Възпаление на потните жлези в подмишницата причини и лечение
Възпалителните лезии на потните жлези най-често се появяват в местата на най-голямото им натрупване. Една от тях е подмишницата. Гнойното възпаление на потните жлези в тази област лекарите наричат хидраденит.
Заболяването се развива при хора на възраст от 16 до 55 години, т.е. в периода на най-активно функциониране на апокринните потни жлези. При жените патологията се диагностицира по-често.
Заболяването провокира Staphylococcus aureus, но в някои случаи се откриват стрептококи или Е. coli.
Етиологични фактори и механизмът на развитие на хидраденит в подмишницата
Основната причина за гнойно възпаление са патогенни микроорганизми, които са проникнали в потната жлеза през нейния канал, наранена повърхност на кожата или от лимфния поток, донесени от други огнища на инфекция в тялото.
Известни са редица други фактори, които провокират развитието на болестта:
- повишено изпотяване (хиперхидроза);
- отслабване на имунната система;
- хормонални промени;
- наднормено тегло;
- диабет;
- кожни заболявания;
- микротравми на кожата от извършване на козметични процедури за премахване на косми под мишниците, от носене на тесни дрехи и бельо;
- обрив от памперс;
- неспазване на правилата за лична хигиена.
Наследственият фактор не е доказан, но не и опроверган, следователно е възможно.
Прекомерното изпотяване създава благоприятна среда за развитието на патогенни микроорганизми и проникването им в потните жлези. Ако не се извършва хигиена на тялото, тогава е възможно нарушаване на целостта на кожата от излагане на пот.
Хиперхидрозата променя киселинно-алкалния баланс на кожата, намалява нейните защитни функции, което също допринася за развитието навъзпалителен процес.
Стафилококът се размножава и става активен, след като каналът на апокринната жлеза се запуши с мъртви клетки на епидермиса и потта. Няма изтичане, потта се натрупва в жлезата, притиска стените му.
Под мишниците започва гноен възпалителен процес. Под натиска на потта жлезата се разкъсва и заразеното съдържание навлиза в съседните тъкани. Образува се възпалителен фокус с куха мембрана, която се основава на съединителна тъкан.
В кухината се натрупва гнойно съдържание. Търси изход, намира го през образуваните свищеви проходи, а гнойната кухина се отваря спонтанно.
Броят на заболяванията нараства през лятото. Но потните жлези могат да се възпалят и през зимата, тъй като провокиращият фактор по това време е хипотермията.
Симптоми на заболяването
Аксиларният хидраденит, като правило, се развива под една ръка, но може да бъде и двустранен, една или няколко апокринни жлези се възпаляват.
В началните етапи на заболяването има лека болка, сърбеж и парене. Те не винаги се забелязват. Но в засегнатата област се усеща плътен и болезнен възел с размер на грахово зърно или малко повече.
Гнойно възпаление прогресира. След няколко дни уплътнението се увеличава значително, придобива яркочервен цвят, който става лилав и се залепва за кожата.
Гнойното съдържимо търси изход и така образува издутина под формата на зърно отвън, която наподобява млечната жлеза на кърмаче. Следователно друго - популярното име на болестта - е вимето на кучката. Известно е от много години.
Засегнатата област е едематозна и придобива син оттенък поради задръстване в малки съдове.
Болката се засилва, особено при отвличане или повдигане на горния крайник отстрана на поражението. Те са значими и спящи.
При усещане на уплътнението се определя движението на гной в кухината (флуктуация), което е характерно за хидраденита и го отличава от други гнойни възпаления.
Отпадъчните продукти на бактериите отравят тялото на пациента. Поради това общото му състояние рязко се влошава, телесната температура се повишава, появяват се слабост, главоболие, сънят се нарушава, работоспособността намалява, може да се появи гадене.
След включването на съседни тъкани в патологичния процес се развива възпалителен инфилтрат, обхващащ цялата подмишница.
Ако болестта не се лекува на този етап, тогава не само подмишницата е засегната. Дифузното възпаление може да обхване рамото и да се премести в областта на гръдния кош или до шията.
Спонтанното отваряне на гнойната кухина настъпва на 4-5-ия ден от началото на заболяването и води до понижаване на температурата, подобряване на общото състояние на пациента. Значително количество гной с кръв изтича през перфорацията без некротична сърцевина. В рамките на две седмици гнойната кухина се запълва с гранулационна тъкан, раната зараства с ретрахиран белег.
Но без лечение при отслабено тяло е възможно хронично протичане на заболяването с рецидиви.
