряди могат да работят в огнището и самостоятелно.
Основните задачи, които санитарните отряди изпълняват във фокуса на ядрено поражение, са:
1. Провеждане на медицинско разузнаване в обособен район;
2. Търсенето на ранени, което се извършва в зависимост от ситуацията самостоятелно или съвместно с инженерни, пожарни и други формирования;
3. Първично сортиране;
4. Оказване на първа помощ на пострадалите;
5. Проверка на помощта, оказана преди това от самите жертви;
6. Участие в организирането на отстраняване, извеждане и изтегляне на засегнатите до медицински пунктове или до места за товарене на превозни средства.
Изпълнението на тези задачи представлява големи трудности, но във всички случаи основните усилия на санитарните екипи трябва да бъдат насочени към навременното оказване на първа помощ на засегнатите.
Смята се, че за 1 час работа санитарният отряд може да окаже помощ на 50 ранени. Тези оптимални медицински и тактически стандарти могат да се използват като основа за изчисляване на необходимия брой санитарни отрядиза първа помощ.
Последователността на мерките за оказване на първа помощ се определя във всеки отделен случай в зависимост от ситуацията, броя на ранените, тежестта на лезиите, наличието на сили и средства. Така например, на територия, замърсена с RV, ако жертвата има тежко кървене, е необходимо първо да го спрете и след това да защитите жертвата от излагане на гама лъчение. В случай на пожар е необходимо първо да отведете пострадалия на безопасно място, да изгасите горящите дрехи върху него и след това да започнете необходимите мерки за първа помощ.
Фокусът на ядрената лезия се характеризира с еднократно масивно поражение на хора, нуждаещи се от спешна помощ, в най-кратки срокове. При наличието на голям брой жертви първа помощ се предоставя преди всичко на засегнатите с тежко кървене и в състояние на шок, ранени в гърдите, главата, стомаха.
След оказване на първа помощ пострадалите се извеждат и отвеждат на паркинги за последваща евакуация извън огнището. За транспортиране на пострадалите до местата за паркиране на санитарните екипи се назначават носачи, определени за тази цел от спасителните екипи (отряди).
Тежко ранените се изнасят на носилка, на ръка и с помощта на импровизирани средства; леко засегнатите, като правило, сами излизат от фокуса. За товарене на засегнатите на превозни средства, на територията на съоръжението или в близост до него се избира място, което има удобни пътища за достъп. За евакуация на пострадалите се използват специално оборудвани или пригодени транспортни средства, а ако такива не са налични или недостатъчни, всеки наличен транспорт.
Камионите и колите могат да се използват като превозни средства,линейки, в някои случаи - водни превозни средства.
Пострадалите се настаняват в транспортни средства от личния състав на спасителните звена, а като съпровождащ медицински персонал са привлечени санитари, които се грижат за тях по пътя.
Успешното изпълнение на задачите за спасяване на хора може да се постигне само чрез съвместни усилия и координирани действия на всички формирования за гражданска защита. Спасяването на хора от частично разрушени и горящи сгради, особено от горните етажи, изпод развалините, от наводнените защитни конструкции, може да се извърши от спасителни екипи, подсилени с инженерно оборудване, в сътрудничество с аварийно-технически екипи и други формирования. Поради това наскоро беше признато за целесъобразно включването на санитарни екипи в спасителните екипи и екипи. Действайки заедно с тези звена, те търсят ранените в разрушени сгради, развалини и защитни конструкции, оказват им първа помощ, а също така се подготвят за по-нататъшна евакуация до PKO.
Замърсяването на района с радиоактивни вещества в зоната на наземна ядрена експлозия и в резултат на радиоактивен облак значително усложнява провеждането на спасителните операции, по-специално работата на санитарните екипи.
Персоналът на санитарните отряди трябва да вземе всички мерки за защита от въздействието на проникващата радиация. Ето защо работата на санитарните екипи в райони, замърсени с радиоактивни вещества, трябва да се планира въз основа на възможната доза радиация. Голямо значение трябва да се отдаде на скоростта на работа в зони със силно и опасно радиоактивно замърсяване. Необходимо е също така да се осигури приемането от персонала на радиозащитното средство, съдържащо се в индивидуалния комплект за първа помощ (ИП), преди влизане в посочените зони. След приключване на работата на личнисъставът на санитарните отряди трябва да премине санитарна обработка.
Условията за работа на санитарните екипи в замърсената зона се определят от висшите ръководители на гражданската защита в съответствие с приетите безопасни дози радиация.
За извършване на индивидуален дозиметричен контрол на персонала на санитарните отряди се предоставят индивидуални дозиметри преди влизане в замърсената зона. В края на работата тези дозиметри се събират и получените дози радиация от санитарите се записват в специален дневник.
За определяне на продължителността на работа на персонала на санитарните отряди и други формирования в замърсената зона може да се извършва и групов дозиметричен контрол. Такъв контрол се извършва от командира на формированието или дозиметриста с помощта на специално устройство.
В зоната на източника на ядрен взрив и в райони, замърсени с радиоактивни вещества, действията на санитарните екипи трябва да са насочени към предоставяне на жертвите само на най-спешната помощ. След това е необходимо незабавно да се отстранят (отстранят) жертвите от замърсената зона.