W - H - Стерилизацията в съвременната стоматология Разберете как да го направите правилно!

Повторната обработка на инструментите включва сложни хигиенни процедури и протоколи, които трябва да бъдат постоянно преглеждани, оптимизирани и актуализирани, за да бъдат в крак с най-новите постижения на науката и технологиите. Всяка стъпка от хигиенния цикъл е важна, особено почистването.

Стерилизацията, не на последно място, се определя като: „Доказан процес, който се използва за освобождаване на устройство от жизнеспособни микроорганизми“ – Европейска норма 13060.

Поддържайки постоянен контакт с лекари и медицински сестри, разбирам повишеното внимание към стерилизацията, което ме мотивира да подобрявам хигиената в професионалната си практика.

Възникват все по-конкретни въпроси, например:

Остарял ли е и неподходящ ли е моят метод за стерилизация?
Методът на повторна обработка все още ли е добър за всичките ми инструменти?
Ако не, какви могат да бъдат последствията?
По правило стерилизаторите позволяват много цикли - защо?
Трябват ли ми всички и защо са толкова много?
Объркан съм кой цикъл осигурява най-голяма сигурност?
Трябва да разчитам на служителите си. Необходимо ли е специално обучение и колко често трябва да се повтаря?
Какви са „честите грешки“, които моите служители допускат, които водят до нестерилни предмети?
Опаковката остава влажна след края на цикъла, съдържанието стерилно ли е?

Всички тези въпроси са изключително важни и трябва да получат ясен отговор, за да се гарантира безопасността на лекарите, персонала на клиниката, пациентите и техните семейства. Целта на товастатията има за цел да информира за риска от използване на неподходящи стерилизатори и цикли, които могат да увеличат риска от инфекция.

Инфекциите, свързани със здравните грижи (HCAIs), наричани още „нозокомиални инфекции“, се отнасят до инфекции, които възникват по време на болничен престой, включително тези на служители. Според СЗО 2 милиона пациенти по света се заразяват всяка година, което води до дълги болнични престои, огромни разходи за здравната система (и за пациентите) и значителна смъртност, тъй като приблизително 100 000 от тях умират. По-тревожното е, че въпреки въвеждането на подобрени хигиенни процедури, постоянното обновяване на оборудването, използването на по-ориентиран и по-добре обучен персонал, нито една институция или държава все още не е решила този проблем. Считам за необходимо здравните специалисти да обърнат повече внимание на прилагането на всички мерки, които могат да подобрят тази ситуация!

Какъв трябва да бъде идеалният метод за стерилизация?

Топлината е тази, която убива микроорганизмите. Влажната топлина под формата на наситена пара е най-ефективният, икономичен и екологичен метод за стерилизация. Парата е и най-безопасната среда, при условие че е избран цикъл на стерилизация, който най-добре отговаря на инструментите, които ще се обработват. Ясно е, че боравенето с опаковани касети за импланти изисква много по-интензивно боравене в сравнение с (твърд) неопакован накрайник, борер или сонда. Парните стерилизатори обикновено предлагат няколко цикъла, различаващи се по степен на въздействие и ефективност.

"Енергийна" двойказа ваша полза

Steam има способността да съхранява енергия и след това да разпространява "убийствена" енергия. В сравнение със стерилизаторите със суха топлина, които все още се използват широко днес, парата освобождава 300 пъти повече енергия в товара, което води до рязко намаляване на стерилизационното плато (3 минути срещу 60 минути) и намаляване на общото време на цикъла, макар и при по-ниска и по-нежна температура (134°C спрямо. В допълнение към намаляването на времето, много по-ценно за потребителя е, че всички инструменти, включително високоскоростни и нискоскоростни накрайници, могат да бъдат повторно обработвани многократно, без да се компрометира тяхната производителност.

Има ли стандарт за стерилизаторите?

В какъв случай циклите може да не съответстват на натоварването?

Всяко устройство от всеки производител е направено по различен начин. Всеки има свой собствен дизайн и технология. Вътрешните части непрекъснато се миниатюризират и усложняват, което затруднява процеса на стерилизация. Сложността на всеки продукт съответства на определена устойчивост на проникване на пара. Стандартът на Австралия/Нова Зеландия изрично посочва: „Изборът на стерилизатор и циклите на стерилизация, които трябва да бъдат избрани, може да не са подходящи за конкретни продукти или видове зареждане.“ AS/NZ 4815:2006.

Както бе споменато по-горе, парата е идеален стерилизиращ агент, при условие че влиза в контакт с всички външни и вътрешни повърхности на инструмента. Какво може да попречи на парата да навлезе във всички вътрешни кухини? Просто въздух. Следователно началната фаза на отстраняване на въздуха, наречена фаза преди вакуум, е критична. Нивото на остатъчния въздух в камерата и натоварването могат да бъдат намалени до почти 0%, за да се осигури правилното проникване на пара в най-трудните продукти, като напр.накрайници с висока и ниска скорост или порести продукти. Въздухът, уловен в кухината, не позволява на парата да достигне до вътрешните повърхности и следователно да ги стерилизира. Допълнителна трудност възниква, когато артикулите са опаковани или опаковани. Ето защо много инструкции подчертават, че "Неправилният избор на цикъл може да доведе до нестерилен инструмент."

За да се провери тази точка, беше извършен следният тест: Стъклена пипета, дълга 30 cm, отворена в двата края, беше напълнена с течност и след това обработена с помощта на B и N цикли, за да се сравни и илюстрира съответният им капацитет за отстраняване на въздух и проникване на пари.

На долната снимка (цикъл тип N) можете да видите, че парата не може да отстрани течността от централната кухина на тръбата. Следователно тази част от вътрешната повърхност не е била подложена на процес на стерилизация.

Обширна класификация за изтегляне

Таблицата по-долу показва класификацията на товарите съгласно EN13060. Всъщност има 6 „семейства“ товари: обработвани без опаковка и съхранявани стерилни до употреба, опаковани или двойно опаковани, опаковани в чували за опаковане (съхранение и транспорт). Общо има 18 вида изтегляния, свързани с 18 различни случая. Следователно стандартът описва подходящите методи за изпитване, чрез които производителят може да потвърди, че циклите са способни да се справят с натоварванията, за които са проектирани. Тестовете трябва да бъдат извършени и документирани в така наречения "типов тест", преди да започне производството на всеки нов стерилизатор или цикъл.