Възпаление на седалищния нерв - лечение, симптоми, причини, последствия и профилактика на заболяването

Възпалението на седалищния нерв (неврит, ишиас, вертеброгенен ишиас)е развитието на изразен синдром на болка и нарушение на чувствителността и двигателната активност. Основни симптоми: мускулно напрежение, крампи, изтръпване на краката. Локална хипертермия, намалени сухожилни рефлекси.

Седалищният нерв е най-големият в човешкото тяло и се образува от всички коренчета на сакралния плексус. Топографски излиза на ниво долни лумбални и горни прешлени. В областта на подколенната ямка тя е разделена на два клона: тибиален и перонеален. Инервацията включва задната и външната повърхност на бедрото.

Международният класификатор на болестите (МКБ 10 - М 54.3) посочва ишиас като аналог на възпалението на седалищния нерв. При някои патологии на лумбосакралния гръбначен стълб корените на плексуса могат да бъдат компресирани, причинявайки болка първо в гърба и краката. По-често този процес води до деструктивни промени в ставната или хрущялната тъкан на прешлените.

Класификацията на заболяванията не разграничава отделно възпалителните процеси на седалищния нерв, поради което се счита за усложнение на определени патологии.

причини

Причините за заболяването са разнообразни. Общи фактори, водещи до появата на възпалителния процес:

Остеохондрозата на долната част на гръбначния стълб е деструктивно заболяване, което води до вторично увреждане на други части на тялото, опорно-двигателния апарат и нервната система. Измива механично, поради притискане на тъканите и дразнене на корените;
Травматичното увреждане на гръбначния мозък може да бъде придружено от образуване на херния, която оказва натиск върху околните тъкани, нарушавайки тяхното хранене.и дразнене на нервните окончания;
На фона на системни ставни заболявания, водещи до увреждане на лумбосакралния гръбначен стълб. Например ревматоиден артрит, лупус еритематозус и други. Всички тези заболявания имат автоимунен механизъм на възникване, насочен към увреждане на собствените им тъкани (ставни, хрущялни);
Усложнения на инфекциозни заболявания, придружени от развитие на менингит. В резултат на това в гръбначния канал се натрупва излишно количество цереброспинална течност, което стеснява лумена му;
Седалищният нерв може да се възпали, когато прешлените са изместени един спрямо друг;
Неоплазми, разположени на изхода на корените на сакралния плексус. Те включват тумори (доброкачествени и злокачествени), хематоми, абсцеси;
По време на бременност заболяването се проявява по-често в по-късните етапи. Появата на патологичния процес се причинява от натиска на плода върху мускулите и връзките на гръбначния стълб. Важна роля играе появата на запек, който повишава налягането в областта на таза. В същото време характерен признак на тази патология е увеличаването на болката по време на напрежението на пириформния мускул;
Причината за възпаление на нервите при жените може да бъде всяко гинекологично заболяване;
Аномалии на гръбначния стълб в лумбосакралната област.

Прояви

Симптомите на възпаление на седалищния нерв се развиват на фона на основното заболяване.

Ако това е хроничен процес, тогава прогресията му е системна с повишена болка в лумбалната област, а след това и в крака по хода на самия нерв. Предвид разрушителния характер на появата на основната причина, всички симптоми често се изразяват от една страна.

Повишена интензивност на болката по време на физическо натоварване, особено в лумбалната област (повдиганетежки предмети, огъване на гърба). Често синдромът на болката се проявява във връзка с нарушение на чувствителността (парене, изтръпване) и двигателната активност в крака. Продължителният, бавен ход на заболяването може да доведе до дегенеративни промени в мускулната тъкан в зоната на нейната инервация, до тяхната атрофия.

При остри травматични увреждания на гръбначния мозък (разместване на прешлени, дискова херния) възникват остри болки, които могат да доведат до пълно обездвижване в лумбалната област. За спиране на атаката се използват спешни мерки.

При болки в таза и краката трябва да се консултирате с лекар за преглед и изясняване на диагнозата.

Диагностика

Инструментално изследване на лумбосакралния гръбначен стълб. Основните методи за диагностициране на седалищния нерв са:

Рентгеново се установяват промени в костно-ставните структури на прешлените. Позволява ви да идентифицирате изместване, остеохондроза и други увреждания;
За изясняване на точното местоположение на разрушаването се предписва компютърна томография;
MRI добре визуализира меките тъкани и кръвоносните съдове;
Ултразвуковото изследване се използва като аналог на рентгеновото изследване, когато е невъзможно да се извърши.

