Вземи сърцето ми
Как се организира трансплантацията на органи в Белгород, кой е готов да дари своя бъбрек и как православната църква се отнася към това
Бъбреци и заеми
„Ще стана донор на бъбрек срещу заплащане, на хора в нужда. Само сериозни предложения. На 29 години съм, здрав.
Реклама като тази не е много трудна за намиране онлайн.Авторът анонимно разказа как е стигнал до това решение.
„Имах добър бизнес, просперитет, но беше престъпно намесен и в крайна сметка отнет. Останах с дългове и неизплатени заеми. Сумата е голяма, времето минава, лихвата капе. Вкъщи, семейството - всички искат да ядат и да се обличат.
Дълго мислих какво да правя. Просто нямам други начини: няма какво да продам, няма откъде да взема такава сума. Да не ограбиш банка? Работя и се опитвам да оцелея. Въпреки че, разбира се, работейки за заплата от 25-30 хиляди, ще изплатя дълговете си след пет-шест години, не по-рано. Той прецени, че това е най-бързият вариант за възстановяване на нормален, спокоен живот.
Не казах на никого от близките си за намерението си. Просто искам да изплатя дълговете си, да отворя отново бизнеса си, да живея. Както гледах, нищо особено не се случва със здравето: хората живеят с един бъбрек. Всичко ще бъде както преди.
Този случай е пълен с измамници, но всичките им истории са едни и същи, основата е една и съща: вземете някаква предплата - като гаранция или за тестове - и изчезвайте. Имаше предложения, но не се знае колко са реални: където веднага искат авансово плащане, където пишат, че ще организират всичко, просто трябва да дойдете сами, но, уви, няма пари за пътя ... Мисля, че тъй като въпросът е свързан с доста голяма сума, самият получател трябва да дойде и да сключи споразумение с мен, да ме опознае лично. Опасно е да ходиш на собствени разноски, не е ясно къде и при кого.
Въпрос на ценаобсъждаме, цената на един бъбрек е от 50 до 100 хиляди евро и повече, но само измамниците предлагат повече. Дори 50 хиляди биха ми стигнали.
Знам, че е незаконно. Но също така загубих бизнеса си незаконно, постоянно се сблъсквам с измама, кражба и корупция навсякъде. Мисля, че ако имаше пари, щяха да направят операцията в България.”
Той искаше да дари част от черния дроб.
Не излизайте от линията
Федералният закон „За трансплантацията на човешки органи или тъкани“ забранява продажбата или закупуването на органи. И двете страни са отговорни за това. Също така търговията с органи и тъкани е забранена от конвенциите на Световната здравна организация и законите на повечето страни. В България подобни операции се извършват само по квоти в държавните лечебни заведения, самите операции изискват висококвалифицирани специалисти и скъпо оборудване, срокът на годност на донорските органи и възможността за тяхната съвместимост са много кратки, а процедурата за получаването им е строго регламентирана. Но въпреки това митологията около трансплантацията и донорството на органи е много обширна.
ХирургътАлександър Солошенко, началник на отделението по трансплантология на областната клинична болница, където от 10 години се извършват бъбречни трансплантации, а напоследък и сърдечни и чернодробни трансплантации, говори за това как е организирана тази работа.
„Ако човек има нужда от орган за трансплантация, той се поставя влистата на чакащите, която се регистрира в здравния отдел. Днес опашката за бъбрек е около 50 души, за черен дроб - около 60 и за сърце - до 15 души. Реалната нужда от операция е около два пъти по-голяма, тъй като не всеки знае за заболяването си, преглежда се навреме.
Операцията ще бъде извършена само на лицето, което е регистрирано в този списък. Можеш да влезешопашка в няколко града или дори държави. Трудно е да се посочи средният период на изчакване -от няколко месеца до няколко години. Приоритетът се дава според тежестта на заболяването. Например, при бъбречна недостатъчност, бъбрекът може да бъде заместен дълго време с хемодиализа - лечение с апаратура, която замества неговите функции. Човек може да живее с тази процедура дълго време, но, разбира се, това не подобрява качеството на живот: той е постоянно привързан към мястото, редовно посещава болницата.