Има случаи на резорбция на малки уплътнения без отваряне на абсцеса. При възпаление на няколко съседни потни жлези може да се образува една обща кухина.
Съществува и риск от развитие на усложнения, опасни за здравето:
- Отравяне на кръвта - сепсис.
- Лимфаденит - възпаление на лимфните възли в подмишниците.
- Флегмон - гнойно възпаление на подкожната тъкан.
Следователно аксиларният хидраденит трябва да се лекува своевременно и ефективно.
Консервативно и хирургично лечение на хидраденит на подмишниците
Преди да започнете лечението, лекарят препоръчва на пациента да преразгледа диетата си и да изключи храни, които допринасят за възпалението. Те включват пикантни, пушени, сладки и мазни храни, алкохолни напитки.
Полезно е да се консумират постни меса и риба, приготвени чрез варене или на пара. Нерафинираните слънчогледово и маслиново масло съдържат значително количество витамин Е и А, които допринасят за заздравяването и възстановяването на кожата, укрепват цялостната устойчивост на организма.
Нискомаслените млечни продукти предотвратяват развитието на патогенни бактерии, поддържат баланса на микрофлората в червата.
Продуктите, съдържащи фибри, активират храносмилателния тракт, производството на ензими и нормализират микрофлората. Това са леща, овесени ядки, боб, горски плодове, ядки, пълнозърнест хляб.
Предписва се и витаминен комплекс.
Антибактериалната терапия започва с употребата на следните антибиотици:
- тетрациклинова група - широк спектър на действие (тетрациклин, имекс, доксициклин, вибрамицин);
- цефалоспорини - високоефективни лекарства (цефалексин, цефаклен, цефазолин, цефатоксин);
- макролиди - лекарства от ново поколение (Еритран, Мидекамицин, Азитромицин, Кларицин);
- линкозамиди - съставът на препаратите включва естествения антибиотик линкомицин (Клиндамицин, Далацин, Линкомицин).
Тетрациклините и макролидите предотвратяват размножаването на стафилококи и развитието на болестта, цефалоспорините унищожават бактерията, линкозамидите постепенно я потискат.
В тежки случаи се предписват и противовъзпалителни лекарства, съдържащи хормони (преднизол, преднизолон, преднизон).
По препоръка на лекар можете да кандидатстватевърху засегнатата област чист ихтиол и мехлем Вишневски.
За лечение на рецидивиращ хидраденит в подмишницата се използва имунотерапия (стафилококов антифагин, стафилококов анатоксин).
- UVI - ултравиолетовото лъчение унищожава бактериите.
- UHF - излагането на високочестотно електромагнитно поле има противовъзпалителен ефект, инхибира болката.
- Електрофореза - с помощта на постоянни електрически импулси облекчават болката и намаляват отока.
Ако консервативното лечение не е ефективно, се използва хирургично лечение.
Хирургът решава дали да отвори или премахне гнойното възпаление.
При аутопсия кожата се дисектира над лезията и се осигурява изтичане на гной, раната се почиства, измива, прилага се бактерицидно лекарство, оставя се дренаж, извършват се превръзки. Почистената рана се зашива.
Отстраняването на гнойно възпаление в подмишницата се извършва с помощта на кожен разрез над абсцеса и изрязване на всички некротични тъкани, оставяйки само здрави. Това елиминира рецидивите на заболяването. Раната се обработва и зашива.
Най-често тези операции се извършват под местна анестезия.
Традиционна медицина за лечение на заболяването
За подобряване на лекарственото лечение, както е предписано от лекар, се използват рецепти от традиционната медицина.
Лист от бяло зеле се налага върху аксиларната област. Добре потиска възпалителния процес.
Сокът от алое има бактерицидни свойства. Нарежете чист лист от растението, нанесете сочната страна върху възпалението.
Използва се и лист живовляк, но се намачква, докато се появи сок.
Приложете различни сладкиши, приготвени на базата на ръжено брашно. Ефективен състав от брашно, домашни яйца инатурален мед.
Можете да омесите торта от брашно и сметана.
Изпеченият лук се нарязва и се налага с разрез върху абсцеса. Инструментът допринася за отварянето на гнойно възпаление.
Лосионите от инфузията на серията имат бактерициден ефект.
Трябва да се помни, че лечението на възпалителни лезии на потните жлези в подмишницата се извършва само според указанията на специалист. В този случай е възможна благоприятна прогноза за възстановяване.
Също така е важно да се храните правилно, да спазвате правилата за хигиена на тялото и да водите здравословен активен начин на живот.