След установяване на причината за неврит на седалищния нерв, лекарят избира терапевтични процедури.

Причините за развитие и как да се лекува болестта, е необходимо да се елиминира първичният патологичен процес. Няма универсален лек.

За терапия се използват лекарства:

Нехормоналните противовъзпалителни средства помагат за премахване на болката, облекчават подуването на тъканите. Болкоуспокояващите се предписват под формата на таблетки или мехлеми;
Съоръжения,повлияване на състава на кръвта и подобряване на кръвообращението в тъканите;
Мускулните релаксанти помагат за облекчаване на прекомерния мускулен спазъм;
Понякога се използват локално дразнещи мехлеми, които имат затоплящ, съдоразширяващ и аналгетичен ефект. Те включват синтетични и естествени компоненти на базата на пчелна и змийска отрова;
В най-тежките случаи се предписва хормонална терапия.

За да реши как да лекува възпаление на седалищния нерв при синдром на болка, лекарят взема предвид неговата интензивност, влиянието върху ограничаването на двигателната активност и общото състояние на пациента. При лек ход на заболяването мехлемите се използват широко. Чрез кожни приложения активното вещество прониква добре в мускулния слой и премахва болката.

Лечението с лекарства се предписва, когато се появят симптоми на остра болка. Много перорални лекарства имат общ ефект върху тялото с развитие на странични ефекти. Например, нехормонално противовъзпалително лекарство има отрицателен ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, функцията на черния дроб и бъбреците и съсирването на кръвта.

Какво да правим със синдрома на силна болка? За това се използват новокаинови блокади. Преди да извършите процедурата, е необходимо да разберете за алергични реакции към лекарства.

В редки случаи се извършва операция за облекчаване на възпалението. Например, с патологии на туморни образувания и тежка дискова херния.

Понякога лечението е възможно само чрез елиминиране на основното заболяване. Но тъй като много патологии, водещи до появата на неврит, имат хроничен характер, е необходима постоянна поддържаща терапия.

Много важна роля влечение на възпаление на седалищния нерв се дава на физиотерапевтични процедури. В този случай трябва да знаете, че на първо място е необходимо да се облекчи острата болка.

Използвани видове физиотерапия:

Инфрачервеното нагряване на лумбалната област подобрява кръвообращението на тъканите и има болкоуспокояващ ефект;
Електрофореза. В този случай лекарственият разтвор се прилага към изходната зона на корените на сакралния плексус, което ви позволява да доставяте активното вещество до желаната част от оргазма;
UHF терапията има положителен ефект върху тъканите на ултрависокочестотни импулси на електрическо поле. Процедурата подобрява кръвообращението и има противовъзпалителен ефект;
Електрическата стимулация е фокусът върху мускулната тъкан със слаб електрически ток. Отпуска мускулите, подобрява лимфо- и кръвообращението;
Лазерната терапия се използва в съвременната медицина и има аналгетичен, противовъзпалителен, репаративен ефект.

Лечението на седалищния нерв понякога отнема много време. След отстраняване на основните симптоми е необходимо да се извърши рехабилитация, която помага да се възстановят нормалните физиологични функции на гръбначния стълб.

Предотвратяване

Всички дейности са насочени към поддържане на нормалното физиологично състояние на опорно-двигателния апарат, особено на лумбалната област.

Периодично препоръчва курсове на терапевтичен масаж. Допринася за общото укрепване на организма, възстановяване на мускулния тонус, подобряване на кръвоснабдяването и лимфоснабдяването.

Терапевтичните упражнения ви позволяват да поддържате мускулната тъкан в нормален физиологичен тонус. Всички упражнения са насочени към трениране и развитие на мускулите, разтягането им и увеличаване на издръжливостта.

Санаториално-курортно лечение с радон,сероводородните бани също позволяват да се постигне намаляване на повторната поява на неврит на седалищния нерв.

И не забравяйте за простите правила, които трябва да се спазват ежедневно:

Не се прегърбвайте;
Контролирайте теглото си;
Облечете се топло, не преохлаждайте лумбалната област;
Лекувайте незабавно всички инфекциозни заболявания.