Възраст и IVF
Навигация на публикации
Време и IVF. Най-ценният ресурс.
Не мисля, че ще изненадам някого, ако кажа, че най-ценният ресурс на планетата е времето. Това твърдение е вярно и в случай на лечение на безплодие.
Никога не можете да кажете точно колко време ще отнеме за постигане на резултат, колко време още трябва да чакам? Време ли е да спрем?
Времето е фактор, за който не можем да направим нищо. Не можете да върнете времето назад или дори да го спрете. Въпреки че можете да спрете в IVF, но повече за това по-долу.
Възрастта на жената е фактор, на който не можем да повлияем, въпреки всички постижения на медицината. Биологичният часовник тиктака, независимо от всичко. Можем да ги ускорим, но е почти невъзможно да ги забавим.
Защо времето оказва такова влияние върху раждаемостта?
Мисля, че е въпрос на биология. Не знам каква точно е била идеята, но предполагам, че природата е помислила не само за зачеването и раждането на дете, но и за неговото възпитание. Човек, за разлика от други живи същества, е безпомощен в първите години от живота си, изисква дълго време грижи. Ако майката на детето не може да направи това, тогава детето, а следователно и нашият вид, ще изчезнат. Природата не е очаквала, че ще има болници, сиропиталища, специални служби, някой, който да се грижи за детето.
Очевидно това е причината за изчезването на репродуктивната функция в продължение на много години, десетилетия преди изчезването на други системи на тялото. Природата дава много време за отглеждане на дете.
Еволюционно това е много дълбок механизъм, изключително трудно е да го промените. Така през последните 100 години продължителността на живота почти се е удвоила, а менопаузата и възрастта на раждане на последното дете не са се променили много.
И„Запушващата“ природа реши да го постави върху яйчниците, спорейки откъде ще дойде бременността без яйца. И на практика не докосна матката. Следователно, използвайки донорски яйцеклетки, можете да забременеете на 70 години и от техническа гледна точка това няма да е нещо изненадващо. На тази възраст има други проблеми, свързани със забременяването, но отново, технически е възможно да се получи бременност.
С мъжете всичко е много по-лесно.
С напредването на възрастта също се получава избледняване, но много по-бавно. Очевидно ролята на мъжа в отглеждането на дете от гледна точка на природата не е толкова важна.
Време ли е да направите нещо или не? Време ли е за IVF или не?
Когато общуваме с пациенти за първи път, въпросът за времето възниква, когато обсъждаме самото съществуване на проблема с безплодието. Има ли или не? Трябва ли да говорим за това или е рано? Всичко е индивидуално.
Ако към мен се обърне изключително разтревожена млада двойка на 25 години, която се опитва да забременее от 3 месеца, най-вероятно всичко, от което се нуждаят, са успокоителни думи на насърчение. Те ще успеят и без лекарска намеса. и е малко вероятно да се върнат. Ако отнеме повече от 12 месеца, тогава, разбира се, е необходим преглед.
Друга ситуация, същата възраст, но по време на разговора се оказва наличието на ранно изтощение на яйчниците, възникнало по една или друга причина. В този случай времето изобщо не чака, трябва да се направи нещо сега и най-вероятно това е IVF.
Третата ситуация, двойка на 30 години, жена има овариална ендометриоза, която вече е оперирана и част от яйчника е увреден. Сега всичко изглежда наред, с изключение на намаляването на фоликулите в оперирания яйчник. Други здравословни проблеми няма. Възможно ли е да се изчака и ако да колко дълго, като планове за ражданевсе още няма дете. Формално можете да изчакате, но ако ендометриозата засяга и втория яйчник, а това обикновено се случва рано или късно, тогава яйчниковият резерв може да не е достатъчен за забременяване. Ето защо вече бих говорил за IVF, получаване на ембриони и прехвърлянето им в маточната кухина (като опция за криоконсервация на ембриони, ако все още не е необходима бременност).
Четвъртата ситуация, двойка на 32 години, разкри нарушение на проходимостта на фалопиевите тръби. Но е възможно бързо да се възстанови проходимостта. Има два варианта, и двата имат плюсове и минуси. Първият е лапароскопия, възстановяване на проходимостта, опити за зачеване на дете в рамките на 6 месеца (тогава ефектът от операцията се губи), ако IVF е неуспешно. Вторият вариант е IVF.
Пета ситуация, двойка на 37 години, проходимостта на тръбите е нарушена, но може да се направи операция за възстановяване на проходимостта на тръбите. Обикновено в този случай съм против операцията и основната причина е загубеното време. По-добре отидете направо на IVF.
Колко още трябва да чакам, за да имам бебе ?
Въпросът възниква доста често. Отговорът зависи от редица обстоятелства. НО основният фактор ще бъде възрастта. Трябва да родите дете преди 35-годишна възраст. По-нататъшните трудности със зачеването рязко ще се увеличат.
Ако има фактори, които намаляват яйчниковия резерв, по-добре е изобщо да не се отлага.
Може ли времето да спре по отношение на размножаването?
Какво да направите, ако годините минават и жената не е намерила мъж, достоен да стане баща на децата си. Възможно ли е да се спре времето по отношение на възпроизводството. Отговорът е да. С помощта на IVF можете да получите яйцеклетки и да ги замразите. Добре, тогава на каква възраст? Беше проведено проучване по този въпрос, оказа се, че това трябва да се направи на възраст от 34 години до 35 години. Направете прединяма много смисъл, защото ако една жена срещне достоен човек и има трудности със зачеването, тогава те могат да бъдат решени преди 35-годишна възраст, ако криоконсервацията на яйцеклетките се извършва по-късно от 35 години, тогава тяхното качество ще бъде значително по-лошо, отколкото преди 35 години, съответно, те ще се нуждаят от около 2 пъти повече.
Цената на криоконсервацията на яйцата е сравнима с програмата за IVF (150-200 хиляди). Особено важен е изборът на клиника. Не всички клиники могат да „замразят“ добре яйцеклетки.
Колко време ще продължи лечението?
Има два отговора на този въпрос. Ако попитате лекар, ще разберете колко дълго ще продължи лечението, което ще се проведе сега. Например стандартната IVF програма е приблизително 33-35 дни. Но по-скоро ви интересува кога е приключило лечението и е настъпила бременност. С това всичко е много по-сложно. Зависи от редица неща: възраст, яйчников резерв, избор между здравни рискове и пари, желание за даряване на яйцеклетки, сурогатно майчинство.
Например двойка под 35 години, тубарен фактор, добър яйчников резерв. В 70% проблемът ще бъде решен в рамките на два месеца. В 95% от случаите проблемът ще бъде разрешен в рамките на 6 месеца.
Вторият вариант, 41 години, намален яйчников резерв. С вашите клетки най-вероятно няма да забременеете. При донорски овоцити се връщаме към първия вариант (В 70% от случаите проблемът ще бъде решен в рамките на два месеца. В 95% от случаите проблемът ще бъде решен в рамките на 6 месеца).
Всеки случай, всяка ситуация е индивидуална и прогнозата зависи от тези конкретни обстоятелства.
Но каквото и решение да вземете, помнете времето.