Но не може да дойде и да каже: дай да ти платя операцията, за да не чакаш на опашка. Това е високотехнологична медицинска помощ, финансирана от федералния и регионалния бюджет. През 2015 г. квотата беше 12 операции: 7 от тях на бъбреците, 3 на черния дроб и 2 на сърцето.
Мълчанието означава съгласие
Донорският орган може да се съхраняваот 6 до 24 часа максимум. Възрастта, полът и националността нямат значение по време на трансплантацията, днес трансплантацията е възможна дори от донори от различни групи. Все пак свързаните органи се вкореняват най-добре от всички. Сравнете: трансплантираният бъбрек работи още около 10 години, а сродният - 25 години поради близка генетична структура.
Роднината трябва да е биологичен, тоест съпругата не може да даде органа на съпруга си. В същото време е ясно, че според сърцето например човек не може да бъде донор – в случая остават само трупни органи. Тук има редица противопоказания, в допълнение към съвместимостта: например хора, които са починали от онкология, туберкулоза или са имали хепатит, не могат да бъдат донори.
Общият проблем е липсата на органи.Има само две правни възможности за получаване на орган : или това е родствено донорство - от биологични, генетично сходни роднини, или трупни органи. Те могат да бъдат отнетисамо когато реаниматорът, съгласно настоящите инструкции, установи мозъчна смърт, но се поддържа работата на сърцето и изкуствената вентилация на белите дробове. В същото време лекарите по трансплантация не участват в процеса.
В България съществува презумпция за съгласие за отнемане на органи и/или тъкани. Тоест, ако човек не е декларирал несъгласието си да бъде донор, тогава оттеглянето е разрешено. Няма официална процедура за съгласие или отказ и това също предизвиква редица противоречия.
Близките на починалия обикновено се противопоставят на намесата на лекарите, не им е ясно, неприятно е. Най-добре би било да ги изключите по закон от вземането на това решение, защото на практика ситуацията обикновено е следната: въпреки че лекарите не са длъжни да искат съгласието им за отстраняването, никой няма да влиза в конфликт със семейството. Поради това има много случаи, в които не може да бъде включен обещаващ донор. Няма толкова много от тях, тоест здрави, съвместими, всъщност. Но един такъв човек може да спаси живота на няколко.
Закон и църква
Има два модела на постмортално донорство, практикувани по света (с изключение на няколко страни, където трафикът на органи не е забранен): презумпция за съгласие и поискано съгласие.
Испания се счита за лидер в областта на трансплантацията на органи. Неговият модел е препоръчителен за използване от всички останали страни: ясно законодателство по въпроса, единна база данни за донори и реципиенти, активна пропаганда сред населението, в която участва и църквата.
Например в Белобългария броят на операциите се увеличи значително поради въвеждането на този модел. Ревизиран е законът за донорството, наред с други неща, реаниматорите вече носят отговорност за несъобщаване на потенциален донор.
В момента се разработва от Министерството на здравеопазванетозаконопроект за донорството и трансплантацията, който трябва да разреши проблема с роднините, а също така обеща полезно нововъведение: регистър, който ще показва съгласие или отказ за използване на органи след смърт, както и единен списък на чакащите за всички институции в страната, където се извършва трансплантация.
Любопитно е, че въпреки че църквата не насърчава донорството, както се случва в други страни, нейното отношение на практика съвпада с позицията на закона.
„Православната църква има доста лоялно отношение към трансплантациите“, казва ректорът на Смоленската катедрала протойерейПавел Вайнголд. Но това е труден етичен въпрос. Разбира се, човешки органи не могат да се продават или купуват, това е важно. Трансплантацията на орган от жив донор е само акт на милосърдие и доброволна саможертва, за да се спаси живота на друг човек. В същото време отстраняването не трябва да застрашава живота на донора, той трябва да е наясно с последствията за здравето си. Що се отнася до отнемането на органи от току-що починали хора, смъртта трябва да бъде точно установена. Може би доброволното съгласие на донора приживе е условие за легитимността и моралната приемливост на експлантацията.“